2020-04-02 17:58:35 佚名

朱炳献

最近这几年我国人群的高血压患病率逐年升高，到目前为止已经有将近3亿人的高血压病人了，而且还在不断上升。更加遗憾的是，还有很多人根本不知道自己有高血压。我国的高血压知晓率仅有51.6%左右，即使是知道自己有高血压，但能进行治疗和控制好的也分别仅有45.8%和16.8%。所以，我国对高血压的防治实际上还是很不乐观的，而且目前高血压的发病又有年轻化的趋势。很多二十多岁就得了高血压的人不在少数。

那么，为什么现在高血压的患病率这么高呢？

高血压的发病机制我们现在虽然还完全弄清楚，但我们已经知道有很多危险因素都与高血压有着密切联系的。除了遗传因素和年龄的增长，还有许多不良生活方式都与高血压相关。

首先是我们绝大多数的中国人每天吃的钠盐都是超标的。2012年在全国有个现况调查，发现我国18岁以上的人平均烹调盐摄入量为10.5g，远远高于世界卫生组织推荐的每天钠盐摄入不高于5g。

钾盐是有利于控制血压的，但是我们却吃的不够。钾盐在新鲜的蔬菜、水果和豆类食品中含量较高。我国居民膳食营养指南推荐每天摄入300~500g的蔬菜、200g~300g的水果和适30~50g的大豆或相当量的豆制品，而又有多少人每天能达到这样的标准呢？所以，饮食结构的不合理也是引起高血压的一个重要危险因素。

饮食结构不合理加上缺乏体育锻炼导致体重超重和肥胖的人群不断增加也是近几年来高血压人群不断增多的重要原因。有研究发现，体重指数（BMI）超标的人患高血压的风险是体重正常的1.16~1.28倍。尤其是那些腹型肥胖（啤酒肚、内脏脂肪增多）的人群发生糖脂代谢紊乱、发生高血压的风险更大。

我国还是酒文化特别发达的国家，许多人长期过量饮酒（男性41~60g，女性21~40g）和有害饮酒（男性60g以上，女性40g以上）也是发生高血压的重要危险因素。

现代人生活、工作方式的改变是引起现在高血压年轻化的重要因素，比如长期处于精神紧张状态，总是焦虑、担心、压力大以及愤怒、恐慌等负面心理。除此之外，环境的污染也是引起高血压发生风险和心血管疾病死亡风险增加的一个危险因素。

综合以上这些危险因素，高血压的患病率逐年增高。所以改变这些不良的生活方式将有利于我们预防高血压的发生。

我们仔细观察身边的人可以发现，高血压病患者越来越多，越来越年轻化，而血压长期得不到控制会引起心脑肾等器官并发症，像脑卒中、肾衰竭等。

而高血压病的形成是多种因素共同作用的结果，首先遗传因素，父母是高血压的人就比父母没有高血压的人更容易患病，但是这种因素我们无法避免，从出生就决定了；其次，长期的高脂、高盐饮食，引起血管壁硬化，从而使血压升高，并且收缩压升高的更明显；长期吸烟、饮酒、肥胖、精神压力过大，都会促使血压升高；除此之外，我们还要考虑其他疾病引起的高血压，像糖尿病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。

所以当我们发现血压升高时，首先要找病因，有原发性的要及时治疗，在生活中要清淡饮食（低盐、低脂、低糖），避免熬夜、精神压力过大，戒烟、戒酒，规律运动。