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刘医生谈骨论筋🍁股骨头坏死的原因🍁

现在股骨头坏死的患者越来越多，并且向年轻化发展。主要是髋部的疼痛，活动受限，严重影响他们的正常生活和工作。很多病人因此失去了工作，而治疗又需要大量的金钱，导致生活水平直线下降。很多病人只能办理慢性病来减轻经济负担。为了让大家远离股头坏死，下面给大家说一下引起股骨头坏死的原因。

股骨头坏死

股骨头坏死是由于各种原因导致股骨头血运受阻或中断，而引起骨细胞缺血、坏死，股骨头塌陷、变形，髋关节炎症，功能障碍的疾病。又被称为股骨头缺血性坏死、无菌性坏死。

股骨头的血管相对较少，并且很细，很容易闭塞。包括关节囊的小动脉，股骨干滋养动脉和圆韧带的小动脉。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死的可没有任何症状。

1.髋关节疼痛。呈持续性或间歇性。活动后加重，休息后减轻。

2.跛行。走路一瘸一拐。

3.关节活动受限。不能深蹲或高抬腿，很多动作完成不了。

股骨头坏死的原因

一、外伤因素。髋部的外伤能导致供应股骨头的血管断裂。1.最常见的就是股骨颈骨折。现在的交通事故和工伤引起股骨颈骨折的病人越来越多。2.髋关节脱位。

二、激素。长期应用激素1.某些疾病的治疗。如皮肤病、类风湿、肾病、呼吸系统病等。2.错误用药。某些治疗效果好的神药都含有激素。3.现在的肉类食物中含有激素。

三、饮酒。酒精能够使脂肪坏死然后钙化，还能使血液容易凝固堵塞血管引起缺血。

四、吸烟。吸烟可引起血管收缩，动脉痉挛，导致股骨头缺血，并且修复困难。

还有一些原因如肥胖、高血脂、高血糖、高血压引起的动脉硬化、减压病等。

股骨头坏死的检查主要有X片、CT、核磁共振和动脉造影等。

1.对股骨头坏死有个全面的认识。2.减轻体重，必要时辅助行走。3.积极治疗能引起股骨头坏死的原发病。4.活血化瘀及补钙治疗。5.下肢牵引，减轻压力。6.股骨头钻孔减压术。7. 带血运骨瓣移植术。8.关节置换术。

对于股骨头坏死，要早发现早治疗。并且一定要到正规的医院。不可听信神药或偏方。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，通俗点说就是股骨头因为供血不足导致的骨质坏死。

患者一般会出现髋部、臀部及同侧下肢疼痛，关节活动受限，及跛行等症状。

股骨头坏死的原因有:

1,外伤，股骨颈骨折,髋关节脱位等都可引起股骨头坏死。股骨头只有小凹动脉少量的供血。股骨头下骨折及经股骨颈骨折都会导致血液供应中断，股骨头缺血坏死。

2,长期服用大量激素 如慢支，哮喘，风湿，皮肤病等疾病，长期使用激素或短期内使用过量激素都可造成股骨头坏死，一般双侧先后发生坏死较为多见。

3,酒精刺激导致股骨头坏死，长期大量的饮酒而造成酒精在体内积聚，血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，血栓形成，因而可使血管堵塞造成股骨头坏死。

4,其他，例如血液病,骨结核等也可引起的股骨坏死。

一般股骨头坏死的X线表现为扁平髋,股骨头囊变,关节面毛糙,关节间隙变窄等，发现不适应该及时到正规医院就诊，听取专业医生建议，积极治疗。

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康骏朋医生

股骨头缺血性坏死对于一个人的打击是非常巨大的，因为行走是一个人最重要的功能之一。

出现股骨头缺血性坏死，会严重的影响一个人的行走距离和活动范围。

对于股骨头缺血性坏死最主要的原因是以下两大方面，创伤性和非创伤性。

非创伤性的病因

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1.有长期使用大剂量的皮质激素。不管你是间断性使用，还是持续性使用，都容易导致股骨头缺血性坏死。

