血管反复堵塞、心肌缺血,要装心脏支架吗?心内专家教你权衡利弊

“心血管一场病,起码丢了半条命”,不管是谁,最怕的是胸痛、胸闷等心脏不适症状的出现,特别是心绞痛、心肌梗死甚至是猝死的不良结局表现出来……一不小心,来不及抢救就已经致命。

有的病人和家属对于支架植入过分的谨慎和小心,拿捏不定到底要不要装心脏支架,往往在犹豫不决中贻误了最佳治疗时机,错失抢救机会;

还有的病人和家属又太“心大”了,没有经过考证就被那些“标题党”“流言党”“断章取义党”们带跑偏,轻信谣言,觉得支架是国外已经淘汰的技术,装了支架人就废了,应该坚决抵制支架植入,殊不知造谣动动嘴,辟谣跑断腿,错误的认知对于心脏病人来说绝对是致命的。

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那么,心脏究竟发生了什么问题,才会需要通过心脏介入手术放支架?有心肌缺血、或冠脉狭窄,就要放支架吗,植入标准是什么?为什么植入支架还要终身服药?药物会带来哪些副作用?支架在体内后期会移动,自己要注意些什么才能避免脱落?听说支架寿命只管几年,血管很容易再堵塞要重新装?……

如何在面临心血管疾病要不要放支架的问题上少走弯路,避免悲剧的发生,还能有效的指导自身保养好心脏支架,过好属于自己的支架人生呢?

BTV养生堂头条专栏特邀,首都医科大学附属北京天坛医院副主任医师康云鹏博士,为你答疑关于心脏支架的所有疑惑,详细讲解如何用好心脏的支架。

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心脏“生病”了,如何甄别要不要放支架

心脏出现了不舒服的症状,要怎么确诊是不是有心肌缺血,有没有血管狭窄,需要做哪些检查,这些检查手段对应的结果该如何判读,确诊有血管狭窄就一定要放心脏支架吗,适不适合自己是医生说了算还是自己定……很多时候,医生忙着抢救,来不及交代更多细节,没有足够的时间来答疑我们的困惑。

而判断冠脉狭窄其实有6大临床常用检查方法,除了我们熟知的心电图,心脏彩超检查,还有相对不太熟悉恰恰也是检查金标准的冠脉造影,这些都需要我们了解。

同时针对心脏支架植入的适应症,利弊对比分析,作为没有专业医学背景的我们,如何拨开云雾选择风险相对最小的救治方式,决定支架做不做的最终方案?

对于那些患有较严重心脏病的人,例如心血管症状不稳定,近期心脏病发作,或左主冠状动脉阻塞的人,心脏支架是可以挽救性命的。

但是有时候我们表现出来的情况和实际病情并不具有一致性,比如冠脉造影提示你的心脏存在50%以下的狭窄,数字上看狭窄不严重,放了支架,也并不能带来更多的好处,但是有斑块破裂,这时候无疑放支架是救治更好的选择。

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支架≠保险箱,控血栓、降胆固醇药物该吃还得吃

事实上,心脏支架这种干预方式,只是一种“快速解决方案”,支架是姑息治疗,并不能解决长期问题,做了支架不等于冠心病就治好了,支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,而且球囊扩张以及支架植入,使得动脉粥样斑块重新分布,从而使原本狭窄的管腔变得通畅,而斑块并没有消除。

对于症状稳定的患者,药物治疗和生活方式改变应该是首选,甚至是长期维持治疗的方式。

针对心脏支架植入术后需要继续接受药物治疗的问题,心血管内科专家康博士会告诉我们为什么要用药,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞诺对控血栓有哪些作用,是要“单抗治疗”还是应该接受“双抗治疗”,为什么要用他汀类药物降胆固醇,具体该怎么吃……

除此之外,康博士还会特意交代用药的注意事项,比如我们应该留心哪些检查指标,对应预防哪些药物副作用,为保养支架添砖加瓦。

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健康的生活方式,是支架人生路上的“定海神针”

我们已经知道,装了心脏支架后不等于万事大吉了,需要长期保养甚至终身维护。严格的说支架不存在寿命的问题,它不像心脏起搏器,用7到8年左右就由于电池耗尽而需要更换。支架虽然不存在寿命问题,但保养和维护是否得当,决定血管再狭窄和血栓形成的速度,也决定了我们是否需要重新介入治疗。

除了要坚持服药,养成健康的生活方式,我们的支架使用时间会是很长的,如果我们保养的好,陪伴直到终老,如果保养得不好,几个月可能就会堵塞。

支架植入术后如何调整膳食结构、如何科学的运动,以及渗透到衣食住行的方方面面,康云鹏博士会给我们详细的支架“保养”建议,寒冷天气如何做好衣食住行、清晨应该如何合理运动,甚至于如何“用力”排便……支架人生路上常见的生活方式问题,这些问题都能找到答案。

可能你会说,我现在还没有装支架,暂时还用不到,其实有了解才懂预防,才能在致命性心血管病到来时不至于病急乱投医。

一旦真的面临装不装支架的问题的时候,有据可依,心里有数,既不会让自己多遭罪,也不会因为不了解而耽误病情。

心血管健康无小事,对心脏支架问题越重视,对它的了解越多,越能在关键时刻救人一命!

BTV养生堂专栏,联合首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科医生康云鹏博士,共同打造了《救命的支架》指导课,这门课共7讲,每讲10分钟,专门为有心脏不适、心血管疾病的朋友打造。

心脏支架植入常见的相关问题如植入标准的判断、适应人群、术前答疑、用药宜忌、保养策略……这门指导课里全都有!

跟着康博士的科学指导走,不仅能让我们在心脏不适时节约时间成本进入有效救治,更能让你学会合理用药和护理常识,一起更好地用好救命的支架,过好支架人生!

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