新冠肺炎患者的生命支撐者——麻醉醫師

大家好,我是一名溫州醫科大學附屬第一醫院的麻醉醫師,今天我和大家分享一下這次疫情中參與重症隔離病房的故事,談談麻醉醫師在治療重症新冠肺炎病人中充當的角色。


那天是農曆初二的晚上,一家人晚飯後,我正陪兒子在洗澡,科主任突然來電話通知我要去醫院隔離病房。聽完電話,我沒有隱瞞地告訴了妻子和父母,他們擔心的同時,更多的是疑問:“麻醉醫師過去真的有用嗎?”。一旁洗澡的兒子問:“爸爸,如果病毒把你打敗了怎麼辦?”。我說:“不會的”。兒子追問“我說如果,如果呢?”。妻子聽完沉默了,但是我隱隱地能瞅見她眼角淌著的淚水。那天夜晚我一夜沒睡,我知道家人關心的是我的安危,我更關心的是麻醉醫師到了戰“疫”前線真的會體現出不一樣的價值嗎?

新冠肺炎患者的生命支撐者——麻醉醫師

進入的是重症隔離病房那天,在交班辦公室遇見了治療專家組組長,也是我們的院長。那天院長親切地向我們講述了他的重症新冠肺炎的救治經驗“作為一種自限性疾病,目前新冠肺炎並沒有特效的抗病毒藥物,而此種情況下重症患者最需要的就是生命支持和基礎護理。”“這裡醫生一半左右都是麻醉醫師,其實都是我特意囑咐醫務處安排的,因為你們是對生命支持最熟悉和精通的”。“你們更能夠把控好患者生與死之間距離”。聽完,我們在場的5名麻醉醫師,很受鼓舞,就好比千里馬被埋沒了很久,突然遇到伯樂,有了馳騁千里的機會一樣興奮。


不過也就是那一天,我第一次進艙時,感控護士問我防護服上名字怎麼寫?我說寫上麻醉xxx。她好奇地說“啊?麻醉醫生也要來這裡呀,做麻醉?”。我知道我回答不好這個問題,即使我認真的回答了,她也不一定認可,於是我只是笑了笑。我第一次在艙裡時,床旁護士見我是麻醉醫師,驚訝地問:“原來這裡病人都要麻醉呢?”。我也知道我回答不好,也便笑了笑。

新冠肺炎患者的生命支撐者——麻醉醫師

不過艙內我們幾個麻醉醫師,便開始忙活起來。馬上的注意力馬上就轉移到患者監護儀和生命體徵觀察上去了。“滴滴滴,嘟嘟嘟”各種監護儀的報警聲顯得格外熟悉。在我們麻醉醫生的眼裡,我們總希望自己眼前的患者生命體徵是平穩的,稍有血壓偏高或低,心率快或慢,我們總會強迫症一樣去控制住它。另外對於患者的體內各種電解質水平也有要求,不能高也不能低。尿量不能多也不能少。我們總是希望眼前的患者是個睡得安穩舒適,除了這次肺炎外,其他都能讓他回到一個正常狀態。


在重症隔離病房裡,我們是在和死神手裡搶人。一旦患者因為肺炎加重,呼吸衰竭。我們麻醉醫生會馬上亮出自己的看家本領。氣管插管機械通氣、動脈穿刺監測血壓、深靜脈穿刺監測靜脈壓力和補液、甚至作為ECMO團隊成員給患者實施了ECMO支持。我們做的這些均是為了維持患者生命,給患者戰勝病毒最大的支持。目前新冠肺炎根本沒有特效藥,對抗病毒抗感染和激素治療反應很差,部分重症患者一旦轉成極危重患者產生呼吸衰竭,而此時最需要的那就是生命支持,維持生命體徵平穩。


維持患者生命體徵,守護生命這可是麻醉醫生每天在做的事情呀。麻醉說到底就是讓患者處於一個生與死之間的狀態,而這就要求麻醉醫師掌握足夠多對生命把控的技能,才能守護著生命,保障生命的安全。而這次病毒對於患者的打擊造成肺損傷後,需要的正是生命支持!這就需要麻醉醫生這些能夠把控生命體徵的醫生。這便是我這次在重症隔離病房的最大體會。

新冠肺炎患者的生命支撐者——麻醉醫師




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