話接上期，上期給大家介紹了：胃病那些事、區分了患了胃病應怎麼做。
那患有胃病的你，胃病是否反覆發作那？您有沒有想過原因那？
今天“doctor王”就來給您解說下，請您細細品品“幽門寶寶”那些事。
如若回顧上期文章，請點擊文末的擴展鏈接。
幽門螺旋桿菌“那些事”
這就是作祟的“幽門寶寶”
幽門螺旋桿菌（HP）是一種生長在胃竇幽門區胃黏膜層與粘膜下層之間的一種革蘭氏陰性、微需氧、生長條件十分嚴苛的細菌。
1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。
幽門螺旋桿菌病包括HP引起的慢性胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，是誘發胃癌的重要原因。
看到這裡，你是否感覺HP引起的相關疾病是否和上期講述的胃病很相似那？請您繼續向下閱讀，新世界的大門即將打開。
HP傳播途徑
各國專家學者共識：幽門螺旋桿菌病是後天傳染的。
其傳播方式最可能的途徑是口-口、糞-口、寵-人傳播。
看了這張圖片，傳播途徑是否一目瞭然那？
HP感染的表現
如果胃部感染了HP，患者通常會出現以下症狀：
- 泛酸——HP會誘發胃泌素大量分泌，導致胃酸過多，表現為反酸和燒心；
- 腹痛——胃和十二指腸粘膜損傷，有些病人還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等症狀；
- 口臭——幽門螺旋桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。HP是引起口腔異味的最直接病菌之一。當前仍處於“新冠肺炎”關鍵時期，持續佩戴一隻口罩，有沒有一種“臭烘烘”的感覺，看到這裡你曉得原因了嗎？
- 還會有：食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良症狀，如噯氣、腹脹、泛酸和食慾減退等。
“幽門寶寶”作祟，引起胃部不適，反酸、燒心
HP感染與“胃病”之間的關係
HP感染與“胃病”發生密切相關，目前認為急/慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍潰瘍等都與HP感染有關，並且，胃癌也與幽門螺桿菌的感染有關。
下面就來重點介紹下其與胃癌之間的關係：
HP感染與胃癌的關係：
HP與胃癌的發生具有一定相關性，早期胃癌，HP感染率較高。
HP感染的病人罹患胃癌的危險性幾乎是未感染者的4倍。
原因：
- HP分泌的一些毒性物質可破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接作用於胃黏膜的上皮細胞；
- HP分泌的化學物質還可以直接促進細胞分裂，增加細胞DNA突變的機會；
- 研究表明80%的胃潰瘍都有HP感染，世界衛生組織已把HP列為第一類致癌因子，並明確為胃癌的危險因子；
- 因此，對HP進行排查並及時有效地治療，對防止胃癌的發生有重要價值。
您請不要慌張，並不是說感染了HP就一定會發生胃癌
原因：
- 胃癌的發生是多種因素綜合作用的結果，要經過一個漫長的過程，HP感染並不是胃癌惟一的致病因素。
- HP的種類很多，患者只有感染了毒力很強、致癌機會較高的菌種，才有可能患胃癌。
“幽門寶寶”你的好日子到了，下面請看小編怎麼收拾你
檢測手段
要想治療，首先要發現，下面給各位看官介紹發現“幽門寶寶”的最佳檢測方法。
HP感染診斷有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。但目前最受醫患歡迎且簡單、方便的方法是13C-尿素呼氣試驗，俗稱“吹氣實驗”。
胃鏡檢查嗎？不，我要選擇“吹氣實驗”
13-C尿素呼氣試驗 “金標準”
- 被檢查者在口服一定量的13C-尿素後，僅需在30分鐘後吹幾口氣，即可獲得可靠的測定結果，準確性為95%；
- 該方法不僅準確、快捷，而且受檢查者無痛苦，無創傷，無放射性損傷，兒童、老人、高血壓、心臟病等患者尤其適合，甚至孕婦、哺乳期婦女也可受檢，該方法是國際公認的診斷HP感染的金標準。
檢測前您需要注意：
- 須在空腹狀態或者餐後兩小時後進行；
- 患者近一月內未服用抗生素、鉍製劑、質子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物。
就是這麼簡單，而且價格也不貴奧
最關心的問題來了，如若感染，如何治療？
幽門螺旋桿菌感染是可以治癒的；
質子泵抑制劑類藥物（如：泮托拉唑）或膠體鉍劑加兩種抗生素的三聯治療方案有較高的根除率，療程2周；
根除治療後複查：應在根除治療後至少4周進行，且在檢查前停用質子泵抑制劑類藥物或膠體鉍劑2周。
藥物選擇有標準，您無需擔心
- 採用聯合用藥方法（國際上普遍採用的三聯療法）；
- 幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；
- 無明顯副作用，病人耐受性好；
- 病人經濟上可承受性。
你是否關心，怎樣預防“幽門寶寶”感染那？
- 口腔健康須保持；
- 不易生吃食物：HP可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達3年，因此預防HP的要點之一就是不喝生水，不吃未加工食物；
- 避免群集性感染：HP感染具有家庭聚集的傾向特點，父母感染給子女的概率較高；
- 餐具器皿應定期消毒：餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴重的餐具，也得定期淘汰更換。
聚餐時間，尤其要注意奧
到這裡，“幽門寶寶”這個話題已經結束了，各位看官清楚了沒有？若有問題請在評論區留言，“doctor王”為您一一解答。
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編者：doctor王
日期：2020/03/29
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