胃溃疡症状表现有哪些？

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你好！胃溃疡属于消化性溃疡的一种。其临床症状具有个体化差异，临床表现并不完全一致。一般以上腹部疼痛或不适为主要症状，疼痛性质一般为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等，考虑与胃酸刺激溃疡壁神经末梢有关。其疼痛常具有以下特点：1.慢性过程，病史可达数年或十余年；2.周期性发作，发作具有季节性，秋冬、冬春之交好发；3.部分患者疼痛与进餐相关，表现为餐后痛；4.腹痛可被抑酸或抗酸药物缓解。部分患者并无明显疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等。

得了胃溃疡也不用过于紧张，目前经过系统治疗，胃溃疡愈合率已达到95%左右。本病治疗主要有以下几个方面：1.抑制胃酸分泌，可选用埃索美拉唑类药物；2.根除幽门螺杆菌3.保护胃黏膜，可选用铋制剂、弱碱性抗酸剂等。具体用药方案和疗程需要结合地域以及患者的具体情况。

除了药物治疗以外，饮食方面也需要注意，规律进餐、戒烟戒酒、少饮用浓咖啡、少吃辛辣刺激过于油腻的食物、不吃腌制品，多吃富含维生素的蔬菜水果等，同时保持充足睡眠，规律作息。

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胃溃疡也叫消化性溃疡，主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用解热镇痛药、抽烟喝酒、饮食不规律、应激创伤等多种因素单独和叠加影响，导致胃酸和胃蛋白酶腐蚀破坏胃黏膜超过黏膜肌层的一种胃部疾病。

1.胃溃疡表现为慢性发展的过程，病程可达数年至数十年。

2.病情发作有周期性，发作与自发缓解相交替，发作期可持续数周或数月，缓解期也长短不一，短者数周、长者数年，发作常有明显时季节性，多在秋、冬季节或冬春之交发病，多因精神刺激、情绪不良或过度劳累、饮食不当而诱发。

3.胃溃疡发作时上腹部疼痛有节律性，表现为餐后半小时至一小时内发生的上腹部疼痛，会自行或服用抗酸药后有所缓解。上腹部疼痛的性质多为灼痛，有时候为钝痛、胀痛、剧痛。位置多在于中上腹部，可以偏右或偏左一些。疼痛程度多为轻至中度的持续性痛。有些人也会仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适症状。

4.胃溃疡的人常常伴有反酸、嗳气、上 腹胀满等症状。

另外，还还有几种特殊类型的消化性溃疡症状及特点有所不同，大家也应该了解一下：

1.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。胃溃疡往往先于十二指肠发生，容易发生幽门梗阻。

2.幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm。幽门管溃疡与十二指肠溃疡相似，胃酸分泌一般较高。幽门管溃疡的上腹痛的节律性不明显，对药物治疗反应较差，呕吐症状较多见，比较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。

3.十二指肠球后溃疡：发生在十二指肠球部远段十二指肠的一种称呼，多发生在十二指肠乳头的近端。具有十二指肠溃疡的常见症状，但容易发生午夜痛及背部的放射痛，药物治疗效果较差，容易并引起出血。

4.巨大的胃溃疡：是说直径大于2cm的胃溃疡。药物治疗疗效较差、愈合时间较慢，容易发生慢性穿透或穿孔。这种巨大的胃溃疡有时会发生恶性变。

5.老年人消化性溃疡：老年人症状多不典型，胃溃疡的位置多在于胃体上部甚至胃底部、溃疡常常较大，容易被误诊为胃癌。

6.无症状性溃疡：少数胃消化性溃疡患者没有明显的症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。这种胃溃疡老年人比较多见，长期服用解热镇痛药引起的胃溃疡一般没有明显的症状。

