近日，自治區人民醫院兒科陸續搬遷至新疆兒童醫院，4月30日零時，所有診療服務將正常運行。新疆兒童醫院副院長李水學提示，近期，小兒外科收治小孩吞噬異物的病例增多。甚至有小孩誤吞小磁力球、別針等危險物品。為此，FM96.1《新疆名醫堂》節目特地邀請李水學主任醫師為孩子家長答疑解惑
家長：幾歲的孩子容易發生這樣的問題？
李水學：
從臨床上來看，根據統計資料顯示，我國每年異物堵塞引起的意外窒息死亡的兒童將近有3000名，2~5歲的孩子最容易被異物嗆到氣道。
造成的原因主要是：
一，小兒在年齡小的時候牙齒髮育不完整，禁食硬物，像花生、瓜子、豆類等，小孩很難把它咬碎。有些孩子喉嚨的反射功能不太健全，很容易將異物吸入到氣道里面去。
二，孩子在進食的時候，有些家長喜歡逗小孩玩，笑或者是哭鬧的時候，小孩嘴巴里面有食物，很容易將食物吸入氣道。
三，小孩子在玩小玩具的時候，喜歡把玩具含在嘴巴里，容易在玩、哭鬧或者跌倒的時候，一下吸到氣道里面去，很容易導致氣道阻塞。
家長：他們會吞下什麼東西？哪些異物比較危險？
李水學：
一是堅果類，比如花生、大豆、豆類、瓜子等；
二是小孩子最喜歡吃的果凍、泡泡糖。果凍看上去是軟的，但是在嘴巴里很容易造成誤吸；
三是紐扣電池、硬幣、小磁力球、玻璃珠子等生活中常見的小玩意。
我們臨床上看到的，有尖銳的別針，小孩吞下去以後，別針就很容易把胃腸道刺破，導致穿孔，穿孔以後就引發膜炎，這是很危險的；
還有在用口含式溫度計量體溫的時候，有牙的孩子可能會把溫度計️咬碎，把水銀吞進去，這很危險；【小編提示家長們，看好家裡的溫度計️！別讓寶寶吞了！】
還有小孩玩的小磁力球。臨床上發現，小孩誤吞小磁力球，很容易造成消化道穿孔，家長們如果發現小孩吞下了帶磁性的東西，儘快就醫。做微創手術更好，損傷小，恢復的更快。
家長：哪些情況可以先觀察？
李水學：
要根據孩子吞入的異物種類或者吸入的情況，區別對待。
進入消化道的異物，電池、磁力球、別針容易造成消化道穿孔，要做積極的處理。但是對於硬幣、筆帽、玻璃珠子、塑料珠子等，可以先觀察。消化道異物，60%-80%的孩子是可以排出的。可採用食物排洩法，家長可以給孩子吃一些粗纖維食物，比方說青菜、韭菜，幫助異物排出。平均5.1天后排出體內。小的圓形的東西更容易排出，大的硬幣是無法排出的，可能會造成梗阻。
氣道的異物，必須第一時間到醫院處理，絕對不能等。
家長：如何判斷異物在氣管還是食管？
李水學：
呼吸道梗阻的情況：
第一個表現的是臉色發紫、流眼淚、不能說話、呼吸困難。特別典型的是小的東西被吸進去了以後，孩子激烈的咳嗽，嗆咳情況很明顯。
第二個就呼吸困難，有窒息的情況。
食道里面有異物的典型症狀：
吞嚥困難，有哽咽感，甚至時間長了有疼痛的情況。嬰幼兒被錢幣大異物堵塞的時候，可能還表現呼吸困難、咳嗽、嘴唇發乾。
相對食道的異物，氣道的異物必須要立即處理。食道的異物不會危及孩子的生命，在七八個小時取出就行。但是一旦氣道有異物，不能再耽擱，要立即找醫生。
家長：如果異物在氣管，父母應該如何急救？在送醫過程中應該如何做？
李水學：
大一點的孩子，父母可以使用海姆立克急救法。如果孩子清醒，父母站在孩子的背後，雙手從其兩側腰向其腹部前面握拳，重疊之後再用大魚際肌從孩子的上腹部向內向上快速地衝擊，使膈肌上抬、胸腔的壓力增高，從而有一道力氣向肺部與呼吸道衝擊，物體從而從口腔排出。
對於一歲以下的小嬰兒，父母抱起寶寶，寶寶臉朝下，寶寶的頭部低於胸部。注意父母要把寶寶的頭和頸部托住，避免操作的時候損傷頸椎。右手托住頭和頸部，用左手掌心在寶寶的兩個肩胛之間連續拍5次，然後把寶寶再翻過來，翻過來也要把頭部固定好。兩個食指和中指在寶寶的胸骨中間，也就是兩個乳頭連線的中點連續按壓5次。這樣重複幾次以後，如果異物出來了，孩子正常哭鬧，呼吸正常，那就成功了。如果失敗，要及時就醫。
在送孩子去就醫的過程當中，家長必須要說明孩子吞食了什麼東西，孩子出現了一些什麼症狀。如實告知醫生，縮短救治時間。
李水學提醒大家：
豆類、果凍類、玩具，比如磁力球、硬幣、紐扣等儘可能不讓小孩接觸，有大人監護時，注意不要讓小孩子放進嘴裡；
孩子吃東西時，不要逗孩子；
強鹼強酸的液體放在孩子夠不著的地方，避免誤食；
最後特別強調，家長們，放好家裡的溫度計️！別讓寶寶吞了！！！
此外，自3月16日起，自治區人民醫院兒內科、兒外科、新生兒科、兒童傳染科、兒科研究所分批次逐步搬遷至新疆兒童醫院，到4月29日全部搬遷完畢，4月30日零時起，所有診療服務將正常運行。
考慮到患兒急診需求以及就醫便利問題，在自治區人民醫院門診兒科診療區域中，仍會保留少數兒科診室，如兒童急診、新生兒科門診、兒童感染門診以及兒童保健門診，兒科門診治療區也暫時保留。
預約電話：0991--3056500
編輯：張瑩 監製：佟慧娟 審核：陳宏偉
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