文 | 宋 媛
審 校 | 姚 群、範 穎
北 京 大 學 首 鋼 醫 院
圖 片 | 源 自 網 絡
提起宮外孕大家可能並不陌生，顧名思義，“宮外孕”就是指受精卵“落草”在子宮體腔以外的地方並落地生根，生長起來。
最常見的是輸卵管妊娠，約佔宮外孕的95%，少見的還有卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠。懷在了這些地方的寶寶肯定是不能留下的，鬧不好是會要了媽媽的命的。並且宮外孕（異位妊娠）是婦產科最常見的急腹症，約佔所有的急診發病率2%—3%。
當然，隨著就診意識的提高，及早的診斷和治療能夠有效避免致命性大出血和失血性休克的發生！
那麼通過哪些蛛絲螞跡能提早發現宮外孕、儘早就診呢？
1.停經
育齡婦女一旦發現月經過期還沒有來，首先要想自己是不是懷孕了。下一步就要想有沒有宮外孕的可能。
宮外孕也是懷孕，多數人會停經。但有一部人根本沒有明顯停經，也有一部人把異常陰道出血誤認為月經的。
臨床中常碰到有異位妊娠的患者，到醫院已經處於休克狀態，尿HCG或血HCG已證實懷孕狀態，告知異位妊娠可能，病人堅定的否認懷孕，明明現在正在來月經啊！
但是仔細想想出血的時間和出血量都和正常月經是有區別的：宮外孕的陰道出血一般量不多，如果比較多，需要考慮宮內妊娠流產。在年齡上除了有性生活的育齡期婦女，年齡稍大的姐姐也要警惕，只要姐姐沒絕經，一切皆有可能。
2.腹痛
腹痛是宮外孕的最常見的症狀，約佔所有病人的95%。受精卵在狹長的輸卵管裡著床發育，隨著妊娠囊的增大，輸卵管的空間及血運供給不上，猶如一個不定時炸彈隨時破裂。
未破裂或流產之前可能會有輕微腹部脹痛不適，一旦破裂或流產，會導致腹腔內出血。由於血液對腹膜的刺激，下腹部會出現劇烈的、撕裂樣的疼痛；也會有一些消化道不適症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉等；盆底肛門受血液刺激有肛門墜脹感；膈肌受刺激會引起肩背不適及胸部疼痛。
3.異常陰道流血
因為胚胎“落草”在宮外比較貧瘠的土地上，發育受影響、半死不活的，分泌的激素就會低落，難以支撐子宮內膜的繼續生長；子宮內膜只能一片片地脫落、表現為不規則流血，類似月經或少於月經，陰道出血的量和持續時間都不同於正常月經。
4.暈厥或休克
輸卵管在發生破裂、局部血管斷裂時會出血出得滿肚子都是，個別的因為胚胎死亡、脫落時，局部供應血管沒有閉死也會有內出血。出血多了就會陷入失血性休克，處理不及時很容易危及生命！
失血性休克會表現為：血壓下降，心率增快，四肢溼冷，渾身無力，暈厥，繼而意識喪失陷入昏迷。當出現這種情況時才來醫院就診危險就大了，一旦延誤，就會發生不可挽回的後果！
典型的宮外孕會有停經、出血、腹痛這幾個症狀，為什麼說宮外孕是“狐狸精”呢？
就是它往往表現得不典型：有的人根本沒停經、有的人沒有出血、有的人誤以為是吃壞了東西……再加上有很多人心存僥倖、覺得自己不會得宮外孕，往往病情會被這個“狐狸精”所耽誤！
在這裡提醒廣大生育年齡的姐妹們，一旦月經跟以往不一樣了或者肚子不舒服了，先排除是不是懷孕了，以免著了“宮外孕”的道兒！
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