无论是哪一种类型的胃溃疡，都必须在进行胃镜检查(必要时活检)、幽门螺杆菌检测等相关检查后，根据具体情况进行合理正规的治疗，尽量减少并发症的发生而影响身体健康。

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小克大夫

李医生是消化科的医生，我来回答这个问题。关注李医生，学习更多养胃的知识。

胃溃疡是一种常见疾病，它的临床症状最突出的表现是上腹部疼痛。

胃溃疡的主要症状就是疼痛，常称它为溃疡痛。据资料统计，80%以上的胃溃疡病人都有疼痛发生。

1.节律性：疼痛的发生常与进食有密切关系。根据进食后疼痛发生的早晚，可区分为早发性疼痛和晚发性疼痛两种，早发性疼痛是在进餐后30分钟至2小时出现，持续1~2小时逐渐消失，直到下次进食以后，疼痛再次出现。早发性疼痛多属胃溃疡。晚发性疼痛一般在进餐后2~4小时发生，也有的发生于夜间或饥饿情况下，因此，有些病人随身携带食物，一疼就吃一点，可缓解疼痛。晚发性疼痛多属十二指肠溃疡。上面谈的疼痛由于发作比较规律，称为节律性疼痛。

2.部位：胃溃疡疼痛多在心窝部剑下或偏左，疼痛部位多比较明确和局限。

3.性质：多数为隐隐作痛，表现为钝痛，少数人偶发绞痛或刺痛，或剧烈疼痛，不同病人不同时间疼痛轻重不一。

4.周期性：胃溃疡疼痛呈周期性反复发作。疼痛可以短时间内缓解或减轻，吃东西后，反射性地引起胃液分泌，尤其饭后半小时到2小时之间胃液分泌最多，胃酸和食物在胃内还没有得到充分的搅拌之前，酸性胃液与没有保护层的胃溃疡面相接触，加上溃疡病人胃酸分泌比较多，于是引起剧烈的疼痛。另外,其发作以季节交换、情绪波动、过度劳累等诱因时多发作。

5.长期性：胃溃疡复发率高，病程长，所以疼痛具有长期反复发作的特点。

值得注意的是，胃溃疡不一定都发生节律性疼痛，如溃疡的慢性穿孔、溃疡病恶变等，常表现为持续性疼痛。

胃溃疡还不是最可怕的，可怕的是并发症，溃疡出血、急性溃疡穿孔，轻则表现腹痛，重则丢了性命。胃溃疡需要时间去治愈，但是需要病患与医生的共同努力。

李医生告诉你

都说“十人九胃病”，由于不规律的生活、饮食方式，现在得胃病的人越来越多了。

那么，胃溃疡都有哪些症状呢？

经常出现胃痛和柏油便，并且胃痛又具有如下性质，那么，就要往胃溃疡上想一想了↓↓↓

o 疼痛部位在上腹中部，稍偏左或偏右，也就是大家常说的“心口疼”。

o 疼痛一般不剧烈，比较轻，能够耐受，是一种隐痛、钝痛、胀痛或烧灼痛，或者说“饿得胃痛”。

o 疼痛的发作与进食密切相关。多在餐后1小时内出现，经过1~2小时能够自行逐渐缓解。夜里很少会疼。

除了胃痛外，胃溃疡也会引起反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化科“通用”症状。

大部分胃溃疡经过抗酸剂、抗胆碱药及H2受体拮抗剂等合理足疗程的治疗，一般都可治愈。只有在出现一些比较特殊的情况时，才考虑手术治疗。（66）

家庭医生杂志

胃溃疡是消化性溃疡的一种，指胃黏膜被自身消化形成的溃疡，胃溃疡多见于中老年人，好发于男性。

胃溃疡主要的临床表现，上腹痛或不适为主要症状，疼痛性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关，这些症状往往有以下特点，

当溃疡侵蚀胃壁血管，可出现不同程度的胃出血，轻者表现为黑便，重者出现呕血，有慢性腹痛的患者，出血后疼痛会减轻。

当溃疡向深处发展，穿透胃壁有以下三种结果，1，破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎，突发性剧烈疼痛，持续加剧，先出现于上腹，再延之全身；2，破溃穿孔并受阻于邻近实质性器官，腹痛变得顽固而持续；3，穿入空腔器官形成管瘘，胃溃疡可穿破十二指肠或横结肠。

