雲南住院實際報銷比例達到89.34%

3月27日,記者從雲南省決戰決勝脫貧攻堅系列新聞發佈會(第三場)上獲悉,我省貧困人口看病就醫負擔明顯減輕,看不起病的問題有效解決。2019年,全省建檔立卡貧困人口實現基本醫保、大病保險、醫療救助全覆蓋;享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次;發生住院醫療費用79.62億元,報銷71.13億元,住院實際報銷比例達到89.34%。

雲南住院實際報銷比例達到89.34%

省醫保局黨組成員、副局長高志學介紹,我省堅持基本醫療有保障現行標準,將城鄉居民醫保人均籌資標準由710元提高到770元,大病保險提高到不低於60元,全面建立城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制,加大對“三區三州”醫療救助資金傾斜支持力度。堅決糾正個別地方過度保障、保障不足等重點難點問題。

雲南住院實際報銷比例達到89.34%

通過綜合施策,全省醫療保障扶貧政策保持連續穩定,129個縣(市、區)縣域內定點醫療機構全面實施“一站式、一單式”即時結報,迪慶州在全省率先實現醫療救助州級統籌和州域內“一站式”結算,切實解決群眾跑腿墊資難題。

同時,積極支持全省42個縣醫共體建設,在醫療費用增長較快、當期城鄉居民醫保基金出現收不抵支以及貧困面較大、人口較多的祥雲縣、峨山縣、雲縣、騰衝市、會澤縣等20餘個縣(市、區)開展醫保資金打包付費改革,有效減少過度診療,降低患者費用負擔,提高基金使用效率。


雲南住院實際報銷比例達到89.34%

積極推進多元複合型付費方式改革,省本級、玉溪市、麗江市、紅河州等八個統籌區、138家醫院開展按疾病診斷分組(DRG)付費改革。昆明市疾病診斷分組(DRG)付費國家試點全面推進並取得明顯成效。

開展扶貧領域醫療費用全面核查,列出過度醫療負面清單,落實監管職責,全面加強醫療費審核、稽核,對涉及建檔立卡貧困人口醫療費100%核查,實現100%監管到位,做到待遇得落實,基金安全,制度可持續。2019年,定點醫療機構專項治理實現全覆蓋,全省共檢查定點醫藥機構31097家(含村衛生室),追回違規使用醫保基金3.74億元,確保醫保基金用在刀刃上。


本報記者 李芳


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