2.长期大量的饮酒或者酒精中毒可以引起坏死，所以我们在门诊看病的时候，经常会询问，那一些骨头缺血性坏死的病友，是不是有长期的酗酒史。

3.减压病是一个比较少见的，多见于潜水和飞行员，宇航员。

4.糖尿病，血液方面的一些疾病，长期放射线照射，痛风也可以引起股骨头缺血性坏死，但是这种几率也非常低，大家不要杞人忧天。

创伤性病因

创伤性的病人是非常多的，比如说股骨颈骨折，这就是为什么中老年人的股骨颈骨折，我们通常都建议做关节置换，因为股骨颈骨折采用螺钉治疗，或者保守治疗成功几率非常低。而关节置换功能是非常不错的，甚至可以做一些中度强度的重体力劳动。

还有髋关节脱位，这种疾病非常特殊，骨头没有骨折，但是它脱位会导致血管的断裂，而股骨头的供血很有特异性，主要的血管断裂以后出现骨头缺血性坏死的概率非常大。

儿童骨科姚京辉主任

引起股骨头坏死的原因很多，临床上最常见的有一下几种：比如说股骨颈的骨折、长时间的大量饮酒、长时间的大量应用激素，这是最常见的引起股骨头坏死的原因。

一旦发现有股骨头坏死的情况，还是需要积极治疗的，因为股骨头坏死，一旦血运遭到破坏以后，都是不可逆的，我们能做的就是积极的进行治疗，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头的坏死时间。

对于早期的股骨头坏死，可以拄拐杖下地活动，减少负重，减轻关节腔内的压力，从而延缓股骨头的坏死。也可以配合一些活血化瘀的药物治疗，或者进行高压氧治疗，再就是钻孔减压手术治疗，对于股骨头坏死已经后期出现塌陷情况的，保守治疗就没有太大实际意义了，一般就只能考虑进行全髋关节置换手术治疗了。

全髋关节置换手术以后的病人，需要尽早的下地活动，进行锻炼关节活动度，再就是需要积极的进行消炎抗凝，防止感染和防止血栓，这是至关重要的，一般效果还是比较不错的。

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自1888年被人们所认识，至今股骨头坏死仍是骨科的三大顽症之一。随着人类生活环境和社会活动的改变，以股骨头为代表的骨坏死疾病成为骨科常见的多发病种，每年新发病例我国大概在300-500万人。老百姓流传一句话：股骨头坏死是不死人的骨癌，可见这种疾病给患者带来的痛苦有多大。

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是因为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。

股骨头坏死可发生于任何年龄，随着人们生活水平及生活习惯的改变，股骨头坏死现在趋向年轻化，而不单单只发生于老年人群，以31-60岁患者居多。

股骨头坏死的原因

1、外伤 髋部外伤（如股骨头或股骨颈骨折、髋关节脱位）造成股骨头局部缺血，并进一步发展成坏死。

2、激素 系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死，因为长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素影响软骨修复，导致血液中细胞变性，堵塞血管。

3、酗酒 酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤，慢性酒精中毒造成体内血液粘稠，血流速度减慢，血液杂质容易堵塞血管。

4、减压病 潜水、飞行人员在高压情况下，股骨头局部血供变差，而致缺血坏死。

5、先天性发育不良 比如髂关节发育不良。

6、其他疾病后期并发症 糖尿病、关节炎、强脊炎、血压病、肥胖病、痛风等控制不好，容易引发股骨头坏死。

通过以上介绍，相信大家对于股骨头坏死已经有所了解，若是患有股骨头坏死，除了要保持良好的精神状态，避免出现紧张、焦虑、悲伤等不良情绪，提高身体抵抗力和免疫系统功能外，一定要及时到正规的医院进行专业的治疗，避免疾病带来更大的伤害。

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良医济世

股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部运血不良，从而导致进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病。

除创伤为股骨头坏死的明确因素外，非创伤性股骨头坏死的原因仍不十分清楚，其共同特点是损害了股骨头的血运。有学者做了女子体操遇不到员发生股骨头坏死的相关因素分析，认为体操运动训练的持续性、技术动作错误以及部分外界因素均是股骨头缺血坏死发生的主要原因。

股骨头坏死的病因和致病危险因素有（1）创伤、股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、医源性损伤如置入内固定物、股骨头挤压伤等；（2）輇塞，血红蛋白病、廉状细胞贫血、地中海贫血、减压病等；（3）骨髓病变、高雪病、系统性红斑狼疮、肾衰竭和肾移植、间隔综合征、酒精中毒、通风和高尿酸血症、放射线等；（4）骨质缺失，骨质疏松症等；（5）特发性

