乙肝病有多可怕?

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感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说,乙肝病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体,乙肝用药没有长效、稳定、疗效可靠的药物,一旦停止用药,病情便可能出现反复,因此要保持良好的心态。


人们常说的乙肝,全称为乙型病毒性肝炎。目前已知的病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种。乙肝因其感染人群数量庞大,具有较强的难愈力而一直受到人们的关注。据世界卫生组织(WHO)报道,全球约3.4-4亿人为慢性乙肝病毒(HBV)感染者,我国作为一个人口大国,同样面临着乙肝的威胁。接下来我们便来了解一些人们所关心的话题。

乙肝病毒到底是什么呢?

乙肝病毒(HBV)是乙型肝炎的病原体,它是一种DNA病毒,也是目前已知的感染人的最小DNA病毒之一,直径只有头发丝的四万分之一,而它也是最难治愈的病毒之一。这种病毒对具体的器官具有特异性,最显著的便是它具有明显的嗜肝性,因为它侵入人体以后会专门进攻肝脏、肝细胞,并在那“定居”及繁衍后代。成熟的乙肝病毒被释放出肝细胞,并再次入侵其它健康的肝细胞,最终会诱发肝细胞免疫损伤。除此之外,乙肝病毒对寄主也有“特殊要求”,因为它一般只对人和猩猩有易感性。

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乙肝病毒的传播途径有哪些?

尽管现在人们的文化和思想水平有了很大提高,然而,“谈肝色变”的现象却仍旧屡屡发生,一些用人单位对乙肝患者抱有歧视的态度,甚至拒绝录用乙肝患者,给乙肝患者的精神和身体上都带来了严重的消极影响。

其实,我国乙型肝炎高发最主要的原因是家族性的垂直传播,即父母双方或其中一方患有乙肝,那么其子女患乙肝的概率将大大增加,尤以母婴垂直传播危险系数更高。医源性传播及血液传播也是主要途径,如输血、针灸以及使用不洁净或未经严格消毒的注射器、手术器械、牙科器械、纹身器械等等。还有一种便是性传播,乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

我国乙肝感染者人数众多,但大部分属于慢性乙肝病毒携带者,其余由多到少依次处在慢性轻度肝炎阶段、慢性中重度肝炎阶段、慢性重型肝炎阶段、由乙肝发展来的肝炎肝硬化阶段和肝癌阶段。

这些乙肝病毒感染者中,除乙肝病毒携带者(ASC)外,都应该进行相应治疗。但国外研究资料表明,80%的携带者的肝组织都会出现不同程度的炎症改变,真正健康的携带者并不多见。但我国对于ASC尚无特效药物及治疗方法,且ASC阶段用药不当可能会引发其他问题,而大部分人可以持续稳定的携带者状态度、度过一生,不必治疗,但必须定期复查,保持良好的饮食、作息习惯和积极的心态。

乙肝可以治愈吗?

乙肝用药没有长效、稳定、疗效可靠的药物,一旦停止用药,病情便可能出现反复。但没有特效药物和方法并不意味着放弃治疗,经过较长时间治疗,也是可以达到临床治愈或基本治愈的。而且现在医学在不断发展,新药也在不断研发,相信会有一天人们可以战胜乙肝。

其实乙肝并不可怕,其他一些疾病也不可怕,真正可怕的是人们不正确的态度以及一些错误的舆论导向。

问题回答:山东大学药学院 潘越 审核:吴一波

吴一波


乙肝病毒进到肝细胞,会让细胞表面出现改变,造成免疫系统破坏肝脏。

病症自身不可怕,产生后果严重

其实,就乙肝自身不是多可怕。此病存在后果严重,一些乙肝病病人处在肝硬化、肝癌之中。无论为肝病静止或活动期,肝脏细胞均可能具有程度不一样的炎症,不停受到破坏,活动时期破坏会更严重,长期如此,受伤肝脏产生瘢痕,就是肝脏纤维化,最后发展至肝硬化,甚至肝癌。

预防肝病方法

乙肝预防可进行注射疫苗,一般这种疫苗需接种3次,间隔大约半年时间。

防止唾液传播

由于乙肝病毒携带人群唾液里可能存在乙型炎病毒,所以要禁止嘴对嘴接触。

注意血液制品

平时需接触血液制品时要引起注意,还有使用血源也需注意是否具有乙肝病毒,要避免输进人体。

注意卫生

蚊子、跳蚤等靠吸血生存的动物也可能传播乙肝,所以要做好家庭卫生、勤洗澡、换衣物等。

禁止去易感染场所

像公共场地、美容馆等人多地方易受HBV污染;浴池、修脚等也会染上HBV;不规范诊所,对于针剂、器皿消毒不到位,也易染上乙肝病毒。

形成卫生习惯

自己使用自己的牙刷、毛巾、水杯、碗筷等,不要混合来用,饭前便后注意洗手。


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“乙肝”是“乙型肝炎”的简称,乙肝是由乙肝病毒引起的肝部感染。

