大家從有沒有發現,媒體報道今天某某年輕人、某某明星突發心梗、中風病故的情況
那麼哪些人、哪些情況容易心梗、中風呢?
大家可以用下圖對照下屬哪種風險,來評估十年內發生動脈粥樣硬化性心血管病的風險。
按照不同組合的 ASCVD 10 年發病平均危險按 <5%, 5%~9% 和≥ 10% 分別定義為低危、中危和高危。
如果不是很明白,張醫生給你拆分下!
- 首先看下是否有直接列為高危或極高危風險的情況
ASCVD患者是極高危,ASCVD:動脈粥樣硬化性心血管疾病,是因動脈粥樣硬化而導致一組累及全身的疾病總稱,主要包括 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、動脈粥樣硬化源性腦卒中 或短暫性腦缺血發作以及周圍動脈疾病(除冠狀動脈之外的主動脈及其分支動脈的狹 窄、閉塞或瘤樣擴張疾病,包括顱外段頸動脈、腸系 膜動脈、腎動脈、上下肢動脈粥樣硬化性疾病)。
高危,糖尿病患者 1.8mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<4.9mmol/L
或3.1mmol/L≤總膽固醇(TC)<7.2mmol/L且年齡≥40歲
如果不符合上述情況,那麼接著看
①是否有高血壓
②是否有吸菸、高密度脂蛋白小於1.0mmol/L、男性≥45歲或女性≥55歲,三者裡有幾個危險因素
③根據血脂情況分類
a. 3.1mmol/L≤總膽固醇(TC)<4.1mmol/L或1.8mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<2.6mmol/L
b.4.1mmol/L≤總膽固醇(TC)<5.2mmol/L或2.6mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<3.4mmol/L
c.5.2mmol/L≤總膽固醇(TC)<7.2mmol/L或3.4mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<4.9mmol/L
如果對了上表是中危的且年齡小於55歲者,還需評估餘生危險
①收縮壓(高壓)≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg
②BMI≥28kg/m2(體重kg÷身高÷身高,如70÷1.70÷1.70=24.2)
③吸菸
④非高密度脂蛋白膽固醇≥5.2mmol/L(總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇)
⑤高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L
對於中、高危、極高危的人群應儘早干預,讓風險降低至低危,否則容易發生心肌梗塞、缺血性卒中、血管閉塞等風險。本篇寫到這,下篇講怎麼預防和治療及目標制定。
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