你以为痛风只是吃出来的?其实还有这些隐藏在背后的因素!


患者故事

26岁的小韩痛风病史已有3年,用他自己的话说,高考前体检时就已经发现血尿酸升高,但一直没有在意,期间也没有痛风发作。大学毕业参加工作后,小韩发现血尿酸已经超过600μmol/l,但依旧没有重视,直至第一次痛风发作,此时血尿酸已经超过700μmol/l。也许你会觉得小韩体重超标,大腹便便,经常喝酒、吃海鲜和动物内脏,不爱运动,但其实小韩形体偏瘦,只喝少量红酒,爱吃蔬菜、水果,海鲜只吃些淡水鱼,从不吃动物内脏,喜爱球类运动。


你以为痛风只是吃出来的?其实还有这些隐藏在背后的因素!


那么疑问就来了,这样的生活“模范”小韩为什么也是痛风患者呢?其实,造成小韩痛风发作的主要原因并不是饮食因素,而是隐藏在背后那些非饮食因素。


No.1遗传


遗传因素在痛风发病中的作用已经越来越受到风湿病学家的重视,现代流行病学调查发现,痛风发作常具有家族聚集性的特征,如国外一项针对年轻痛风患者的研究结果显示,71.4%的患者三代以内的直系亲属都具有痛风病史。


小韩家族中父亲、爷爷、叔叔、外公均有痛风病史,小韩在高中时期就已经出现血尿酸升高,但日常饮食结构中嘌呤含量并不高,唯一能解释的原因就是遗传因素。小韩家族中先天性缺乏某些调控尿酸代谢的活性物质,并一代代遗传下来,造成血尿酸水平升高。


目前临床中不少年轻的痛风患者,他们发病年龄早,病情重,对治疗药物不敏感,此类患者往往具有痛风家族史。我国的的一项调查研究也发现,2510例某沿海省份痛风患者中,具有痛风家族史者占18.5%。痛风虽然不是绝对意义上的遗传病,但却具有一定的遗传倾向。


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No.2不良情绪


目前心理应激和高尿酸血症的相关性已经越来越得到风湿病学家的重视。现有研究发现,在急性或慢性不良情绪刺激下,体内血尿酸水平可增加,同时伴尿酸排泄减少。若这种不良情绪长期存在,还可造成多种激素分泌失调,干扰嘌呤代谢且造成尿酸蓄积性增加,最终可诱发痛风。由于小韩并非名牌大学毕业,参加工作后面对条件优越的同事自感竞争压力大,虽然积极努力工作,但因自身能力有限及经验不足,并未取得较好的结果,反而频繁出错,受到上司责备,整日心理压力较大,而这些心理压力与不良情绪正是导致小韩痛风发作的原因。因此,在强调饮食、生活方式调整的同时,痛风患者还需要保持心理健康,远离不良情绪。


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No.3低温


低温也是诱发痛风发作的常见原因。我们知道尿酸盐晶体沉积于关节需要一定的条件,如血尿酸水平、温度等。在血尿酸水平不便的情况下,温度越低尿酸盐晶体越容易析出沉积。


足部关节位于人体的末端,表面温度只有35℃左右,因此也就较其他关节更容易发作痛风。小韩一直认为“冻一冻”人显得精神,即使冬季在外面跑业务时也仅穿一条西裤,在低温刺激下小韩体内尿酸盐晶体自然源源不断的沉积于关节,最终造成痛风发作。


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在临床中有的痛风患者对温度降低很敏感,曾经发作过痛风的关节会出现皱缩感、僵硬感、肿胀感等不适感,保暖后可以逐渐减轻或消失,其实这也是低温造成尿酸盐晶体沉积增加缘故。因此,对于痛风患者而言一定注意关节保暖,预防低温所带来的痛风发作。


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高嘌呤饮食依旧是目前导致痛风发作的最常见原因,但因为大家对此都有所了解,因而可以时刻提醒自己多加注意。遗传、不良情绪、低温这些非饮食因素不会直接出现在患者面前,而是隐藏在背后造成痛风发作,极易使患者忽视。所以在这里提醒大家一定要对这些隐藏因素提高重视度。


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