乙肝感染可因病毒在感染者血液及其他体液中持续存在而成为终身感染,这种情况称为乙肝慢性感染,又称作乙肝病毒携带者。

感染乙肝病毒可导致急性和慢性的健康问题。大部分人在急性感染期没有任何症状,但也有些人有急性症状,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。乙肝病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。乙肝慢性感染者通常没有任何症状,但可以感染他人,也可因病情急性发作而出现肝损伤引起的症状,如不适、恶心、虚弱等。

2006年全国人群血清流行病学调查显示,1~59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%,估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。但由于没有症状和不进行检测,许多人并不知道自己已经被感染了。在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中,全球每年大约70万人,我国占近50%。

但是也不必因此恐慌,因为接种乙肝疫苗可以保护自己不受感染,按说明书免疫程序接种3针疫苗后,有95%以上的人可以获得终身保护。没接种过疫苗的人可以直接接种3针疫苗,不用先查抗体。通过实施新生儿乙肝疫苗接种,我国乙肝防控效果显著,2012年5月,我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证,实现了将5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率降到了1%以下的目标。而且6岁以下儿童感染乙肝病毒后转为慢性感染的可能性最大,健康成年人即使感染乙肝病毒也只有不到5%的人会转为慢性感染,慢性感染的成年人中又只有20%~30%会发展为肝硬化和/或肝癌。

乙肝病毒通过这些途径传播:感染病毒的母亲在分娩时传给婴儿;接触了被感染的血液、精液及其他体液;输入了被乙肝病毒污染的血液和血液制品,或在医疗行为中通过不洁注射感染;在注射吸毒时共用针具;医务人员在为乙肝病毒感染者提供服务时被针头意外刺伤。

乙肝病毒不会通过这些途径传播:与感染者共用餐具或炊具,感染病毒的母亲进行母乳喂养,拥抱、接吻、咳嗽或打喷嚏。

目前乙肝尚无法治愈,但慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗,治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌发病率,提高长期存活率。乙肝慢性感染者应该:

接触自己的血液和体液后正确洗手;

保证性行为的安全,比如使用安全套;

告知你的性伴侣你患有肝炎,这样他/她也能去检测和接种疫苗;

告诉共同居住的家人进行乙肝检测;

每6-12个月定期就诊,检测有无肝病。


朱剑笛


乙肝是病毒性肝炎的一种,目前没有特效药物可以治愈,感染率非常高;但是乙肝致死率并不高。


先给大家说说肝炎:临床上常见的肝炎大体上有两大类:药物性肝炎、病毒性肝炎。重点说说病毒性肝炎。

病毒性肝炎分为五大类型,分别称为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎等。

虽然同为病毒感染,但是传播途径和临床症状差异非常大。这其中乙型病毒性肝炎(简称乙肝)发病率很高,全国感染乙肝病毒的人恐怕得用亿计,可见属于人群普通易感型。乙肝不具备特异性临床表现,早期或有轻微消化系统症状,比如食欲差、恶心,乏力等。诊断主要靠采血化验乙肝系列,也叫做两对半。

乙肝的传染源为乙肝病毒携带者和乙肝患者,传播途径主要有三个:血液传播、性传播、母婴传播等,但是经消化道传播也不能排除。乙肝传染性最强的时候两对半化验牛为1.3.5项阳性,经过治疗或者依靠机体免疫系统的作用进行对抗和清除,这个过程很漫长,有些病例牵延十多年,让人很苦恼。转归后达到2.5阳性或者2阳性就没什么担心的了。


不能用可怕来形容乙肝,要保持乐观、正确的心理来看待,虽然治疗乙肝费时费力费劲,但是乙肝可以预防。通过接种乙肝疫苗来预防,孕妇也可以照常完成接种的。乙肝疫苗儿童接种免费,成人的首次接种一份三针,按要求完成接种,三到五年后再加强1针。

关于乙肝的预防,平时要有良好的个人生活习惯,不要非法献血和非法受血,不要注射毒品、吸毒等,不要性关系混乱,性交时使用安全套;如果孕妇为乙肝病毒携带者或者乙肝患者,切记密切与医生配合,保证新生儿健康,不可隐瞒。


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  慢性乙型肝炎简称乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

  慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。

  一切误解都来源于不知。乙型肝炎这个看似熟悉的疾病,在大众眼中,仍然是个恐怖的传染病,人们也似乎习惯了透过有色眼镜来看待乙肝患者。目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗。

  但必须注意如下几点:由于各种抗病毒药物很难有所作为,不宜一味追求阳转阴;应做到调养、劳逸、随访三结合;提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病;定期复查肝功能;不喝酒不吸烟;不吃刺激性重的食物;确保睡眠注意休息;一定要有一个好心情。平时应该注意定期复查肝功和HBV-DNA,如果肝功正常,HBV-DNA不超标是可以过正常人的生活的。

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乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个严重的全球公共卫生问题。中国是世界上乙型肝炎病毒 (HBV) 感染负担最重的国家,也是实现 2030 年前全球消除乙肝目标的主要贡献者。

近 30 年来,我国的乙肝病毒感染发生率呈现显著下降趋势。取得这些成就的主要原因在于儿童疫苗接种的覆盖率高,以及新生儿在出生时及时接种疫苗【预防乙型肝炎病毒 (HBV) 母婴传播】的覆盖率高(均高于 95%)。

流行率

近三十年来,我国乙型肝炎病毒感染已由高度流行区向中度流行区转变,根据全国调查数据,调整1-59岁人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的加权流行率由1992年的9.8%下降到2006年的7.2%,加权HBsAg预测值从1992年的9.8%下降到2006年的7.2%。

1992-2006年,1-29岁人群的患病率从10.1%下降到5.5%,2006-2014年下降到5.5%到

2.6%。目前,估计有7000万HBsAg携带者(患病率为5-6%)。

检测与诊断

为了增加检测覆盖率,我国政府在全国范围内对乙肝病毒性肝炎进行了监测。政府要求医疗机构在产前护理期间以及在接受手术、医院抢救、血液透析或侵入性诊断和治疗的患者进行乙肝筛查。

疫苗覆盖率

通过上图可以发现,在1992-2015年间,我国的乙肝疫苗覆盖率逐步上升,并且已经在2007年就超越了WHO的2030年目标。

挑战——如何降低死亡率?

最上方深蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝癌的死亡率(逐年上升),

第四条浅灰色的线是全球范围内因乙肝诱发的肝癌的死亡率;第二条浅蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率,第三条更浅一些的蓝色线代表全球范围内因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率。可以看出,无论是肝癌的死亡率还是肝硬化或者其他疾病的死亡率,我国均高于世界水平。这主要是由于慢性乙型肝炎诊断和治疗率低导致的

高覆盖率的乙型肝炎诊断和治疗已成为全球最难实现的目标。目前,据估计,中国只有1610万(19%)的慢性乙型肝炎病毒感染者(与2030年目标的90%)被诊断出患有慢性乙型肝炎病毒。目前接受了所需的治疗(与2030年目标的80%)目前只有1080万(10–11%)。

因此,降低因乙肝导致疾病的死亡率是亟待解决的问题。


Vili肝病大讲堂


乙肝确实是世界性难题,但没什么可怕的,,因为乙肝携带者完全可以像正常人一样,拥有一样的寿命!!!!

乙肝人群的平均寿命不会短。在临床资料中可以得到证实,大多数的患者或者病毒携带者是能够长寿的,甚至可以终身保持携带者状态而不发病。言下之意,乙肝大小三阳可以拥有与正常的人一样寿命与生命质量的。

乙肝能活多久与能否得到及时有效的治疗、是否把握住治疗的时机、生活中是否解除了不良因素等有关,做得越到位相对的病情也就控制的越好,恶化的几率、肝硬化的几率、癌变的几率都会相应降低,寿命自然就长了。如此说来,虽然乙肝目前无解,但确实无须惧它,把它当作空气般存在。

建议平时注意保肝护肝,不要喝酒,平时的小病感冒或是炎症不要服伤肝的药物等,注意饮食清淡富有营养。

平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力;有条件者可增加淡水鱼类等含丰富蛋白质的食品,有利于受损肝脏的恢复;适当多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄入以提高身体抵抗力。一般,当季的蔬果即好,自家种的果蔬最好不过了,这样就没有农药残留,对肝脏多有裨益。

很重要的一点,乙肝,或者肝不好的人要适当补硒,这是肝细胞修复必备的物质,一般晚饭后配一杯“长寿藤葛根茶”来喝即可,常饮,可明显改善肝功能,精气神都会大不同。新疆大红枣也是个不错的选择。至于海产品,虽更富硒,但还是少吃为妙。除此油炸、腌制食品少吃,禁食发霉、变质的食物。

