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劉醫生談骨論筋🍁股骨頭壞死的原因🍁

現在股骨頭壞死的患者越來越多，並且向年輕化發展。主要是髖部的疼痛，活動受限，嚴重影響他們的正常生活和工作。很多病人因此失去了工作，而治療又需要大量的金錢，導致生活水平直線下降。很多病人只能辦理慢性病來減輕經濟負擔。為了讓大家遠離股頭壞死，下面給大家說一下引起股骨頭壞死的原因。

股骨頭壞死

股骨頭壞死是由於各種原因導致股骨頭血運受阻或中斷，而引起骨細胞缺血、壞死，股骨頭塌陷、變形，髖關節炎症，功能障礙的疾病。又被稱為股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死。

股骨頭的血管相對較少，並且很細，很容易閉塞。包括關節囊的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶的小動脈。

股骨頭壞死的症狀

股骨頭壞死的可沒有任何症狀。

1.髖關節疼痛。呈持續性或間歇性。活動後加重，休息後減輕。

2.跛行。走路一瘸一拐。

3.關節活動受限。不能深蹲或高抬腿，很多動作完成不了。

股骨頭壞死的原因

一、外傷因素。髖部的外傷能導致供應股骨頭的血管斷裂。1.最常見的就是股骨頸骨折。現在的交通事故和工傷引起股骨頸骨折的病人越來越多。2.髖關節脫位。

二、激素。長期應用激素1.某些疾病的治療。如皮膚病、類風溼、腎病、呼吸系統病等。2.錯誤用藥。某些治療效果好的神藥都含有激素。3.現在的肉類食物中含有激素。

三、飲酒。酒精能夠使脂肪壞死然後鈣化，還能使血液容易凝固堵塞血管引起缺血。

四、吸菸。吸菸可引起血管收縮，動脈痙攣，導致股骨頭缺血，並且修復困難。

還有一些原因如肥胖、高血脂、高血糖、高血壓引起的動脈硬化、減壓病等。

股骨頭壞死的檢查主要有X片、CT、核磁共振和動脈造影等。

1.對股骨頭壞死有個全面的認識。2.減輕體重，必要時輔助行走。3.積極治療能引起股骨頭壞死的原發病。4.活血化瘀及補鈣治療。5.下肢牽引，減輕壓力。6.股骨頭鑽孔減壓術。7. 帶血運骨瓣移植術。8.關節置換術。

對於股骨頭壞死，要早發現早治療。並且一定要到正規的醫院。不可聽信神藥或偏方。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死，通俗點說就是股骨頭因為供血不足導致的骨質壞死。

患者一般會出現髖部、臀部及同側下肢疼痛，關節活動受限，及跛行等症狀。

股骨頭壞死的原因有:

1,外傷，股骨頸骨折,髖關節脫位等都可引起股骨頭壞死。股骨頭只有小凹動脈少量的供血。股骨頭下骨折及經股骨頸骨折都會導致血液供應中斷，股骨頭缺血壞死。

2,長期服用大量激素 如慢支，哮喘，風溼，皮膚病等疾病，長期使用激素或短期內使用過量激素都可造成股骨頭壞死，一般雙側先後發生壞死較為多見。

3,酒精刺激導致股骨頭壞死，長期大量的飲酒而造成酒精在體內積聚，血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，血栓形成，因而可使血管堵塞造成股骨頭壞死。

4,其他，例如血液病,骨結核等也可引起的股骨壞死。

一般股骨頭壞死的X線表現為扁平髖,股骨頭囊變,關節面毛糙,關節間隙變窄等，發現不適應該及時到正規醫院就診，聽取專業醫生建議，積極治療。

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康駿朋醫生

股骨頭缺血性壞死對於一個人的打擊是非常巨大的，因為行走是一個人最重要的功能之一。

出現股骨頭缺血性壞死，會嚴重的影響一個人的行走距離和活動範圍。

對於股骨頭缺血性壞死最主要的原因是以下兩大方面，創傷性和非創傷性。

非創傷性的病因

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1.有長期使用大劑量的皮質激素。不管你是間斷性使用，還是持續性使用，都容易導致股骨頭缺血性壞死。

2.長期大量的飲酒或者酒精中毒可以引起壞死，所以我們在門診看病的時候，經常會詢問，那一些骨頭缺血性壞死的病友，是不是有長期的酗酒史。

3.減壓病是一個比較少見的，多見於潛水和飛行員，宇航員。

4.糖尿病，血液方面的一些疾病，長期放射線照射，痛風也可以引起股骨頭缺血性壞死，但是這種幾率也非常低，大家不要杞人憂天。

創傷性病因

創傷性的病人是非常多的，比如說股骨頸骨折，這就是為什麼中老年人的股骨頸骨折，我們通常都建議做關節置換，因為股骨頸骨折採用螺釘治療，或者保守治療成功幾率非常低。而關節置換功能是非常不錯的，甚至可以做一些中度強度的重體力勞動。