胃溃疡存在癌变的可能性，在1%左右。

胃溃疡治疗目标为：去除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症，大多数胃溃疡不需要外科手术治疗，但有以下情况可考虑手术：1，大量出血经治疗无效者；2，急性穿孔、慢性穿透溃疡；3，瘢痕性幽门梗阻4；，胃溃疡疑有癌变者。

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首先，我们先来了解下胃溃疡的诊断。胃溃疡，是指在胃镜观察下，可看到胃黏膜表面可以见到大大小小，面积不等的圆形，表面呈淡黄色溃疡面。胃溃疡的诊断主要是依据患者的症状表现，以及胃钡餐的特征影像。

胃溃疡患者最常见的症状主要是上腹部疼痛，也有少部分患者表现为左侧胁肋部疼痛，或者是胸骨后、剑突下疼痛。胃溃疡患者的疼痛，多发生在患者用餐后一到两小时内发生，疼痛感一般以饭后一小时最明显，一般为烧灼感，非持续性，可耐受的疼痛。若患者食管与贲门入口处食管括约肌（LES）松弛，则胃溃疡患者在用餐后，由于食物的刺激，胃粘膜腺体分泌大量的胃酸，这些胃酸由胃内反流到食管，而胃酸为强酸，PH值约为1.5-2.0，食管粘膜在强酸的腐蚀下，表现出来的就是胸骨后烧灼感。

其次，胃溃疡患者还可变现为胃胀、食欲不振等等。少数患者由于溃疡面过大、过深，则会造成胃穿孔。表现为突发的胃部疼痛，以及下腹部剧烈疼痛，而且由于胃酸以及胃内容物对腹膜的刺激，所以，胃穿孔病人在腹部体检时，可见腹部肌肉紧张，即“板状腹”。

胃溃疡患者，多有幽门螺旋杆菌感染，治疗上一般以抑酸、杀菌为主，临床上多采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素三联疗法。一般疗程多为7-14天为宜。胃溃疡患者多有饮食不规律等习惯，所以胃溃疡患者药物治疗重要，食疗同样重要。

本期答主：叶梓，医学硕士

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胃溃疡是一种常见的慢性消化道疾病，容易发生癌变，有文献称胃溃疡发生癌变的概率高达46%。那么，这种容易发生癌变的胃病有哪些常见的症状呢？

胃溃疡常见的表现有哪些？

患病人群以中青年为主。症状表现以腹痛、出血为主，而且症状发作一段时间后会缓解，但之后会再次发作。也就是说，胃溃疡的病程较长，症状会呈现出明显的典型性、周期性、规律性。

在胃镜下，可以看到在胃部圆形或椭圆形的溃疡，这些溃疡一般呈现出底部平整、边缘整齐的特点。胃溃疡分为活动期（A期）、愈合期（H期）、瘢痕期（S期）。A期是溃疡发展的急性期，溃疡一般比较大，有脓苔、粘膜出血，溃疡面有苔膜覆盖。H期溃疡面减轻，苔膜变薄有薄苔，黏膜集中。到S期时，溃疡面会逐渐消失，黏膜皱襞会指向溃疡的中心，在表面形成白色的瘢痕。

一般情况下，胃溃疡患者接受常规的药物治疗（例如奥美拉唑），其症状会有明显的好转。

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溃疡形成是由于胃酸胃蛋白酶对胃黏膜自身消化所致。最主要的诱因是幽门螺旋杆菌感染，其次是非甾体抗炎类药物的长期使用。

胃溃疡的症状：

1、最主要的症状是疼痛，但也有部分患者无疼痛，以出血、穿孔等为首发症状。胃溃疡疼痛多在餐后（饱痛）半小时至1小时出现上腹部疼痛。持续1到3个小时逐渐缓解，进餐后又出现疼痛，呈现进食、疼痛、缓解的特点。

