患者带病生存的时长，是问医生吗？
我们经常在电视剧中看到这样的桥段：医生低头沉思，然后对癌症患者的家属说，“你的亲人，可能活不了XX个月/年，你们还是计划下他/她的余生吧”，结果患者就如医生所预测的那样，如期走了。
因此，大家依据影视剧情觉得医生能够计算知晓患者的生存时间，出于对生命的敬畏，肿瘤患者及家属往往会向医生询问“还能活多久”的问题。但很多临床医生都表示：我不知道肿瘤患者能活多久，就跟我们不知道自己的寿命一样。有些医生也会根据治疗经验及患者具体情况对患者进行生存期预测，主要目的是为了避免过度治疗及为进行重要的医疗决策提供科学依据，而并不是说确诊肿瘤后就等于生命进入了“倒计时”。
有一位医生分享了他所在医院经历过的两个真实案例：
案例一：患者活过了医生预测的生存期
刘大妈，8年前查出乳腺癌伴多处骨转移，肝肺也可疑转移，属于很晚期的癌症。而且她已经出现了明显癌痛，有时痛得在床上打转，本身也有20年的慢性肾炎，肾功能差，营养状态差。当时，科室里的医生普遍认为她最多能熬上半年。
但是在强效止痛针的护航下，冒着肾衰的危险，她积极乐观的完成了整个放化疗，肿瘤明显缩小，肝肺可疑病灶无变化，癌痛明显好转。治疗后，她感觉重拾新生命，更加乐观的面对生活，每天早晨练练操，每周参加一两次癌症患者俱乐部活动。8年来一直坚持内分泌治疗，定期复查，病情稳定。
刘大妈的生存期远超出了医生的预测，她也成为医院鼓励其他病人对抗癌症的榜样。
案例二：患者生存时间远低于医生的预测
张叔，患中期鼻咽癌，病灶靠近颅底，一般状态都很好的，平日里旁人完全看不出他是肿瘤患者，按部就班行放化疗，治疗后复查肿瘤消退得很好。根据医生经验，像这样的患者5年生存率至少60%以上。
但是张叔从诊断患癌后就一直很消沉，见到熟人，除了哭诉就再也说不出别的，完成治疗后也一直担心会复发，整个人的精神状态完全和以前不一样了。结果治疗后半个月，他在家吃饭时大力呛咳了几下，因鼻咽大出血，抢救不及时而去世。（原因应该是肿瘤消退后颈内血管暴露明显，遇到异物或压力，极易造成大出血。）这个病例中，曾叔的生存期也仅是3个多月而已，远低于医生的预测。在临床上，医生通过分析肿瘤的类型分期、治疗方式及患者具体情况等因素可以预测患者的生存期，但即使是有丰富经验的临床肿瘤学专家进行预测，准确率也会波动在25%-70%。
专家表示，每一名患者都是独特的，我们只能观察而不能决定他们的最终生存时间。
患者带病生存的时长，请与心灵对话
影响肿瘤患者生存时间的因素有很多，有疾病分期、治疗效果以及新药物新技术的研发等等，很难被控制。但是有一个很关键也很容易发生奇迹的因素其实就掌握在我们自己手中，从上述的两个案例我们也能够看出——心态！不要把“调整心态”当做是一句空话，它关乎患者的整个治疗过程。
1、确诊时勇于面对
许多人发现癌症前认为自己心态棒棒的，“啥病都难不倒”，一旦不幸降临，心底里的围墙不攻自破，伤心欲绝，甚至产生轻生的念头。
癌症不可怕，可怕的是连自己都不敢面对。这好比是在战场上，还没有看到敌人却已经想着逃跑，更不要提战胜对手了。何况当今医学科学发展迅速，很多种癌症并不是绝症，越来越多癌友得到了良好的治疗效果和满意的生活质量。
治疗癌症，患者需要反复忍受手术、化疗、放疗等多种治疗方式的痛苦，并且在病情控制后坚持定期复查随访，以防肿瘤出现复发转移情况，所以“积极乐观”的心态真的很重要。
1）多和病友沟通交流
最懂病人的是病友，许多与正常人无法言说的忐忑、煎熬、惶恐和彻骨的心痛，在病友那里，都会得到共鸣和响应，这是你会感到不再孤单，心情会慢慢开朗起来。
确定治疗方案后就安下心来积极配合医生治疗，不要在瞻前顾后胡思乱想，要知道，最希望患者康复的除了家属外，排第二的绝对是医生！
3）学会自我转移不良情绪
当感到紧张、压抑、焦虑等情绪时，不应该陷进去，应该及时潜意识里提醒自己转移注意力，可以和家属聊聊天，也可以给老友打个电话，或者看看书、下床散散步等，不要被肿瘤的恐惧拖进去。
最近，一对70多岁的老夫妻爆红网络。1996年，老谷妻子查出了癌症后非常沮丧，在经过长达3年的手术和化疗后，妻子出院了，但是她很痛苦。于是老谷有了一个想法，带妻子出去玩一玩，改变妻子的生活习惯和环境。这一走就是18年，从1999年至今，夫妻俩的足迹踏遍全国，共同走过20万公里。虽然一路上经历过各种辛酸苦辣，但夫妻俩都很高兴，“如今，老伴儿身体越来越好，啥病都没了。”老谷说，“只要我还能开车、能走路，我就陪她一直走下去！”
我们并不主张每位患者都这样做，但是当灾难发生后，请紧握着家人的双手、满怀对生活的激情，一同走向更远的路。最不应该做的就是一个人郁郁寡欢，累积心中的压力。
好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤科一普志东，如果您想了解肿瘤相关的问题，点击左下方“
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