刺鞘成功置入患腎那一刻,黃綠色的粘稠膿液噴湧而出,手術室裡立即瀰漫著腥臭味……
近日,湖南省人民醫院馬王堆院區泌尿外四科為72歲的王老太實施了經皮腎穿刺造瘻手術,術中、術後引流出膿液近600ml。
而導致老太太腎膿腫,不僅切除了一個腎,還差點喪命的,竟是一顆小小的結石。
泌尿外科主任楊科提醒,湖南是結石高發省份,泌尿繫結石長期得不到重視,容易引發嚴重後果,因此要重視每年的體檢,發現結石在醫生的建議下積極處理。
(CT影像下積膿的腎臟)
“本想著疫情期間,還是不來醫院比較好,沒想到拖了一下,差點命都沒了。”
今日,王老太經過手術和康復出院了,想到這次經歷,她後悔不已。
據家人介紹,王老太腎臟多髮結石,一顆結石堵住了腎臟出口,卻渾然不知。
直到春節前出現腰痛、發燒的症狀才到醫院就診,當時醫生就告訴她,她的右側腎臟很可能已經積膿,建議馬上住院進行手術。但老太太想回老家過年,拒絕住院治療。
直到王老太出現高燒不退、吃不下東西、渾身無力的情況,家人才將她送入湖南省人民醫院泌尿四科,診斷為尿源性膿毒血癥,病情危重。
原來,老人上次就診後沒多久,病情就惡化了,但考慮新冠疫情,就沒有敢到醫院去,才到了這麼嚴重的地步。
泌尿四科楊科主任立即組織醫生對王老太進行抗感染、補液等搶救,警惕感染性休克。
待其生命體徵平穩後,為其實施了經皮腎穿刺造瘻手術,把腎臟內的膿液引流出來。
後經過評估,王老太右側腎臟已經喪失功能,只能進行了切除。
術後,王老太經過康復,順利出院。
(濃稠近乎膏狀的腎臟積膿)
“這就是典型的小結石引發了大問題。”
泌尿四科主任楊科介紹,王老太是因為結石未得到及時治療,結石梗阻導致尿液排洩不暢,繼發感染,感染最終導致腎積膿,腎盂內壓力增高,細菌進入血液,最終發展成尿源性膿毒血癥。
尿源性膿毒血癥病情進展迅速,容易導致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,嚴重者可危及生命。
楊科主任指出,有很多人有泌尿系統結石卻不自知,因為大多結石梗阻在腎盂輸尿管連接處時不會有明顯症狀,因此一發現就已經腎臟重度積水的患者大有人在。
楊科建議,結石高發地區、省份的人每年體檢查泌尿系B超很有必要,建議已知自己患有泌尿繫結石的患者半年複查一次泌尿系B超。如果發現結石已經造成了梗阻,不要抱僥倖心理,及時就醫。
(楊科主任查看老太太恢復情況)
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