剛出生三天的嬰兒,黃疸第四天達19點多,怎麼辦?

袁明亮好


這個問題將由重慶三博江陵醫院婦產科副主任醫師譚鑫解答,歡迎關注,瞭解更多健康知識。


你的這種有可能是病理性黃疸,具體情況建議到醫院做相關檢查。
正常的黃疸:足月兒膽紅素不超過12.9、持續時間一般不超過2周;而早產兒膽紅素一般不超過15、持續時間不超過一個月。

關於病理性黃疸的治療,需要結合引起黃疸的原發疾病進行治療,常見的膽紅素生成過多常見於新生兒溶血病、紅細胞增多症、新生兒敗血症等疾病。可能是肝臟膽紅素代謝障礙,導致血清中的非結合膽紅素升高,常見於先天性甲狀腺功能低下、Gilbert綜合徵等;可能是膽汁排洩障礙或膽管受阻,致使結合膽紅素升高,常見於新生兒肝炎綜合徵、先天性膽道閉鎖,先天性代謝缺陷病等。
在治療方面:除了採取針對黃疸以光療和藥物,嚴重者換血以外,還要針對原發病進行治療。

藥物治療:主要有免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等。

因此,在選擇如何治療時,要考慮是什麼原因引起的黃疸,從源頭解決是最徹底的。

希望以上回答對你有幫助。


神經外科蔡璞


新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。大多數的新生寶寶黃疸都是生理性黃疸,這是新生寶寶正常發育過程中的一過性膽紅素增高現象,對新生兒寶寶沒有什麼危害,也不需要治療,只需增加餵奶次數,做到24小時內喂母奶8~12次或者更多,促進排便有助退黃。

新生兒出現生理性黃疸是因為在媽媽子宮裡,胎兒所需要的氧和營養是通過胎盤的血液供給,因此胎兒血液中含有大量的紅細胞滿足生長髮育的需要。而出生後的寶寶轉為用肺呼吸,就不再需要那麼多的紅細胞了,於是大量紅細胞被破壞產生膽紅素。而新生兒的肝功能還發育不成熟,不能及時處理和排洩由於大量紅細胞破壞而生成的膽紅素,血液中膽紅素濃度升高表現在寶寶的皮膚和眼部出現黃染。

生理性黃疸多在出生後2~3天出現皮膚黃染,4~5天達到高峰,輕度黃疸表現在面部和頸部,重度黃疸寶寶的身體和四肢也會出現黃疸,一般沒有其他臨床症狀。正常新生兒7~10天左右黃疸會消退。建議給孩子增加母乳餵養次數,給足奶量刺激腸道蠕動,有助排洩膽紅素。

有些長輩會建議給孩子喝葡萄糖水退黃疸,這種做法是不科學的。因為葡萄糖水進入腸道很快被吸收,不能很好地刺激腸蠕動,會延遲大便排出。雖然葡萄糖代謝後一部分液體可以通過腎臟排洩,但是尿中的膽紅素極其微少,所以不利於消退黃疸。另外,喝葡萄糖水會減少寶寶奶量的攝入(新生兒寶寶胃太小了),影響膽紅素的排出。

新生兒排洩黃疸除了大量吸收到肝臟處理外,還有大部分是通過腸道隨大便排出體外,少部分通過腎臟排出。母乳或奶粉經過消化後產生大便,通過腸道排洩,同時將膽紅素也帶出去,有利於退黃。

一般情況下,如果寶寶在黃疸發生後出現精神萎靡、嗜睡或者吸允無力、嘔吐或者不喝奶等情況就可能是病理性黃疸,必須儘快送醫院接受專業治療。

我家老二的生理性黃疸到滿月以後才完全消退,但他能吃能睡,各方面表現都很好,沒有無故的哭鬧。如果滿月後,血清膽紅素大於26微摩爾/升(1.5毫升/公升),建議帶孩子去看醫生哦