還有髖關節脫位，這種疾病非常特殊，骨頭沒有骨折，但是它脫位會導致血管的斷裂，而股骨頭的供血很有特異性，主要的血管斷裂以後出現骨頭缺血性壞死的概率非常大。

兒童骨科姚京輝主任

引起股骨頭壞死的原因很多，臨床上最常見的有一下幾種：比如說股骨頸的骨折、長時間的大量飲酒、長時間的大量應用激素，這是最常見的引起股骨頭壞死的原因。

一旦發現有股骨頭壞死的情況，還是需要積極治療的，因為股骨頭壞死，一旦血運遭到破壞以後，都是不可逆的，我們能做的就是積極的進行治療，儘量延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭的壞死時間。

對於早期的股骨頭壞死，可以拄柺杖下地活動，減少負重，減輕關節腔內的壓力，從而延緩股骨頭的壞死。也可以配合一些活血化瘀的藥物治療，或者進行高壓氧治療，再就是鑽孔減壓手術治療，對於股骨頭壞死已經後期出現塌陷情況的，保守治療就沒有太大實際意義了，一般就只能考慮進行全髖關節置換手術治療了。

全髖關節置換手術以後的病人，需要儘早的下地活動，進行鍛鍊關節活動度，再就是需要積極的進行消炎抗凝，防止感染和防止血栓，這是至關重要的，一般效果還是比較不錯的。

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自1888年被人們所認識，至今股骨頭壞死仍是骨科的三大頑症之一。隨著人類生活環境和社會活動的改變，以股骨頭為代表的骨壞死疾病成為骨科常見的多發病種，每年新發病例我國大概在300-500萬人。老百姓流傳一句話：股骨頭壞死是不死人的骨癌，可見這種疾病給患者帶來的痛苦有多大。

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是因為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷，引起患者關節疼痛，關節功能障礙的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病。

股骨頭壞死可發生於任何年齡，隨著人們生活水平及生活習慣的改變，股骨頭壞死現在趨向年輕化，而不單單隻發生於老年人群，以31-60歲患者居多。

股骨頭壞死的原因

1、外傷 髖部外傷（如股骨頭或股骨頸骨折、髖關節脫位）造成股骨頭局部缺血，並進一步發展成壞死。

2、激素 系統性紅斑狼瘡、皮膚病、哮喘、腎病、大部分都為雙側的骨壞死，因為長期超生理劑量或短期過大劑量使用糖皮質激素影響軟骨修復，導致血液中細胞變性，堵塞血管。

3、酗酒 酒精中毒造成的骨質疏鬆也是引發股骨頭壞死的原因之一。長期大量飲酒造成肝腎慢性損傷，慢性酒精中毒造成體內血液粘稠，血流速度減慢，血液雜質容易堵塞血管。

4、減壓病 潛水、飛行人員在高壓情況下，股骨頭局部血供變差，而致缺血壞死。

5、先天性發育不良 比如髂關節發育不良。

6、其他疾病後期併發症 糖尿病、關節炎、強脊炎、血壓病、肥胖病、痛風等控制不好，容易引發股骨頭壞死。

通過以上介紹，相信大家對於股骨頭壞死已經有所瞭解，若是患有股骨頭壞死，除了要保持良好的精神狀態，避免出現緊張、焦慮、悲傷等不良情緒，提高身體抵抗力和免疫系統功能外，一定要及時到正規的醫院進行專業的治療，避免疾病帶來更大的傷害。

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良醫濟世

股骨頭壞死是由於多種原因導致的股骨頭局部運血不良，從而導致進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病。

除創傷為股骨頭壞死的明確因素外，非創傷性股骨頭壞死的原因仍不十分清楚，其共同特點是損害了股骨頭的血運。有學者做了女子體操遇不到員發生股骨頭壞死的相關因素分析，認為體操運動訓練的持續性、技術動作錯誤以及部分外界因素均是股骨頭缺血壞死發生的主要原因。

股骨頭壞死的病因和致病危險因素有（1）創傷、股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、醫源性損傷如置入內固定物、股骨頭擠壓傷等；（2）輇塞，血紅蛋白病、廉狀細胞貧血、地中海貧血、減壓病等；（3）骨髓病變、高雪病、系統性紅斑狼瘡、腎衰竭和腎移植、間隔綜合徵、酒精中毒、通風和高尿酸血癥、放射線等；（4）骨質缺失，骨質疏鬆症等；（5）特發性

股骨頭壞死的臨床症狀因發生部位及危害範圍大小而異，髓內骨壞死大部分是靜止的額，無臨床症狀，小範圍骨壞死多喲普症狀，但對功能影響較小。痛疼常常是骨壞死的主要症狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下症狀可較重。痛疼可隨關節活動逐步增重，最後發展至休息時也痛疼，常需要服用藥物才能緩解。受累關節早期可無明顯活動受限，隨著疾病發展常出現活動受限，以內旋和外展受限最明顯。有時局部有壓痛，可有跛行，行走困難，甚至扶拐行走。

