深圳:新增1例境外輸入!無症狀感染者嚴格按照確診病例管控

據“深圳衛生監督”近日發佈消息:速報:截至2020年4月2日24時深圳市新冠肺炎疫情情況

截至4月2日24時,深圳累計報告新冠肺炎病例452例。4月2日當天新增1例境外輸入病例。

【境內病例】:當日無新增病例,累計報告境內病例418例。

【境外輸入】:當日新增1例,累計報告境外輸入病例34例。

【無症狀感染者】:當日無新增,全市尚在醫學觀察的無症狀感染者17例,其中境外輸入10例。

累計報告確診病例中,男性221例、女性231例。

目前,死亡3例,累計出院419例。30例確診病例均在深圳市第三人民醫院隔離治療。

468名密切接觸者正在接受醫學觀察。

深圳:新增1例境外輸入!無症狀感染者嚴格按照確診病例管控

病例34

女,35歲,中國籍,從俄羅斯探親回國。

3月17日從俄羅斯莫斯科乘坐SU220航班飛往中國廣州。18日經廣州白雲機場入境,入境時紅外線體溫37.3℃,水銀溫度計複測體溫36.5℃,後由專車送往深圳隔離,當天新冠病毒核酸檢測陰性。31日患者出現咽喉不適,偶爾乾咳。4月1日,新冠病毒核酸檢測可疑陽性,當天深圳市疾控中心複核為陽性。2日經專家會診,確診為新冠肺炎。

目前患者已轉到深圳市第三人民醫院隔離治療。初步判定,中國內地密接者1名,已集中隔離。

01.無症狀感染者如何管控?怎麼發現的?

廣東省衛生健康委表示,廣東省無症狀感染者一直嚴格按照確診病例管控,目前暫未發現因無症狀感染者造成後續傳播的病例。

省衛生健康委相關負責人介紹,廣東省無症狀感染者

主要是在對密切接觸者進行早期檢測、對抵粵的重點人群和入境人員進行篩查的過程中發現的。

02.無症狀感染者是否會成為“行走的感染源”?

省衛生健康委相關負責人表示,廣東省一直高度重視無症狀感染者的管控,嚴格按照確診病例的管控措施予以管理——

一是各級各類醫療機構發現無症狀感染者後,2小時內完成網絡報告。

二是發現無症狀感染者後立即按照確診病例要求轉運至定點收治醫院,按照國家診療方案和廣東省專家共識,予以治療,同時加強營養和心理疏導;連續兩次樣本核酸檢測陰性者方可出院,出院後須進行14天集中醫學觀察。

三是發現無症狀感染者後,立即開展流行病學調查,查找密切接觸者並予以集中隔離觀察。

03.無症狀感染者的傳染力高不高?有沒有人被無症狀感染者傳染?

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友4月2日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示——

寧波疾控中心最近的研究提示,平均每個確診病人能夠傳播3個病人,平均每個無症狀感染者能夠傳播不到1個病人,無症狀感染者傳染力相當於確診病例的三分之一。由無症狀感染者傳播的病例佔總發病人數的不到5%,以上是來自寧波的局部研究,無症狀感染者不會造成社會層面的擴散。

4月2日廣東省人民政府舉行新聞發佈會上,省疾控中心副主任、首席專家何劍峰也表示,廣東高度重視無症狀感染者病例管理,自1月20日首次發現後,一直按確診病例管控措施進行管理。

據悉,廣東省暫時沒發現無症狀感染者的後續傳播病例。

無症狀感染者傳染性有多強?鍾南山最新判斷!

4月1日開始,無症狀感染者納入每日疫情通告。

截至2020年3月31日24時,全國接受醫學觀察的無症狀感染者為1367例。

無症狀感染者是否有傳染性?已康復出院的病人還會復發嗎?會出現像第一波那樣的疫情暴發嗎?4月1日,鍾南山院士在深圳衛視的專訪中,對當前新冠肺炎疫情的多個熱點問題作出回應。

深圳:新增1例境外輸入!無症狀感染者嚴格按照確診病例管控

01.暫無法證明無症狀感染者有很高傳染性

無症狀感染患者,是指無發燒、咳嗽、咽痛等自我感知的臨床症狀,也沒有可識別症狀,但是病原學監測卻是陽性的患者。

無症狀感染者是否有傳染性?傳染性有多強?

