怎么样才能发现无症状病毒感染者?

古稀之年谈观点


新冠无症状感染者发现是通过有症状病人的接触史反追发现的。病毒不会凭空掉下来,病人肯定是有传染来源的。这个传染来源绝大部分情况下可以追溯到病人,在极少情况下会追到没有任何症状,但是核酸或抗体检测阳性的人,这就是所发现的无症状感染者。

发现无症状感染者主要通过排查2类人群,第一是排查病人的密切接触者,同吃同住是感染风险最大的方式,所以首先要对病人14天内接触最亲密的人做检查;第二是找病人发病前14天内接触过的高危人群,专业上说是有流行病学史的人。比如这个病人同一栋楼里面有意大利回来的人,那么就要对这个人做检测。在新冠没有大量流行地区,大部分无症状感染者都是这么发现的。还有一种情况就是在一个地区已经流行开了,病例接触的所有人都是潜在病毒来源,这个时候就无法去摸传播链了,只能对一个区域做普查。在这种情况下也能发现很多无症状感染者。

无症状感染者等于是自身免疫系统与病毒战斗的胜利者,在自身都没察觉到的情况下病毒就被消灭了,这个时候无症状感染者不但不是传染源,还对病毒有免疫力,短时间内不会被新冠再次感染。

但是无症状感染者自身不得病,却有可能作为桥梁把病毒传给其它脆弱人群,是病毒死灰复燃的潜在威胁,但是并不值得去恐慌。因为传染病有个普遍规律,无症状的人传染能力也低。病毒入侵后,病毒的大量繁殖和释放会引起宿主细胞的大量死亡,这个时候会引发宿主发烧、咳嗽等各种明显症状。反过来说,无症状也就意味着病人没有大量排出病毒,传染性也低。

无症状病人的威胁在于尽管传染给别人概率低,但是如果传给了一个脆弱的人,这个人发病了又没有及时被发现,这个时候就可能传染给很多人,重新引发新冠的暴发流行。

因为无症状感染者的存在,目前阶段维持发热门诊高敏感度的发热病人排查是非常有必要的。及时发现发病期的病人,再反追病人传染源并隔离,这可能是医疗系统在今后很长一段时间需要持续开展的工作。


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