為花季少女,刀下“瘤”情

猛獁新聞.東方今報記者 曹東方

為花季少女,刀下“瘤”情


3月4日,一位特殊的病人由家屬陪同慕名來到開封市中心醫院燒傷整形創面修復外科尋求幫助,患者,22歲,女孩看起來有些羞澀,患者走進辦公室的一剎那,醫護人員驚呆了,因為發現女孩腰臀部有一個很大並且圓鼓鼓的東西,使女孩每走一步都顯得十分吃力,燒傷美容修復專家王付勇主任聞迅立即來到病人身邊詢問病情並查體,診斷女孩身上的“大包袱”就是醫學上所說的神經纖維瘤,此病為常染色體顯性遺傳病,發病率為1/2500-3000,巨大的腫瘤就像鬆弛的衣服一樣覆蓋在女孩的腰臀及大腿部,下垂重疊處形成了溼疹和潰瘍,並散發出一股潰瘍創面的惡臭氣味,此時女孩的眼神中透漏出了些許尷尬......

為花季少女,刀下“瘤”情


神經纖維瘤的特點就是瘤體內血管豐富,手術出血量大、風險高,女孩身上如此大的纖維瘤更為罕見,她的瘤體就像一個巨大的血庫,如果手術稍有不慎將會出現致命危險。王付勇主任評估後心中有些猶豫,女孩的父母說:“閨女天天都想做手術把這個大肉疙瘩切掉,可跑遍了省內多家醫院都被拒之門外,王主任想想辦法救救孩子吧!”王付勇主任看著滿頭白髮的父母內心萬般同情,女孩此刻突然開口說話了,她說,“我想上學……”,原本花季的年齡本應該是快樂的、無憂無慮的,可是她,卻因為巨大瘤體遭到身邊人另眼相待,因為巨大瘤體被迫停學!王付勇主任醫者仁心,最終促使王付勇主任“明知山有虎,偏向虎山行”,決定收治這位小女孩並盡最大努力救治。

女孩入院後,完成相關係列檢查,檢查結果證實了王付勇主任的判斷,核磁共振顯示腫瘤體內有大量迂曲的血管,並且主血管由椎動脈發出,血管缺乏平滑肌,手術時一旦破壞腫瘤將會出現血流不止的風險。王付勇主任針對此次手術逐級彙報,並得到了李華強院長的大力支持。

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為保障手術順利進行,術前科內醫師多次討論手術方案,並邀請介入科、麻醉科、輸血科、綜合外科、神經外科集體會診,手術方案几經完善修改,最終在入院後第7天前往介入科由介入科醫師蔣強為其做“血管栓塞術”,術後繼續收治在燒傷整形創面修復外科密切觀察,同時輸血科緊鑼密鼓備齊術中的大量用血。各方準備就緒,最終在女孩入院第10天,送入麻醉科進行“纖維瘤切除術+反鼓取皮植皮術”。

無影燈下十幾位白衣戰士分為四組,王付勇主任帶領一組,張青主任帶領一組,閆立凱主任帶領一組,神經外科醫師張海軍帶領另外一組,四組人員從巨大纖維瘤的前、後、左、右四個方向同時開工,術中可見腫瘤深入脊柱,與肌肉浸潤生長,分不清楚明確的層次,每分離一次都必須萬分小心,單、雙級電凝止血、超聲刀止血、藥物止血全部上陣,儘可能降低術中風險。時間一分一秒的過去,大家密切配合,在經歷了14個小時的不懈奮戰後,最終將20餘斤的瘤體全部切除,同時成功用瘤體皮膚反取植回原處,幾經絕地,最終贏得了這場英勇的戰役。

由於手術時間長,術後患者送往ICU繼續監護,術後第二天患者病情趨於穩定轉往燒傷整形創面修復外科繼續給予治療護理,由於病情特殊,科室領導極其重視,杜綵鳳護士長將此患者的心理護理作為重中之重,充分給予患者及家屬心理支持,每日對患者噓寒問暖,用語言鼓勵患者幫助患者樹立信心,與患者同舟共濟,陪伴患者度過術後難關,由於術後病人只能俯臥位,引流管較多,擔心長時間俯臥位引起壓力性損傷,護理人員每日早查房晚交班,為病人翻身叩背,更換床單元用品,觀察引流情況並及時向醫生報告病情變化,隨著小女孩病情一天天康復,當燒傷整形修復外科護理人員再次走進病房時,小女孩及家屬面對護理人員滿面笑容,感激之情無以言表。

為花季少女,刀下“瘤”情


這是一位帶瘤少女誓為破繭成蝶選擇絕地求生的英勇之戰,也是一臺由信任、職責和永不言棄的職業精神所激勵完成的重大手術。現在患者術後一週,女孩可以自己慢慢站起來獨立行走,在沒有了巨大的瘤體後,女孩走起路來也顯得更加輕盈,女孩走到護士站邀請她的主刀醫師王付勇主任親密合影,合影時質樸的母女不會說過多華麗感謝的語言,而是發自內心的向王付勇主任及燒傷整形創面修復外科全體醫護人員豎起大拇指,此時面對醫護人員女孩眼中流露出的是幸福自信的笑容!


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