当然,要定期检测肝功能,乙肝病毒DNA定量和肝脏B超。如果检查出现肝功能异常如谷丙转氨酶超过正常值上限的两倍,且乙肝病毒DNA定量超过10的五次方,要积极进行抗病毒治疗。

不管怎么样,最重要的是保持豁达的心情,树立治愈的信心。持良好的心态可以提高自身的免疫功能,把疾病控制在萌芽状态,以最大限度的延长寿命,提高生活质量。


小小钟8


  世界卫生组织调查,肝病已经成为威胁人类生命健康的一大杀手,每年因肝病死亡者约30万人,其中乙肝病人占2/3.每年用于防治肝病的费用和直接经济损失已升至500忆元,严重影响着人们的身体健康和社会经济的发展。肝脏是人体内最为重要的消化器官,但由于我们缺乏科学知识,常常无休止地加重肝脏的负担,从而引发各种肝脏方面的疾病,因此我们必须了解肝脏在我们生命中扮演的角色,才能调动我们呵护肝脏的意识。

  而乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起、通过血液与体液传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化、包括急性、慢性、淤胆型和重型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝癌。本病在我国广泛流行,人群感染率较高,也是目前危害大众健康的传染病之一。

  乙肝病毒主要侵害肝脏,引起炎症反应,损害肝细胞,最终导致肝功能受损。约有2/3的急性乙肝成人患者会出现临床症状,虽然婴儿感染后不会出现任何症状,但很容易发展成慢性疾病病毒携带者。慢性乙肝病毒携带者可能演变慢性肝炎、肝硬化甚至是肝癌,并可因急性肝功能衰竭和长期身体受损而死亡。

  乙肝所导致的肝外病变主要有以下几种:

  1、肾小球肾炎。在肝病患者中常见到尿蛋白、低蛋白血症、血尿及水肿等症状,说明乙肝病毒及免疫复合物可引起肾脏损伤。

  2、血清病。乙肝免疫复合物可引起发热、关节炎等病症,乙肝患者常有荨麻疹等血清病的皮肤表现。

  3、结节性动脉。这种炎症的临床表现为腹痛、关节痛及皮症等多种症状交替或同时出现,这些症状是由免疫复合物引起的。

  与乙肝病毒有直接关系的肝外病变有以下这些:

  1、血液病,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、单核粒细胞缺乏症等。

  2、神经系统炎症。这种肝外表现多见于重型肝炎患者,可引起脑膜炎、脊髓炎等。

  3、肺部疾病,胸腔有积液,患者可出现发热、咳嗽、胸闷等症状。

  4、心脏损伤。多以心肌炎和心包炎的形式出现,表现有进行性心脏扩大、低血压、室性早搏等情况。


唐广计医生


乙肝的可怕首先体现在它的基数上,我国目前有上亿的乙肝病毒携带者,严格来说乙肝病毒携带者并不是乙肝患者,如果生活方式健康,甚至有可能一辈子不触发肝炎,跟正常人没什么两样。但是事实上很多人都因为生活方式不注意,并没有养成良好的生活习惯,最后引发肝炎,如果不加节制的话,肝脏一般会经过慢性肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌的过程,要知道肝癌被称为是“癌中之王”,一旦得上,死亡的概率几乎是百分之百了,这绝不是危言耸听。


但是如果生活中能够及时肝脏进行保养,那么肝病是完全可以抑制住的,比如饮食上,清淡食物为主,少吃辛辣油腻的食物,因为会对肝细胞造成刺激,最好能戒酒,因为酒精也会对肝细胞形成刺激,造成肝细胞的病变,甚至引发酒精肝,可以尝试饮用含硒元素比较丰富的茶饮,比如巴百生藤茶,硒元素不仅可以养护肝细胞,还对肝病致病因子自由基有着很好的抑制作用,从而养肝护肝。


另外,作息时间尤其要有规律,切忌熬夜,因为熬夜会导致肝脏对血液解毒进行不彻底,血液中毒素累积过多的话,就会导致血液粘稠,不仅增加肝脏的解毒压力,还很容易引发各种心脑血管疾病,甚至引发猝死!


大露路


乙肝是传染病,严重的会发展成肝硬化甚至癌症,但是乙肝不是癌症的原因,只是诱发因素,乙肝的炎症产生自由基,自由基损伤蛋白质,抗体,细胞膜和核酸,最终削弱免疫力,癌症的病原体—一种外来分子病原体感染细胞基因,导致基因变异而发展成癌症。不了解乙肝的数据,不知道每年多少人死于乙肝。乙型肝炎是一种传染性疾病,乙肝病毒不直接导致癌症,而是通过引起慢性炎症诱发癌症。


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