科學運動與健康

什麼是股骨頭壞死？

通俗來講，老百姓常說的“股骨頭壞死”一般是指“股骨頭無菌性（缺血性）壞死”。“股骨”，就是大腿骨，“股骨頭”是指股骨靠近髖部的那一端，與髖臼共同構成髖關節。

股骨頭缺血性壞死指的是各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度，於是股骨頭骨質變得脆弱，不能承擔正常的重量，產生局部疼痛，嚴重時股骨頭內部產生微小的骨折和囊性變，甚至塌陷變扁平，髖關節的光滑的磨擦面被破壞，被繼發髖關節骨關節炎，從而導致下肢的疼痛不適，活動受限。

哪些原因會導致股骨頭壞死？

很多原因可能導致股骨頭壞死。股骨頭的血液供應可以被骨折、脫位等創傷因素破壞；一些非創傷性的原因也可以破壞股骨頭的血液供應，例如某些藥物（通常是糖皮質激素）的大量應用，酗酒，以及凝血功能異常等。

此外，一些罕見的疾病也可能導致股骨頭壞死，例如潛水員的減壓病，鐮形紅細胞貧血等。然而，並不是所有有上述因素的患者都會發展到股骨頭壞死，也不是所有股骨頭壞死都能找到特定的原因，沒有特殊原因的股骨頭壞死成為特發性股骨頭壞死。

股骨頭壞死有哪些症狀？

早期的股骨頭壞死患者可以沒有任何的不舒服，然而隨著疾病進展，多數病人可能感到髖關節疼痛，有一部分病人疼痛可以表現在膝關節，雖然膝關節並沒有病變。最典型的早期股骨頭壞死的疼痛是負重（比如站立或行走）時髖部，尤其是腹股溝部位的疼痛，休息時能緩解。

隨著疾病進一步進展，在休息時也會感到疼痛；股骨頭壞死導致股骨頭塌陷變扁後，髖關節的磨損會迅速加重，導致繼發性的骨關節炎，疼痛更進一步加重，活動範圍受限，最終失去行走和生活自理能力。從最早出現疼痛到出現致殘性的繼發性骨關節炎的時間，可以從幾個月到數年不等。

骨科王健醫生

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健康情報局

股骨頭壞死有哪些常見原因？股骨頭壞死常見病因有以下各個方面：

1. 股骨頸骨折、創傷性髖關節脫位、無骨折或脫位的髖關節損傷；

2. Legg-Calve-Perthes病、紅斑狼瘡和其他膠原血管疾病、潛水病或減壓病；

3. 鐮狀細胞貧血、各種血紅蛋白及凝血疾患、胰腺炎、高脂血症；

4. 過度飲酒、慢性肝病、長期或大量應用糖皮質激素；

5. 腎移植、燒傷、痛風；

6. 戈謝病、放射病；

7. 動脈硬化和其他血管堵塞疾病；

8. 股骨頭骨骺滑落、髖關節重建外科、髖關節整復、特發性壞死。

股骨頭壞死可能沒有明顯關節疼痛，有的人會產生酸脹、疼痛等症狀，但是關節逐漸失去運動功能是不可避免的，有些人會逐漸出現行走困難、下肢肌肉萎縮等症狀。

髖關節置換對於中老年股骨頭壞死的人群是治療方式之一，不過，高齡和多種合併疾病的老年人，可能不適合進行手術治療。

倩Sur

　　股骨頭壞死最常見的原因有哪些?

　　“股骨頭壞死，是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。”著名骨傷科專家、河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區管委會主任孫永強教授說，引起股骨頭壞死的原因多種多樣，但最常見的有三大原因：

　　1.激素

　　臨床上常見到系統性紅斑狼瘡、重型支氣管哮喘等病人，因長期或間斷大劑量使用激素而發生股骨頭缺血性壞死。還有些人偏信所謂的“秘方”治病，卻不知裡面含有激素而濫用。

　　2.酗酒

　　酒精導致血液黏滯度增加造成骨微循環障礙而致股骨頭壞死。有長期大量飲酒習慣者，如發現兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛，年齡又在30~50歲，一定要儘快去醫院檢查。

　　3.髖部創傷

　　股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷，均可造成供應股骨頭的血管受損，為股骨頭的壞死埋下隱患。其中，以股骨頸骨折最為多見。

　　“股骨頸骨折可直接影響股骨頭局部的血運供給，從而導致股骨頭壞死。”孫永強教授說，對於發生股骨頸骨折的患者一定要及時到正規醫院治療，以免錯過骨折復位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人，如果發生跌倒，而且髖部有不適的，去醫院拍個髖關節的片子非常必要，以免延誤診斷，錯過最佳治療窗口。

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