營養師曹穎


您好,很高興回答您的問題。同類寶寶,我來分享一下我們的治療方法。

我家寶寶第四天的時候黃疸17.6,大夫建議住院照藍光治療,我多方打聽後決定再等一天看是否下降。第五天一早抱孩子去醫院查的黃疸19.8,大夫強烈要求住院,說是黃疸值太高可能會影響孩子智力,此時已打聽到我們當地有個私人醫院可以只照藍光,不需要住院。經過各種努力終於在第五天下午六點約好給孩子照的藍光,照之前黃疸值21.2,照了五個小時藍光後黃疸值14.2,第六天上午去醫院查黃疸值的16.5,我和家人認為第六天就處於黃疸下降階段了,沒再照藍光,而是在家吃的茵梔黃和雙歧桿菌。第七天和第八天都是十六左右,下降不是太明顯,我們就慢慢吃藥一個月身上皮膚才算好轉。

我當時問得一個兒科老主任,他說膽紅素超過20就必須住院了,不然膽紅素入腦影響孩子智力。孩子第四天黃疸值就19多了,那第五天第六天應該還會增長,無論怎說說,都該照藍光了。建議您先檢查一下孩子是不是溶血性黃疸,如果是立即住院治療,危險係數高,不易自愈,需要專業的治療。如果不是溶血性黃疸,建議您可以打聽一下有沒有私立醫院做藍光治療不需要住院的,畢竟住院花費高不說,孩子大人都得跟著折騰受罪。至於母乳性黃疸,您家寶寶基本不考慮,因為母乳性黃疸大多出現在兩週後。

希望我的回答能幫到您。




水木湛清華smzqh


完全能體會你的心情,我兒子六天的時候,那天突然就不吃奶了,怎麼喂都不吃,還嗜睡,我一直以為是我奶水不足,他吃不到所以急哭的,後來實在沒辦法,就帶去醫院,我們是抽血檢查的,沒有別的毛病,就是黃疸很厲害,醫生當時建議住院照藍光,我因為坐月子,沒有陪著去,我老公去的,給我打電話問我的意見,我一直很猶豫,孩子實在太小了,我們那邊照藍光需要去重症監護室,不能陪著的,而且一般要五到七天,我實在心疼小不點,尤其聽說孩子在裡面哭了都沒人管,很多寶寶出來嗓子都哭啞了,可是老公堅持,就住進去了,我也是每天想孩子,一直不停哭,只有週一週三能打電話問問孩子怎麼樣。我們住了五天花了幾千,孩子出來了,小臉白白淨淨的,醫生說已經沒事了,就這樣回到家,沒想到的是幾天後,我兒子又黃的厲害,我當時就想著無論如何不會再讓孩子去照藍光了,因為在裡面會輸液,孩子太小,是從腋窩扎的針,我都能想象給孩子輸液的時候,怕他亂動,一定是把小手綁起來的,我們出院的時候留在腋窩的膠布,是我回到家,用溫水一點點沾水溼透,慢慢撕下來的,孩子的皮都掉了。就這樣買了藥吃了幾天,儘量讓他曬太陽,期間他的黃疸也是有升有降,最高的時候是14多,漸漸的我也不太在意了,是在四十多天的時候,基本上看不出來了。

後來我聽說別的醫院,有家長可以陪著給孩子照藍光,照完可以回家的,後悔死我了。寶寶如果黃疸實在厲害,還是建議去照照的,就怕不治療會影響孩子將來,但是最好還是選擇可以陪護的,畢竟孩子太小了。


寧妮1


寶寶的黃疸屬於病理性的,需要繼續吃藥退黃,如果繼續升高就要進行藍光退黃了,遵醫囑。
1.生理性黃疸:生後2~5天出現黃疸,一般情況良好,足月兒在14天內消退,早產兒3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般257μmol/(15mg/dl);黃疸持續過久(足月兒2周,早產兒4周);黃疸退而復現;血清結合膽紅素25μmol/(1.5mg/dl)。
如果符合病理性黃疸要儘快就醫!


滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱為新生兒黃疸。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般來說,生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,屬於正常生理現象,無需治療。
若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。

病理性黃疸有母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸。若因吃母乳而產生的母乳性黃疸,建議及時停止喂母奶,那麼黃疸大約在2~4天內減弱,6~10天內全部消失,停母乳餵養時以牛奶代替,等黃疸好轉後可以繼續用母乳餵養。若是因ABO溶血而發生的溶血性黃疸,則需要去醫院進行光照療法。


北漂小宋


我家小孩也是,出生三天因為黃疸去的新生兒監護室照了三天藍光我就把他接回來了完了好好的,你可以試著給他用白蒿煮點水讓小寶寶喝一點,希望能幫到你。


Tenderness冬夏莫涼495



黃疸19點多,是明顯偏高的,必須接受治療的,正常值在2–12之間,大於12必須接受治療,引起的原因有很多:膽紅素生成過多;肝臟膽紅素代謝障礙,膽汁排洩障礙等等。治療:光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法;藥物治療;中藥治療:茵梔黃口服液等等,護理:注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。


甜甜愛美食


當初為人父母的時候,我們往往一邊是滿懷欣喜的期待著孩子的到來,一方面又往往會被各種各樣的育兒問題而煩惱著,有時候我們常常會擔心由於我們自己的粗心大意,會給孩子的健康造成一些不可挽回的影響,所以不管發生什麼樣的事情,都常常讓我們手忙腳亂。

新生兒黃疸這種病,是孩子出生後的一個比較常見的一種現象,但是有很多的家人對新生兒黃疸卻並不是很瞭解,不知道這種現象是不是屬於正常的,也不知道會不會給孩子的健康造成影響,以及不知道該不該做治療等,今天我就來給大家說一下,新生兒黃疸該如何處理。

新生兒黃疸一般都是屬於生理性的黃疸,這種情況就是指,當新生兒在出生後的2-3天后,就會開始出現黃疸,一般都是在出生後的4-5天后表現的最明顯,出生後的7-14天,黃疸的現象就會自然的消退,一般如果是這種情況良好,身體沒有其他的無不良反應,就被稱之為生理性黃疸;一般如果是早產兒的話,黃疸往往可能會持續到14天左右就會自行消失。所以這種病理性的是不需要做任何處理的。

新生兒還有一個種黃疸的症狀叫做,新生兒母乳性黃疸,這種情況下的黃疸開始的時間往往為,新生兒出生後的4~7天就會出現,黃疸的情況常常會持續出現在2個月左右,這種母乳性的黃疸病往往是以非結合膽紅素升高為主,並沒有其他的臨床症狀。這種情況一般來說也不會給孩子的健康造成影響。

但是,新生兒黃疸還有一種是屬於病理性的黃疸,這種黃疸的現象往往是出現得早,而且在出生後的24小時內就會出黃疸;而且這種黃疸一般持續的時間會比較長,在出生的2—3周後,黃疸仍持續不退甚至加深,或者是減輕後又加深;這種病理性的黃疸,一般是需要及時的做治療,等到治療完成後,黃疸就會完全的消退。

孩子出生後,一般都會有專門的醫生和護士來進行照顧,如果家長髮現孩子有任何異常的情況,都應該及時的帶孩子去做檢查,或者是及時的詢問一下專業的醫護人員,平時可以帶孩子適當的曬下太陽,這樣也有利於孩子的黃疸消退。


陝北小蓉子


有條件讓寶寶多曬太陽,多吃多排。如果實在太高,還是要儘快照藍光。

我身邊有個朋友家孩子,就是小時候黃疸高導致腦癱。

還是要遵醫囑。


北極的雨1987


多帶孩子曬太陽,可以口服茵梔黃口服液,也可以買點茵梔泡水喝。


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