近日，無症狀感染者成為了一個社會話題，引發的本土傳播再引爭議。但是在此前，國家衛健委發佈新冠肺炎防控方案第六版中「無症狀感染者不按照確診病例進行統計」。
但正所謂，明槍易躲，暗箭難防。相對於確診病例，對於隱藏的無症狀感染者，如何進行防範、如何降低感染率，成為當前的重點，也是難點。當然，這也提示我們，在目前全面復工復產之際，疫情防控仍絲毫不可鬆懈。
先來科普一下，什麼是“無症狀感染者”和“單陽性”？
根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無症狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床症狀（如發熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。
對無症狀感染者依然要實施嚴格的管理措施，無症狀感染者應隔離14天，等隔離期滿後，原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者，可解除隔離。隔離期間出現症狀的，立即收治醫院。
無症狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。少數無症狀感染者可能會發展為確診病例，但絕大多數會自愈。
無症狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風險。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離，在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。
什麼是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性，兩者有什麼不同？
新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab和 核 殼 蛋 白 。一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。對上述新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例，仍然需要再次取樣進行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。
無症狀感染者還會傳染人嗎？
國家衛健委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組成員、北京地壇醫院感染中心主任醫師蔣榮猛說：
因為經過這段時間全國的防控，很多感染後發病的被確診、密接人群以及關聯人員都進行了隔離處置，這種方式是處理無症狀感染者的最好方式，只不過對於超長潛伏期的無症狀感染者，可能存在漏網，不過這個數量極少，進一步傳播的幾率非常小。而且一旦發病，在現有嚴密的防控篩查體系中能被發現，一旦發現，及時進行密接人群的隔離處置和管理，不會引起大規模暴發疫情。
張文宏：當前最大風險是無症狀感染者
上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏稱，當前最大風險是無症狀感染者。這類患者有較強的免疫能力，可以在感染病毒後14天內不發病，病毒在其體內存在時間超過三週，具有傳染的可能性。他們如果沒有被及時發現和隔離，就存在社區傳播的隱患。
張文宏指出，這正是新冠病毒的狡猾之處，“存在新冠病毒無症狀感染者，他們沒有臨床症狀，病原學檢測卻呈陽性，給疫情防控帶來了挑戰。”
他認為，上海對入境來滬人員實施100%新冠病毒核酸檢測這一規定很有必要，可以最大限度地篩查來自境外的無症狀感染者。
中國有多少無症狀感染者？鍾南山說……
不少專家認為，中國現在處於疫情防控“下半場”：要尤其警惕外來輸入病例和“無症狀感染者”。
鍾南山院士表示：關於中國國內“無症狀感染者”的情況，目前瞭解得很有限：既沒有具體數字，也未有詳盡研究。但是根據已知的事實，也可以做出一些推斷。比如：一般來說，無症狀感染者對與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國近期新冠肺炎新確診病例數不僅沒有上升，反而在不斷下降......這可以說明：中國還沒有大量的“無症狀感染者”。
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