刚出生三天的婴儿,黄疸第四天达19点多,怎么办?

袁明亮好


这个问题将由重庆三博江陵医院妇产科副主任医师谭鑫解答,欢迎关注,了解更多健康知识。


你的这种有可能是病理性黄疸,具体情况建议到医院做相关检查。
正常的黄疸:足月儿胆红素不超过12.9、持续时间一般不超过2周;而早产儿胆红素一般不超过15、持续时间不超过一个月。

关于病理性黄疸的治疗,需要结合引起黄疸的原发疾病进行治疗,常见的胆红素生成过多常见于新生儿溶血病、红细胞增多症、新生儿败血症等疾病。可能是肝脏胆红素代谢障碍,导致血清中的非结合胆红素升高,常见于先天性甲状腺功能低下、Gilbert综合征等;可能是胆汁排泄障碍或胆管受阻,致使结合胆红素升高,常见于新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁,先天性代谢缺陷病等。
在治疗方面:除了采取针对黄疸以光疗和药物,严重者换血以外,还要针对原发病进行治疗。

药物治疗:主要有免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等。

因此,在选择如何治疗时,要考虑是什么原因引起的黄疸,从源头解决是最彻底的。

希望以上回答对你有帮助。


神经外科蔡璞


新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大多数的新生宝宝黄疸都是生理性黄疸,这是新生宝宝正常发育过程中的一过性胆红素增高现象,对新生儿宝宝没有什么危害,也不需要治疗,只需增加喂奶次数,做到24小时内喂母奶8~12次或者更多,促进排便有助退黄。

新生儿出现生理性黄疸是因为在妈妈子宫里,胎儿所需要的氧和营养是通过胎盘的血液供给,因此胎儿血液中含有大量的红细胞满足生长发育的需要。而出生后的宝宝转为用肺呼吸,就不再需要那么多的红细胞了,于是大量红细胞被破坏产生胆红素。而新生儿的肝功能还发育不成熟,不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素,血液中胆红素浓度升高表现在宝宝的皮肤和眼部出现黄染。

生理性黄疸多在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~5天达到高峰,轻度黄疸表现在面部和颈部,重度黄疸宝宝的身体和四肢也会出现黄疸,一般没有其他临床症状。正常新生儿7~10天左右黄疸会消退。建议给孩子增加母乳喂养次数,给足奶量刺激肠道蠕动,有助排泄胆红素。

有些长辈会建议给孩子喝葡萄糖水退黄疸,这种做法是不科学的。因为葡萄糖水进入肠道很快被吸收,不能很好地刺激肠蠕动,会延迟大便排出。虽然葡萄糖代谢后一部分液体可以通过肾脏排泄,但是尿中的胆红素极其微少,所以不利于消退黄疸。另外,喝葡萄糖水会减少宝宝奶量的摄入(新生儿宝宝胃太小了),影响胆红素的排出。

新生儿排泄黄疸除了大量吸收到肝脏处理外,还有大部分是通过肠道随大便排出体外,少部分通过肾脏排出。母乳或奶粉经过消化后产生大便,通过肠道排泄,同时将胆红素也带出去,有利于退黄。

一般情况下,如果宝宝在黄疸发生后出现精神萎靡、嗜睡或者吸允无力、呕吐或者不喝奶等情况就可能是病理性黄疸,必须尽快送医院接受专业治疗。

我家老二的生理性黄疸到满月以后才完全消退,但他能吃能睡,各方面表现都很好,没有无故的哭闹。如果满月后,血清胆红素大于26微摩尔/升(1.5毫升/公升),建议带孩子去看医生哦



营养师曹颖


您好,很高兴回答您的问题。同类宝宝,我来分享一下我们的治疗方法。

我家宝宝第四天的时候黄疸17.6,大夫建议住院照蓝光治疗,我多方打听后决定再等一天看是否下降。第五天一早抱孩子去医院查的黄疸19.8,大夫强烈要求住院,说是黄疸值太高可能会影响孩子智力,此时已打听到我们当地有个私人医院可以只照蓝光,不需要住院。经过各种努力终于在第五天下午六点约好给孩子照的蓝光,照之前黄疸值21.2,照了五个小时蓝光后黄疸值14.2,第六天上午去医院查黄疸值的16.5,我和家人认为第六天就处于黄疸下降阶段了,没再照蓝光,而是在家吃的茵栀黄和双歧杆菌。第七天和第八天都是十六左右,下降不是太明显,我们就慢慢吃药一个月身上皮肤才算好转。

我当时问得一个儿科老主任,他说胆红素超过20就必须住院了,不然胆红素入脑影响孩子智力。孩子第四天黄疸值就19多了,那第五天第六天应该还会增长,无论怎说说,都该照蓝光了。建议您先检查一下孩子是不是溶血性黄疸,如果是立即住院治疗,危险系数高,不易自愈,需要专业的治疗。如果不是溶血性黄疸,建议您可以打听一下有没有私立医院做蓝光治疗不需要住院的,毕竟住院花费高不说,孩子大人都得跟着折腾受罪。至于母乳性黄疸,您家宝宝基本不考虑,因为母乳性黄疸大多出现在两周后。

