话接上期，上期给大家介绍了：胃病那些事、区分了患了胃病应怎么做。
那患有胃病的你，胃病是否反复发作那？您有没有想过原因那？
今天“doctor王”就来给您解说下，请您细细品品“幽门宝宝”那些事。
如若回顾上期文章，请点击文末的扩展链接。
幽门螺旋杆菌“那些事”
这就是作祟的“幽门宝宝”
幽门螺旋杆菌（HP）是一种生长在胃窦幽门区胃黏膜层与粘膜下层之间的一种革兰氏阴性、微需氧、生长条件十分严苛的细菌。
1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺旋杆菌病包括HP引起的慢性胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，是诱发胃癌的重要原因。
看到这里，你是否感觉HP引起的相关疾病是否和上期讲述的胃病很相似那？请您继续向下阅读，新世界的大门即将打开。
HP传播途径
各国专家学者共识：幽门螺旋杆菌病是后天传染的。
其传播方式最可能的途径是口-口、粪-口、宠-人传播。
看了这张图片，传播途径是否一目了然那？
HP感染的表现
如果胃部感染了HP，患者通常会出现以下症状：
- 泛酸——HP会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为反酸和烧心；
- 腹痛——胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
- 口臭——幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。HP是引起口腔异味的最直接病菌之一。当前仍处于“新冠肺炎”关键时期，持续佩戴一只口罩，有没有一种“臭烘烘”的感觉，看到这里你晓得原因了吗？
- 还会有：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、泛酸和食欲减退等。
“幽门宝宝”作祟，引起胃部不适，反酸、烧心
HP感染与“胃病”之间的关系
HP感染与“胃病”发生密切相关，目前认为急/慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡溃疡等都与HP感染有关，并且，胃癌也与幽门螺杆菌的感染有关。
下面就来重点介绍下其与胃癌之间的关系：
HP感染与胃癌的关系：
HP与胃癌的发生具有一定相关性，早期胃癌，HP感染率较高。
HP感染的病人罹患胃癌的危险性几乎是未感染者的4倍。
原因：
- HP分泌的一些毒性物质可破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮细胞；
- HP分泌的化学物质还可以直接促进细胞分裂，增加细胞DNA突变的机会；
- 研究表明80%的胃溃疡都有HP感染，世界卫生组织已把HP列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子；
- 因此，对HP进行排查并及时有效地治疗，对防止胃癌的发生有重要价值。
您请不要慌张，并不是说感染了HP就一定会发生胃癌
原因：
- 胃癌的发生是多种因素综合作用的结果，要经过一个漫长的过程，HP感染并不是胃癌惟一的致病因素。
- HP的种类很多，患者只有感染了毒力很强、致癌机会较高的菌种，才有可能患胃癌。
“幽门宝宝”你的好日子到了，下面请看小编怎么收拾你
检测手段
要想治疗，首先要发现，下面给各位看官介绍发现“幽门宝宝”的最佳检测方法。
HP感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。但目前最受医患欢迎且简单、方便的方法是13C-尿素呼气试验，俗称“吹气实验”。
胃镜检查吗？不，我要选择“吹气实验”
13-C尿素呼气试验 “金标准”
- 被检查者在口服一定量的13C-尿素后，仅需在30分钟后吹几口气，即可获得可靠的测定结果，准确性为95%；
- 该方法不仅准确、快捷，而且受检查者无痛苦，无创伤，无放射性损伤，儿童、老人、高血压、心脏病等患者尤其适合，甚至孕妇、哺乳期妇女也可受检，该方法是国际公认的诊断HP感染的金标准。
检测前您需要注意：
- 须在空腹状态或者餐后两小时后进行；
- 患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物。
就是这么简单，而且价格也不贵奥
最关心的问题来了，如若感染，如何治疗？
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的；
质子泵抑制剂类药物（如：泮托拉唑）或胶体铋剂加两种抗生素的三联治疗方案有较高的根除率，疗程2周；
根除治疗后复查：应在根除治疗后至少4周进行，且在检查前停用质子泵抑制剂类药物或胶体铋剂2周。
药物选择有标准，您无需担心
- 采用联合用药方法（国际上普遍采用的三联疗法）；
- 幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上；
- 无明显副作用，病人耐受性好；
- 病人经济上可承受性。
你是否关心，怎样预防“幽门宝宝”感染那？
- 口腔健康须保持；
- 不易生吃食物：HP可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年，因此预防HP的要点之一就是不喝生水，不吃未加工食物；
- 避免群集性感染：HP感染具有家庭聚集的倾向特点，父母感染给子女的概率较高；
- 餐具器皿应定期消毒：餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。
聚餐时间，尤其要注意奥
到这里，“幽门宝宝”这个话题已经结束了，各位看官清楚了没有？若有问题请在评论区留言，“doctor王”为您一一解答。
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编者：doctor王
日期：2020/03/29
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