2、其他症状：上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。图片来源于网络

胃溃疡是会并发严重并发症的。例如出血、穿孔、癌变等。要是胃穿孔，就算能保守治疗，也是要插胃管的，很难受。
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如果是做胃大切手术的话，费用不少，术后疼痛也很难受，对身体来说也是一次大的创伤。

所以有胃溃疡的人要早点就医，规范治疗，按医生的医嘱吃药，要吃够疗程，不要擅自停药。

平时生活中应当注意养胃，应当按时进，不要吃得太饱，吃的太饱会让胃酸短时间内大量分泌，
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不要喝浓茶、咖啡，这也会导致胃酸分泌增多，对胃来说都是一种伤害，要清淡饮食，少食用刺激性大、油炸（油腻）的食物，如辣椒、冷饮、冷食、更不能喝酒。图片来源于网络

我有一个朋友，是同时患有胃溃疡、十二指肠溃疡的，是饿也痛、饱也痛，但平时没有规范的治疗，只有痛的厉害了，才吃几天抑酸药，也不注意饮食，常说男人不吃点辣、不喝点酒怎么行呢。最终，疼的忍不了了，做了胃镜检查，处于溃疡a2期。这是很容易出血，甚至是穿孔的。所以有胃溃疡的人，饮食上应当注意，不要任性，伤害的是自己。

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胃溃疡是多因素致病，黏膜攻击因子和防御因子之间失去平衡的结果所致。攻击因子有胃酸、胃蛋白酶分泌增加；胃黏膜幽门螺杆菌的感染；非甾体抗炎药物如阿司匹林，会增加消化性溃疡和胃黏膜损伤的风险。

胃溃疡的典型的临床表现：

上腹痛。

痛感病程可达数十年，反复性发作，在秋冬及冬春之交发病。胃溃疡表现为餐后疼痛（餐后约1h出现，持续1~2小时后缓解）。

另外十二指肠溃疡表现为饥饿痛（两餐之间出现的上腹疼痛，持续到下一餐进餐后缓解）。

不典型表现：

上腹胀、烧心（胃灼痛感）、恶心、消化不良、嗳气等。

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胃溃疡又叫做消化性溃疡，胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，还有长期服用刺激胃黏膜的药物，或是经常饮酒吸烟等，也会引起胃溃疡，并且具有一定的家族遗传性。那么，患上胃溃疡以后，一般会有哪些症状出现？又该怎么改善好？下面就来深入了解一下吧！

一、胃溃疡的症状表现

1、上腹部疼痛

这是它的主要症状，多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。

2、出血

出血是胃溃疡患者最常见的病症之一，出血可表现胃大便像柏油样，也可伴有呕血现象，大出血时甚至会出血暗红色血便。

3、恶心呕吐

恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度，患者呕吐后会有轻松感，这种症状多出现在早上，由于呕吐物中含有隔夜的食物，所以患者经常会感觉到有酸馊的气味。

4、嗳酸、烧心

嗳酸在胃溃疡的症状中属于比较多见的，尤其是十二指肠溃疡患者。烧心则实质上是胃灼热感，患者心窝部可能会经常感觉到疼痛。

二、罹患上胃溃疡，怎么改善好？

1、通过胃镜检查，确诊是胃溃疡以后需要用抑制胃酸保护胃黏膜的药物进行治疗。如果有幽门螺杆菌感染，还需要用抗生素药物治疗。

2、要注意补充微量元素硒。硒对胃有保护作用，胃液中保持正常硒的含量，能发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力，而且还有助于修复胃粘膜。

其中可以吃麦芽硒维E片补充硒，它主要含有麦芽硒、维生素E、β-胡萝卜等成分，有着高吸收、高利用率，能达到高效补硒的效果，可快速提高人体含硒酶活性，帮助阻止胃黏膜坏死，促进黏膜的修复和溃疡的愈合。当然还可以吃其他富含硒的食物补充硒。

3、平时还要注意饮食卫生。若不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，都会导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

所以要注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，这样才有助于促进溃疡愈合的良好习惯。

以上便是关于胃溃疡的一些问题解答，希望对大家有所帮助！

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