希望我的回答能帮到您。




水木湛清华smzqh


完全能体会你的心情,我儿子六天的时候,那天突然就不吃奶了,怎么喂都不吃,还嗜睡,我一直以为是我奶水不足,他吃不到所以急哭的,后来实在没办法,就带去医院,我们是抽血检查的,没有别的毛病,就是黄疸很厉害,医生当时建议住院照蓝光,我因为坐月子,没有陪着去,我老公去的,给我打电话问我的意见,我一直很犹豫,孩子实在太小了,我们那边照蓝光需要去重症监护室,不能陪着的,而且一般要五到七天,我实在心疼小不点,尤其听说孩子在里面哭了都没人管,很多宝宝出来嗓子都哭哑了,可是老公坚持,就住进去了,我也是每天想孩子,一直不停哭,只有周一周三能打电话问问孩子怎么样。我们住了五天花了几千,孩子出来了,小脸白白净净的,医生说已经没事了,就这样回到家,没想到的是几天后,我儿子又黄的厉害,我当时就想着无论如何不会再让孩子去照蓝光了,因为在里面会输液,孩子太小,是从腋窝扎的针,我都能想象给孩子输液的时候,怕他乱动,一定是把小手绑起来的,我们出院的时候留在腋窝的胶布,是我回到家,用温水一点点沾水湿透,慢慢撕下来的,孩子的皮都掉了。就这样买了药吃了几天,尽量让他晒太阳,期间他的黄疸也是有升有降,最高的时候是14多,渐渐的我也不太在意了,是在四十多天的时候,基本上看不出来了。

后来我听说别的医院,有家长可以陪着给孩子照蓝光,照完可以回家的,后悔死我了。宝宝如果黄疸实在厉害,还是建议去照照的,就怕不治疗会影响孩子将来,但是最好还是选择可以陪护的,毕竟孩子太小了。


宁妮1


宝宝的黄疸属于病理性的,需要继续吃药退黄,如果继续升高就要进行蓝光退黄了,遵医嘱。
1.生理性黄疸:生后2~5天出现黄疸,一般情况良好,足月儿在14天内消退,早产儿3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般257μmol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿2周,早产儿4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素25μmol/(1.5mg/dl)。
如果符合病理性黄疸要尽快就医!


满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称为新生儿黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般来说,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,属于正常生理现象,无需治疗。
若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

病理性黄疸有母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸。若因吃母乳而产生的母乳性黄疸,建议及时停止喂母奶,那么黄疸大约在2~4天内减弱,6~10天内全部消失,停母乳喂养时以牛奶代替,等黄疸好转后可以继续用母乳喂养。若是因ABO溶血而发生的溶血性黄疸,则需要去医院进行光照疗法。


北漂小宋


我家小孩也是,出生三天因为黄疸去的新生儿监护室照了三天蓝光我就把他接回来了完了好好的,你可以试着给他用白蒿煮点水让小宝宝喝一点,希望能帮到你。


Tenderness冬夏莫凉495



黄疸19点多,是明显偏高的,必须接受治疗的,正常值在2–12之间,大于12必须接受治疗,引起的原因有很多:胆红素生成过多;肝脏胆红素代谢障碍,胆汁排泄障碍等等。治疗:光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法;药物治疗;中药治疗:茵栀黄口服液等等,护理:注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。


甜甜爱美食


当初为人父母的时候,我们往往一边是满怀欣喜的期待着孩子的到来,一方面又往往会被各种各样的育儿问题而烦恼着,有时候我们常常会担心由于我们自己的粗心大意,会给孩子的健康造成一些不可挽回的影响,所以不管发生什么样的事情,都常常让我们手忙脚乱。

新生儿黄疸这种病,是孩子出生后的一个比较常见的一种现象,但是有很多的家人对新生儿黄疸却并不是很了解,不知道这种现象是不是属于正常的,也不知道会不会给孩子的健康造成影响,以及不知道该不该做治疗等,今天我就来给大家说一下,新生儿黄疸该如何处理。

新生儿黄疸一般都是属于生理性的黄疸,这种情况就是指,当新生儿在出生后的2-3天后,就会开始出现黄疸,一般都是在出生后的4-5天后表现的最明显,出生后的7-14天,黄疸的现象就会自然的消退,一般如果是这种情况良好,身体没有其他的无不良反应,就被称之为生理性黄疸;一般如果是早产儿的话,黄疸往往可能会持续到14天左右就会自行消失。所以这种病理性的是不需要做任何处理的。

新生儿还有一个种黄疸的症状叫做,新生儿母乳性黄疸,这种情况下的黄疸开始的时间往往为,新生儿出生后的4~7天就会出现,黄疸的情况常常会持续出现在2个月左右,这种母乳性的黄疸病往往是以非结合胆红素升高为主,并没有其他的临床症状。这种情况一般来说也不会给孩子的健康造成影响。

但是,新生儿黄疸还有一种是属于病理性的黄疸,这种黄疸的现象往往是出现得早,而且在出生后的24小时内就会出黄疸;而且这种黄疸一般持续的时间会比较长,在出生的2—3周后,黄疸仍持续不退甚至加深,或者是减轻后又加深;这种病理性的黄疸,一般是需要及时的做治疗,等到治疗完成后,黄疸就会完全的消退。

孩子出生后,一般都会有专门的医生和护士来进行照顾,如果家长发现孩子有任何异常的情况,都应该及时的带孩子去做检查,或者是及时的询问一下专业的医护人员,平时可以带孩子适当的晒下太阳,这样也有利于孩子的黄疸消退。


陕北小蓉子


有条件让宝宝多晒太阳,多吃多排。如果实在太高,还是要尽快照蓝光。

我身边有个朋友家孩子,就是小时候黄疸高导致脑瘫。

还是要遵医嘱。


北极的雨1987


多带孩子晒太阳,可以口服茵栀黄口服液,也可以买点茵栀泡水喝。


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