股骨头坏死的临床症状因发生部位及危害范围大小而异，髓内骨坏死大部分是静止的额，无临床症状，小范围骨坏死多哟普症状，但对功能影响较小。痛疼常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重。痛疼可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也痛疼，常需要服用药物才能缓解。受累关节早期可无明显活动受限，随着疾病发展常出现活动受限，以内旋和外展受限最明显。有时局部有压痛，可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。

科学运动与健康

什么是股骨头坏死？

通俗来讲，老百姓常说的“股骨头坏死”一般是指“股骨头无菌性（缺血性）坏死”。“股骨”，就是大腿骨，“股骨头”是指股骨靠近髋部的那一端，与髋臼共同构成髋关节。

股骨头缺血性坏死指的是各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。新生骨的速度赶不上骨坏死吸收的速度，于是股骨头骨质变得脆弱，不能承担正常的重量，产生局部疼痛，严重时股骨头内部产生微小的骨折和囊性变，甚至塌陷变扁平，髋关节的光滑的磨擦面被破坏，被继发髋关节骨关节炎，从而导致下肢的疼痛不适，活动受限。

哪些原因会导致股骨头坏死？

很多原因可能导致股骨头坏死。股骨头的血液供应可以被骨折、脱位等创伤因素破坏；一些非创伤性的原因也可以破坏股骨头的血液供应，例如某些药物（通常是糖皮质激素）的大量应用，酗酒，以及凝血功能异常等。

此外，一些罕见的疾病也可能导致股骨头坏死，例如潜水员的减压病，镰形红细胞贫血等。然而，并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死，也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因，没有特殊原因的股骨头坏死成为特发性股骨头坏死。

股骨头坏死有哪些症状？

早期的股骨头坏死患者可以没有任何的不舒服，然而随着疾病进展，多数病人可能感到髋关节疼痛，有一部分病人疼痛可以表现在膝关节，虽然膝关节并没有病变。最典型的早期股骨头坏死的疼痛是负重（比如站立或行走）时髋部，尤其是腹股沟部位的疼痛，休息时能缓解。

随着疾病进一步进展，在休息时也会感到疼痛；股骨头坏死导致股骨头塌陷变扁后，髋关节的磨损会迅速加重，导致继发性的骨关节炎，疼痛更进一步加重，活动范围受限，最终失去行走和生活自理能力。从最早出现疼痛到出现致残性的继发性骨关节炎的时间，可以从几个月到数年不等。

骨科王健医生

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健康情报局

股骨头坏死有哪些常见原因？股骨头坏死常见病因有以下各个方面：

1. 股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、无骨折或脱位的髋关节损伤；

2. Legg-Calve-Perthes病、红斑狼疮和其他胶原血管疾病、潜水病或减压病；

3. 镰状细胞贫血、各种血红蛋白及凝血疾患、胰腺炎、高脂血症；

4. 过度饮酒、慢性肝病、长期或大量应用糖皮质激素；

5. 肾移植、烧伤、痛风；

6. 戈谢病、放射病；

7. 动脉硬化和其他血管堵塞疾病；

8. 股骨头骨骺滑落、髋关节重建外科、髋关节整复、特发性坏死。

股骨头坏死可能没有明显关节疼痛，有的人会产生酸胀、疼痛等症状，但是关节逐渐失去运动功能是不可避免的，有些人会逐渐出现行走困难、下肢肌肉萎缩等症状。

髋关节置换对于中老年股骨头坏死的人群是治疗方式之一，不过，高龄和多种合并疾病的老年人，可能不适合进行手术治疗。

倩Sur

　　股骨头坏死最常见的原因有哪些?

　　“股骨头坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。”著名骨伤科专家、河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区管委会主任孙永强教授说，引起股骨头坏死的原因多种多样，但最常见的有三大原因：

　　1.激素

　　临床上常见到系统性红斑狼疮、重型支气管哮喘等病人，因长期或间断大剂量使用激素而发生股骨头缺血性坏死。还有些人偏信所谓的“秘方”治病，却不知里面含有激素而滥用。

　　2.酗酒

　　酒精导致血液黏滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。有长期大量饮酒习惯者，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30~50岁，一定要尽快去医院检查。

　　3.髋部创伤

　　股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤，均可造成供应股骨头的血管受损，为股骨头的坏死埋下隐患。其中，以股骨颈骨折最为多见。

　　“股骨颈骨折可直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。”孙永强教授说，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时到正规医院治疗，以免错过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去医院拍个髋关节的片子非常必要，以免延误诊断，错过最佳治疗窗口。

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