女27歲卵巢早衰、宮外孕、盆腔黏連,子宮內膜異位症艱難懷孕歷程

廖女士,27歲,結婚4年餘,一直未孕。平素月經規律,經期5--6天,量中,時有血塊,少許痛經,無腰痛,少許乳房脹痛,便爛,時粘。老公精液檢查正常 婦科檢查:宮頸光滑,宮體後傾位,常大,後壁觸痛陽性,雙側附件區未見異常 2015年因左側輸卵管妊娠(宮外孕)做了腹腔鏡保守性手術(保留了左側輸卵管)。 2017年6月輸卵管造影示:雙側輸卵管積液,通而不暢? 期間考慮有盆腔炎症存在,辯證為寒溼凝滯,給予益氣昇陽除溼,活血化瘀散結中藥治療,如白朮、茯苓、薏苡仁、蒼朮,丹參等

女27歲卵巢早衰、宮外孕、盆腔黏連,子宮內膜異位症艱難懷孕歷程

於2019年3月6日行腹腔鏡手術,術中見盆腔黏連,左側輸卵管走形迂曲,壺腹部膨隆,與同側卵巢、側盆壁包裹黏連,傘端固定於卵巢表面,右側輸卵管外觀正常,子宮直腸陷凹見多個紫藍結節。經鈍性和銳性分離黏連,恢復盆腔解剖,電灼異位結節 。手術做得非常完美和細緻。

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手術之後出現了月經量較前略少,經過促排後監測卵泡,發現卵泡發育不好,生長緩慢。於2019年9月7日檢查AMH:1.06,考慮是卵巢早衰,卵巢功能底下,引起排卵障礙,導致卵泡發育不良,但病人是很年輕的,才27歲,追問病史也沒有病毒感染(如腮腺炎)、沒有毒物質接觸史。

卵巢早衰的治療,首先是飲食起居要做好,飲食不要辛辣刺激的食物,適當進補如豆製品、雞蛋、雞肉、魚肉、深海魚、牛羊肉、海參、鮑魚等。要早睡,避免熬夜,要求10--11點之前就要睡覺,做到養精蓄銳。藥物如維生素E、輔酶Q10,中藥主要是採用滋陰補腎為主,經中期加用適量溫陽補腎中藥,期間很少應用促排卵的西藥,避免加重卵巢的負擔。

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經過幾個月的調理,末次月經:2月18號,停經40天,今天的早孕三項和B超結果如下:(明天病人要住院保胎治療)

女27歲卵巢早衰、宮外孕、盆腔黏連,子宮內膜異位症艱難懷孕歷程


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每個求孕婦女道路都是漫長的,充滿著艱辛,像廖女士這樣,於2018年12月份就診,到懷上,持續看了一年多的時間,算上之前的宮外孕,經歷了兩次腹腔鏡手術,還有卵巢早衰,每次過來就經常唸叨著,醫生我是不是要做試管呢,每次月經來潮的失望,都是一種可以說是沉重的打擊,是一種什麼力量支撐她堅持到今天呢?可能也就是這種堅持,讓她有了今天的收穫!


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