孙文160
从一个心脏外科医生的角度来回答什么是抗凝药？抗凝药目前主要有常见的几个品种：华法令、低分子肝素、普通肝素、利伐沙班等！阿司匹林它不属于抗凝药。严格来说阿司匹林是属于抗血小板药物。阿司匹林它主要用于动脉血栓的预防。严格意义上的抗凝药物只有我说的几类。
华法令主要是抑制机体对维生素k的吸收，而导致凝血因子合成的障碍，起到抗凝血的作用。以前又叫老鼠药。科学家在老鼠药里发现它有抗凝的作用，从而逐渐的应用于人类。华法令的优点就是价格便宜呃，没有什么毒副作用，嗯，但是它的治疗窗比较窄，过量容易导致出血，同时和很多食物有关系。在口服华法令的过程中很多人没有达到抗凝的指标，所以导致抗凝治疗的失败。目前这类药物它主要用于心脏瓣膜手术以后的抗凝和心房颤动的抗凝。
利伐沙班，它是一种新型的抗凝药。商品名叫拜瑞妥。是Ⅹ因子直接抑制剂，它的特点就是口服方便，不用经常抽血查凝血功能。缺点就是价格昂贵，不能进医保。它目前呃，主要是用于心房颤动，下肢静脉血栓的一些治疗，还不能应用于心脏瓣膜病术后的治疗。尤其适用于肾功能不全的病人。
低分子肝素它的特点是皮下注射简单方便，副作用小，可用于孕妇为手术期。没有致畸作用，但是它的半衰期有12个小时。长期皮下注射不方便。有时候会引起HIT（肝素导致血小板减少症）！
普通肝素，它的特点是价格便宜。半衰期短，可以用鱼精蛋白中和，主要用于心脏手术过程中的肝素化！
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