小謝因為輸卵管積水選擇做試管嬰兒治療，完善各項術前檢查、建檔之後，小謝積極配合醫生促排卵、取卵和移植，一切辛苦卻又充滿期待，移植後14天，根據抽血化驗，醫師告知小謝成功懷上了，需要再過半個月到醫院檢查胚胎髮育情況，但如果發生出血、腹痛需立即到醫院就診，小謝滿心歡喜的回家繼續等待，但過了10天之後就開始出現陰道少量出血，於是小謝按照醫師的交代提前到醫院就診，B超顯示宮內並未見到懷孕跡象，左側卵巢旁邊卻見到混合性包塊，於是小謝被告知這次懷孕是宮外孕，需要手術治療，小謝入院接受了輸卵管切除術，半年之後小謝接受了凍融胚胎移植，幸運的是小謝這次懷的寶寶在宮內。
像小謝這樣輸卵管有問題接受試管嬰兒治療的患者大概佔了50%左右，然而大概有2-5%的患者即使將胚胎放到子宮腔裡，也會有宮外孕發生的風險。所謂宮外孕是指胚胎著床在子宮腔以外的其他位置，最常見的就是輸卵管妊娠，那有些人說我將輸卵管切除不就安全了嗎，可是有些患者即使切除了輸卵管，還有宮角妊娠（子宮角就是與輸卵管近段相連接的地方）、宮頸妊娠以及卵巢妊娠、盆腔妊娠等風險存在。
那麼我們在做試管嬰兒時該如何降低宮外孕的風險呢，首先對於有2次或以上宮外孕風險的患者，或者有輸卵管積水的患者，建議先處理輸卵管，如進行輸卵管切除術或結紮術，減少輸卵管妊娠的風險，但對於卵巢儲備功能已經處於下降趨勢或已經比較差的患者，建議在取卵凍存胚胎之後再接受輸卵管手術，主要是為了避免輸卵管手術對卵巢血供造成一定的損傷。其次在做試管時可以考慮將胚胎繼續培養至囊胚階段，囊胚期更能與宮腔內膜結合，不像卵裂期胚胎可以自由遊走，因此對於有宮外孕病史、輸卵管問題的患者有條件時儘量選擇囊胚移植。另外，我們也可以選擇使用長效GnRH-a進行預處理，3.75mg達必佳就是屬於GnRH-a的，它可以抑制盆腔炎症反應、改善子宮內膜容受性，從而降低宮外孕發生概率。
希望準媽媽們都能順順利利的生育一個健康的試管寶寶！
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