鍾南山認為,不能說在全國現在有非常多的無症狀感染者,因為值得關注的就這兩類人群:一是密切接觸者;二是從重點疫區回來的人。

無症狀患者有明確的傳染性,這個已經得到了證實。而是否有很高的傳染性,現在沒有證據來說明。

按潛伏時期的時間,無症狀變成有症狀,一般也是0到14天。鍾南山表示,在調查裡,潛伏14天以上檢測攜帶病毒者佔的比例是很小的,1000多例裡只有13例,24天以上的11000多例只有1例。

鍾南山特別強調對這兩類人群的雙重檢測,在14天的隔離期中,

除了核酸的檢測以外,比如隔離到7天,還要做一些抗體檢測,證實是否感染。

02.復陽是病毒片段的殘餘,傳染風險低

目前,出現一些已經是康復出院的病人檢測復陽。復陽是復發嗎?還會傳染嗎?

鍾南山認為,康復患者的核酸檢測只是檢測到一些片段復陽,並不是全病毒。在口腔、咽部、甚至糞便裡發現陽性的話,都只能說它是一個核酸的片段,核酸的片段不等於病毒。一些研究也提取了這些病人的樣品,比如說痰、糞便的培養,沒有培養出活病毒來。

“所以第一,病人自己絕大多數不會再感染。第二,傳染給別人的機會比較少。因此我不認為發現復陽就意味著會出現感染,而且又要他的密切接觸者隔離。”他說。

鍾南山表示,患者康復後會產生比較強的抗體,傳染給別人的幾率小。“具體來說是IgG抗體,對人體有保護作用。我們給病人、給正常人注射及將來發展的疫苗就是這些。一般大多數病人康復了以後,他的抗體會產生4倍的增高,一般不會重新感染。”

03.疫苗研製要兼具安全性和有效性,需要時間

在採訪時,鍾南山談到現階段的關鍵,仍是第一線的藥物和疫苗研發,昨天晚上對此開會討論到很晚。

“因為疫苗是個大問題,我們現在贏得時間研發疫苗了,但是疫苗它絕對不是很快就能做出來的。疫苗需要時間,還有重要的兩點:一個安全性,一個有效性。”

目前仍沒有針對新冠病毒的特效藥,只有有效藥。而此前傳聞會有奇效的羥氯喹+阿奇黴素的藥方,鍾南山認為,還需要更多的時間研究。羥氯喹現在看起來初步的研究也有些效果,至於加上阿奇黴素,他覺得從理論上以及從實踐上都是需要更多的時間。而在中國,氯喹在臨床上的使用已經被證明有效。

04.康復患者是否會出現後遺症?仍需觀察

康復者會出現後遺症嗎?對此,鍾南山認為,後遺症到現在為止還很難講,因為這個病的時間還太短了。

鍾南山表示,新冠肺炎前前後後也就三個月,目前談這個問題時間還早,需要密切的觀察,但是相當短的時間裡,看起來康復的病人出現肺纖維化是有一定的可逆性。

“一般病毒首先侵犯的靶器官最主要是肺。從我們觀察SARS的話,肺的功能會有些影響,因為有一些會引起肺的纖維化,但是相當多的患者經過了半年,甚至不用一年會康復。它不像會產生永久性的纖維化。當像過去SARS的一些後遺症,不是因為病,而是因為過量使用激素,引起股骨頭壞死等,這個是後遺症,但是並不是病理性的。”他說。

05.不會出現像第一波那樣的疫情暴發

在談及中國會否有第二波疫情高峰時,鍾南山表示,我們有強有力的監測系統,一旦發現立即隔離,第一時間切斷傳播鏈。因此,不會出現像第一波那樣的疫情暴發。

鍾南山表示,中國已經採用強力的壓制辦法,一是將高暴發區及時封堵起來,二是全國進行群防、群控、早發現、早診斷、早治療,並且在1月份就開始把診斷的權力下放到各大醫院,這些是非常有效的辦法。

鍾南山說:“新冠肺炎是一個全世界的病,任何一個國家,特別是大國不採取措施,在全世界消除不了這一病毒,這是所有的國家都要共同來應對。因為現在包括美國都在採用強有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔離。”

鍾南山表示,“我相信隨著各個國家採取強有力的措施的話,是能夠控制下來的,我估計應該是4月底左右,疫情應該下來了。4月底下來之後,病毒是否有可能會在明年的春季繼續暴發,還是沒有人能夠估計,也不知道會不會隨著高溫的到來消失。但隨著高溫到來的話,這個病毒活性肯定會降低。”


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