沙坦类药物一直是我们最常用的降压药！
沙坦类药物有很多种：坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦这几种沙坦到底有什么区别？本文将进行介绍。
其实，它们大体的作用基本一致，而且这些药物的作用机理一样，所以说这些药物的副作用也基本一样：最常见的不良反应就是高钾血症，以下人群不能服用沙坦：双侧颈动脉狭窄患者、孕妇、肾动脉狭窄者、高血钾者。
下面我们具体看看这几种沙坦的细微差别：
1、氯沙坦
50/100mg，一天一次；7片45元左右
原创厂家是美国默沙东，商品名科索亚，是世界上第一种沙坦类药物，氯沙坦除了用于高血压外，另一大优势就是糖尿病肾病。糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微血管病变在肾脏的改变，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为第二大病因了。所以，对于高血压合并糖尿病或单纯糖尿病肾病的患者可选择氯沙坦。氯沙坦的缺点是降压幅度不高，同时半衰期较短，大约只有6-9个小时，这样，不一定能保证24小时平稳降压。
2、替米沙坦
80mg，一天一次；7片45元左右
原创厂家是德国勃林格殷格翰，商品名美卡素，替米沙坦的降压幅度大，疗效持久，相对于其他药物的优点就是在心血管保护方面，例如心肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，使用替米沙坦可以降低这些人群的心血管事件发生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死住院等等。
3、厄贝沙坦
0.15g，一天一次；7片30元
原研是法国赛诺菲公司，商品名安博维
厄贝沙坦在中国的销量很大，降压效果强，药效持久是它的特点，其在逆转左室肥厚，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化方面表现良好，是国家批准的治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物，而且这个药价格便宜，应该是性价比最高的沙坦类药物了，所以常常成为沙坦类药物的第一选择。
4、缬沙坦
80mg，一天一次；7片30元左右
原创厂家瑞士诺华，商品名代文，降压效果一般，优点就是在心衰，心肌梗死的治疗方面表现不错，但是2018年7月6日以来，经国家药监局调查，国内有7家药厂使用了华海药业的缬沙坦原料药，除华海药业自身缬沙坦原料药致癌物杂质超出限值外，其他6家国内缬沙坦原料药生产企业也被列出。缬沙坦中的“代文”也没有问题。
5、坎地沙坦
4mg，一天一次；
适 应 症：原发性高血压。口服，一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦西酯，必要时可增加剂量至12mg。坎地沙坦具有独特的化学结构，它与受体结合的位点数最多，达4个位点，而氯沙坦是2个，缬沙坦为3个。在几种沙坦类中，坎地沙坦与受体亲和力最高，与受体结合更紧密，而解离速度缓慢，使其作用时间更长，因此能达到强效、持久平稳降压，改善血管内皮和心肾功能 ，能够延缓甚至逆转心肌肥厚、降低左室质量指数、改善心功能，减轻交感神经压力、降低心率及心肌僵硬度，改善心衰患者的病情。
各种沙坦在降压方面需要根据每个人的血压情况选择不同的沙坦及不同剂量，如果是合并了糖尿病、心肌梗死、心衰，沙坦类药物也是重要的治疗药物。
以上都是我个人的观点，还有没提到的请多指正，总的来说，这一类药物的基本特性是一样的，大多数病人可以任意选择一种开始治疗，再根据情况遵医嘱调整。
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