本 期 導 讀
黑眼圈的形成，與肝、脾、腎三髒有很大關係。
一個黑眼圈寫盡不規律生活史
漫漫長夜，無心睡眠，手機還那麼好玩，網上還個個都是人才，說話又好聽，根本停不下來，一覺醒來，沒有國寶的命卻偏偏長了同款的眼圈，走出去，男生揪心揪肺地害怕別人說自己腎虛，女生草草地化了個不熟練的煙燻妝。
一個黑眼圈，寫盡了當代男女老少的不規律生活史，但是，黑眼圈，真的就是一個煙燻妝可以搞定得了的？
圖源：攝圖網
現代醫學認為黑眼圈是由於不良作息、情緒波動大、眼疲勞、衰老等多種因素導致眼部皮膚血管血流速度過於緩慢形成滯流；組織供氧不足，血管中代謝廢物積累過多，造成的眼部色素沉著。而中醫則稱之為為瞼黶（yǎn），非常形象地稱之為眼瞼上討人厭的小黑斑。
《目經大成》中的描述更有意思：「兩目別弊，但上下外瞼煤黑，有如淡墨瀋於舊棉紙。望之若米家山水，煙雨空濛。」就是說眼睛沒有別的問題，只是眼瞼色黑，有如淡墨水滴在舊的棉紙上一般，看上去像是米芾所畫的山水，充滿了煙雨朦朧的感覺。
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平日裡，黑眼圈雖是一個輕鬆風趣可以隨意調侃的話題，但長期的黑眼圈背後，其形成的病因病機，卻並不是一件可以忽視的事情。
眼圈為何會發黑？
從中醫的角度看黑眼圈
中醫認為，黑眼圈的形成，主要與肝、脾、腎三髒相關。
一、肝開竅於目，與目聯繫最為密切
肝主藏血，主疏洩，《內經》曰「肝開竅於目」，《靈樞·經脈》曰：「肝足厥陰之脈……上入頏顙， 連目系」，肝臟不但開竅於目，且上行聯繫目系，所以目與肝經最為密切，我們眼睛的視力有賴於肝氣的疏洩和肝血之營養。
肝功能是否正常，往往也可以從目上反映出來，肝血充足，則雙目有神，視物清晰；肝血不足，目失所養，則兩目乾澀昏花。而
黑眼圈往往是因為肝氣鬱結，氣機不暢，推動無力，導致眼目局部血行不暢，瘀血停滯眼周，故見眼部發黑，或者是肝陰不足，血虛不養，故眼部昏黑，暗淡無光。
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二、上下眼胞正常生理運行，依賴於脾胃
脾主運化，主統血，中醫在眼部論治時將眼睛外觀按五行（木、火、土、金、水）歸類，分為五輪：風輪（黑睛）、血輪（兩眥）、肉輪（眼胞眼瞼）、氣輪（白睛）和水輪（瞳子）。而眼瞼所屬，正如《審視瑤函》雲：「上下眼胞，屬乎脾土，應中央，戊己辰戌醜未也，脾主肉，故曰肉輪。」
眼瞼負責眼睛的閉合開張，保護和束縛著眼球，需要肌肉的支撐，脾主肌肉，故眼瞼的正常生理運行，依賴於脾胃的運化和濡養。一旦脾胃虛弱，運化無力，溼氣內生，往往在胃經起始位置之承泣、四白二穴之上顯露無遺，也正是眼瞼所在之地，所以此類患者往往眼瞼浮腫無光，色澤暗淡，眼輪四周萎黃之色明顯。
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三、腎色黑，給眼睛以充足的精氣濡養
腎主藏精，
腎中所藏之精為人類生命活動之根本，《素問·脈要精微論》謂：「夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短；以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。」說明眼之能視，有賴於充足的精氣濡養。而根據中醫五色五臟理論，肝色青，心色赤，肺色白，脾色黃，腎色黑。黑是腎的本色，而眼睛靠五臟精氣的滋養。如果房事過度，或者年老體弱，腎精虧少，就會造成雙目缺乏精氣滋潤，使腎之黑色浮於面上，從而出現雙目無神及眼圈發黑的狀況。
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黑眼圈的中醫證候分型及表現
根據上面的病因分析，在臨床上，根據患者的發病機理及症狀表現，通常將本病的中醫證候分型分為
肝鬱氣滯、脾虛溼盛及肝腎陰虛三種。1、肝鬱氣滯型——黑眼圈為青黑為主
主要是由於肝失疏洩，氣機不暢，血停為瘀，主要表現為黑眼圈為青黑為主，往往在情緒波動或壓力增加之後明顯加重，患者大多還合併有情致抑鬱、胸脅、脘腹脹痛、煩躁易怒、失眠多夢、女性患者還會出現月經不調、痛經、乳房脹痛等，常見於長期工作壓力巨大，脾氣暴躁或性格過於內斂的人群，治療上以疏肝解鬱，活血化瘀為主。
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2、脾虛溼盛型——黑眼圈顏色偏淺
主要是由於脾失運化，痰溼積聚，主要表現為黑眼圈顏色偏淺，以稍黃黑於正常肌膚為主，平日裡容易出現反覆眼瞼少許浮腫，同時還容易合併有面色萎黃、肥胖、腹脹、食慾不振、睏倦乏力、大便稀爛，女性往往帶下量多、色白或淡黃、質稠無味、綿綿不斷、常見於脾胃虛弱、或暴飲暴食、飲食不規律或缺乏鍛鍊的人群，中醫治療以健脾化痰祛溼為主。
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3、肝腎陰虛型——黑眼圈色黑且雙目無神
主要是由於腎精虧虛，肝陰耗傷，目失所養，主要表現為黑眼圈色黑明顯深邃，雙眼無神，目光空洞，容易眼花眼澀，一般還合併有腰痠脅痛、眩暈、耳鳴、潮熱、顴赤盜汗、容易疲勞、肢體麻木、筋脈拘急抽搐、女子經少或經閉、男子遺精。多見於作息不規律、房事不節、或年老多病人群，中醫治療以補益肝腎，填精益髓為主。
黑眼圈的中醫外治方法
黑眼圈多因長期的生活方式或者體質問題所致，而且並非全身症狀，對於此類以局部症狀為主的疾病，除了內服湯藥外，中醫的特色外治方法也有明顯的改善作用，如眼周穴位按摩，局部外敷等。
一、眼周穴按摩
主要是按摩眼周的穴位，如攢竹穴、絲竹空穴，用拇指或食指輕輕向內側推揉，以局部感覺酸脹為佳。
攢竹穴：眉頭凹陷中取穴
絲竹空穴：眉毛外端凹陷處取穴
太陽穴用中指按住穴位輕輕推揉，以局部有酸脹感為佳；雙手中指、無名指併攏，繞眼部環形分別做橫「8」字按摩，輕抹雙眼瞼，各10遍，指腹輕彈眼周皮膚色黑處1 分鐘。每天抽出十幾分鍾按揉一下，同樣能收到一定的效果。
太陽穴：眉梢與目外眥連線中點外旁開1 寸凹陷中取穴
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