宮外孕，臨床上稱為“異位妊娠”，指受精卵在子宮腔以外部位著床發育，以輸卵管妊娠最多見。早期症狀可不明顯，隨著胚胎髮育增大，隨時有可能發生破裂出血，病情常進展迅速，可導致失血性休克，若發現處理不及時，嚴重者可能危及生命，是婦科臨床工作中最常見的急危重症。今天我就以簡短通俗的介紹帶大家認識宮外孕！
宮外孕的症狀
1、停經史：輸卵管峽部或壺腹部妊娠大多停經6周左右出現腹痛症狀；輸卵管間質部肌層較厚，常可在妊娠3、4個月時破裂，所以停經時間比較長；少數患者無明顯停經史，臨床中需詳細問診，做好鑑別診斷。
2、陰道不規則出血：異位妊娠胚胎死亡後，子宮內膜蛻變、壞死，引起子宮出血，暗紅色，常不超月經量，少數患者出血量較多，類似月經量，可伴有蛻膜碎片排出。
3、腹痛：據統計，宮外孕腹痛發生率約90%，常為就診原因，可由下腹部撕裂樣疼痛波及全腹，疼痛程度與內出血量相關，可伴有肛門墜脹感，出血量大還會波及上腹，刺激膈肌，會出現放射痛及呼吸困難等。
4、暈厥、休克：腹痛可伴有頭暈、心悸、冷汗、暈厥，嚴重者出現失血性休克。
宮外孕的病因
1、輸卵管炎症或輸卵管手術史：輸卵管炎症或手術後導致輸卵管黏連、阻塞。
2、輸卵管發育不良或功能異常：輸卵管過長，肌層發育不良，缺乏黏膜纖毛等。
3、受精卵遊走：受精卵經宮腔或腹腔遊走至對側時間過長，發育增大。
4、其他：輸卵管周圍疾病，人工輔助生育，胚胎髮育缺陷，反覆人流等。
宮外孕的檢查診斷（專業性太強，簡述）
1、血HCG、孕酮測定。2、超聲診斷，經陰道超聲更準確。3、後穹窿穿刺，可抽出不凝血。4、診斷性刮宮，提取子宮內膜進行病理檢查。5、其他：腹腔鏡檢查，血清特異性抗體檢測等。
臨床上宮外孕的首選治療方式還是手術治療（開腹病灶清除或者腹腔鏡微創手術治療 ），對於出血量大，合併休克的急症患者，且沒有生育要求的一般採用輸卵管切除術；對於年輕且有強烈生育要求的患者可以採取輸卵管開窗術；還有一小部分患者早期確診了宮外孕，且孕囊較小未破裂，血HCG數值升高不明顯，生育要求很強或對手術有牴觸，可以在充分溝通的前提下藥物流產保守治療，用藥期間需嚴密監測，反覆檢查判斷胚胎的發育情況，對於用藥不敏感且孕囊生長速度不減緩或血HCG急速上升的個別患者，極有可能隨時採取手術，以防孕囊破裂導致大出血。無論採用哪種治療方式，都要在保證病人安全的前提下進行選擇，充分溝通，趨利避害。
宮外孕的預防
1、優生優育，懷孕前積極治療生殖系統疾病，因為炎症感染是導致輸卵管狹窄、不通的罪魁禍首，反覆人流更會增加輸卵管感染病菌的機會，其他婦科疾病也可能影響輸卵管的形態或功能，所以孕前應做好充分準備。
2、保證經期和產褥期的衛生，防止生殖系統感染。
3、停經後儘快明確孕囊位置，及早排除異位妊娠。
4、若有超過兩次及以上宮外孕及手術史 ，可以嘗試體外受精。
讀完這篇文章會不會對宮外孕有了深刻的認識，所以遇到這種病人醫生比患者要緊張的多，因為孕囊破裂前是“定時炸彈”，破裂後就必須馬上手術止血！如果你想盡快擁有一個健康可愛的寶寶，請回頭再讀一遍“宮外孕的預防”！！！
本文是醫療科普性文章，不具有醫學診斷治療的指導性，具體疾病請到正規醫院就診，以免延誤病情！
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