新冠肺炎患者的生命支撑者——麻醉医师

大家好,我是一名温州医科大学附属第一医院的麻醉医师,今天我和大家分享一下这次疫情中参与重症隔离病房的故事,谈谈麻醉医师在治疗重症新冠肺炎病人中充当的角色。


那天是农历初二的晚上,一家人晚饭后,我正陪儿子在洗澡,科主任突然来电话通知我要去医院隔离病房。听完电话,我没有隐瞒地告诉了妻子和父母,他们担心的同时,更多的是疑问:“麻醉医师过去真的有用吗?”。一旁洗澡的儿子问:“爸爸,如果病毒把你打败了怎么办?”。我说:“不会的”。儿子追问“我说如果,如果呢?”。妻子听完沉默了,但是我隐隐地能瞅见她眼角淌着的泪水。那天夜晚我一夜没睡,我知道家人关心的是我的安危,我更关心的是麻醉医师到了战“疫”前线真的会体现出不一样的价值吗?

新冠肺炎患者的生命支撑者——麻醉医师

进入的是重症隔离病房那天,在交班办公室遇见了治疗专家组组长,也是我们的院长。那天院长亲切地向我们讲述了他的重症新冠肺炎的救治经验“作为一种自限性疾病,目前新冠肺炎并没有特效的抗病毒药物,而此种情况下重症患者最需要的就是生命支持和基础护理。”“这里医生一半左右都是麻醉医师,其实都是我特意嘱咐医务处安排的,因为你们是对生命支持最熟悉和精通的”。“你们更能够把控好患者生与死之间距离”。听完,我们在场的5名麻醉医师,很受鼓舞,就好比千里马被埋没了很久,突然遇到伯乐,有了驰骋千里的机会一样兴奋。


不过也就是那一天,我第一次进舱时,感控护士问我防护服上名字怎么写?我说写上麻醉xxx。她好奇地说“啊?麻醉医生也要来这里呀,做麻醉?”。我知道我回答不好这个问题,即使我认真的回答了,她也不一定认可,于是我只是笑了笑。我第一次在舱里时,床旁护士见我是麻醉医师,惊讶地问:“原来这里病人都要麻醉呢?”。我也知道我回答不好,也便笑了笑。

新冠肺炎患者的生命支撑者——麻醉医师

不过舱内我们几个麻醉医师,便开始忙活起来。马上的注意力马上就转移到患者监护仪和生命体征观察上去了。“滴滴滴,嘟嘟嘟”各种监护仪的报警声显得格外熟悉。在我们麻醉医生的眼里,我们总希望自己眼前的患者生命体征是平稳的,稍有血压偏高或低,心率快或慢,我们总会强迫症一样去控制住它。另外对于患者的体内各种电解质水平也有要求,不能高也不能低。尿量不能多也不能少。我们总是希望眼前的患者是个睡得安稳舒适,除了这次肺炎外,其他都能让他回到一个正常状态。


在重症隔离病房里,我们是在和死神手里抢人。一旦患者因为肺炎加重,呼吸衰竭。我们麻醉医生会马上亮出自己的看家本领。气管插管机械通气、动脉穿刺监测血压、深静脉穿刺监测静脉压力和补液、甚至作为ECMO团队成员给患者实施了ECMO支持。我们做的这些均是为了维持患者生命,给患者战胜病毒最大的支持。目前新冠肺炎根本没有特效药,对抗病毒抗感染和激素治疗反应很差,部分重症患者一旦转成极危重患者产生呼吸衰竭,而此时最需要的那就是生命支持,维持生命体征平稳。


维持患者生命体征,守护生命这可是麻醉医生每天在做的事情呀。麻醉说到底就是让患者处于一个生与死之间的状态,而这就要求麻醉医师掌握足够多对生命把控的技能,才能守护着生命,保障生命的安全。而这次病毒对于患者的打击造成肺损伤后,需要的正是生命支持!这就需要麻醉医生这些能够把控生命体征的医生。这便是我这次在重症隔离病房的最大体会。

新冠肺炎患者的生命支撑者——麻醉医师




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