在我们平时的医院工作，血管紧张素Ⅱ受体拮抗类药物（ARB）是临床常用到的降压药物之一，说这样专业的药物分类大家可能不熟悉，但说到替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等各类沙坦类药物，大家一定都不陌生，今天大讲堂就来为大家介绍下这些沙坦类药物的相同点和不同点。
说不同之前，我们先说下相同点，毕竟是各种沙坦都是同一类药物，其降血压，保护靶向器官的作用机理是基本一致的。沙坦类药物直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，更充分更直接的阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS），从而达到抑制血管紧张，降低血压的效果，相比于普利类药物，沙坦类药物作用更直接，也没有普利类药物引起干咳的不良反应，药物耐受性要优于普利类药物，因此是临床上广泛应用的一类降压药物。
不管是替米沙坦、厄贝沙坦、还是缬沙坦、氯沙坦，沙坦类药物都是长效的降压药物，每天服用1次即可，虽然进餐对药品的达峰时间略有影响，但对于药物的降压效果并没有明显的影响，因此，选择饭前饭后服用都可以。
沙坦类药物初始服用，都不会迅速达到最大降压效果，通常需要服药超过4周以上，才能达到最佳降压效果，因此，如果初级剂量服药，降压效果不好，先不要着急剂量，如果服用4~6周后，仍然无法有效控压，再考虑调节用药剂量或联用其他降压药。
沙坦类药物除了有降压效果，对肾脏和心脏，也有一定的靶向器官保护作用，因此，沙坦类药物特别适合有以下高血压问题的朋友服用——
1. 高血压合并糖尿病肾病的患者，沙坦类药物能够改善和舒张肾动脉血管，具有保护肾脏的作用。
2. 高血压合并微量蛋白尿的患者，沙坦类药物能够改善微量蛋白尿问题。
3. 高血压合并心力衰竭，如果服用普利类药物不耐受，可以选择沙坦类药物。
4. 中青年发生的一级高血压问题，沙坦类药物是首选药物之一。
5. 高血压合并左心室肥厚问题的患者，沙坦类药物也是首选降压药物。
沙坦类药物虽好，按也有禁忌症，妊娠、双侧肾动脉狭窄的患者禁用沙坦类药物，另外有高钾血症、血肌酐水平大于3mg/dl的情况，都应该慎用沙坦类药物。
下面来说说替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这几个药物的微小区别——
1. 用药剂量不同，虽然都叫沙坦，药物作用机理和药物结构也类似，但毕竟是不同化学结构的药物，因此推荐剂量也各不相同，如缬沙坦推荐日剂量是80mg~160mg，而氯沙坦则为50mg~100mg，具体用药剂量，还请根据身体情况，遵医嘱确定。
2. 药效也略有差异，从药物的达峰时间到药物在体内的作用时间上看，这些药物也略有差别，从药理学上来看，替米沙坦的作用时间更长（药物半衰期长达24小时），作用强度也更大，但临床上来看，各种沙坦在不同患者身上，降压效果也各有不同，总之，适合自己的，就是最好的。
3. 这几个沙坦类药物中，只有氯沙坦有独特的降尿酸作用，特别适合高尿酸合并高血压患者服用，其他的沙坦类药物没有降尿酸效果。
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