开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
强直性脊柱炎是一种常见的风湿病，而且越来越为大众所熟悉。相信不少人都听说过HLA-B27。最近，一位患者拿了一张化验单前来咨询：何主任，我查出来HLA-B27是阳性的，我是不是强直性脊柱炎呀？关于这个问题，小编有话说。
HLA-B27是什么？
HLA-B27是人类白细胞抗原的其中一种。它广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等组织器官的细胞膜上。它的主要功能是帮助人体识别自身细胞和外界入侵的物质。当出现问题后，免疫系统在识别时就会出现错误，导致疾病的产生。
HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗？
首先告诉大家，HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎。但另一方面也要强调，HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎的可能。
强直性脊柱炎（AS）是进行性的慢性炎症性骨关节病，病变特点主要是骶髂关节骨赘形成。中医称之为大偻、骨痹、筋痹、肾痹、龟背风等。据流行病学调查，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%左右，而普通人群HLA-B27阳性率也有5%～10%，即普通人群也有一部分可以出现HLA-B27阳性。HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。虽然HLA-B27阳性者更可能患有强直性脊柱炎，但概率并非百分之一百。简单来说，HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
HLA-B27会转阴吗?
常有强直性脊柱炎的患者要求反复检查HLA-B27，并希望能够转阴。注意，HLA-B27并不像乙肝病毒表面抗原一样，可以由阳性转为阴性，而是像血型一样，一辈子都不会改变的。因此，HLA-B27一辈子查一次就可以了，已经检查了的要保存好病历噢~
总之，HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素，但不是唯一因素，对疑似或症状不典型患者,若HLA-B27阳性,只能提示与强直性脊柱炎高度相关，但不能立马确诊为强直性脊柱炎，这需要结合临床症状、体征及其他相关检查，方可确诊。
（供稿人：周颖燕、李春花）
专家介绍
【何羿婷】
医学博士，主任医师，教授，博士生导师，全国名老中医焦树德教授学术继承人，广东省中医院名中医，广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会主任委员。擅长：中医药及中西医结合防治风湿免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。出诊时间：周一下午、周四下午（广东省中医院大德路总院），周三上午（康美中医馆（猎德馆））
【潘 峰】
副主任中医师，博士。出生中医世家，国医大师朱良春教授学术继承人。广东省中医药学会风湿与关节康复专业委员会常务委员。广州市医学会风湿病学会委员。擅长：擅长以虫类药治疗类风湿关节炎、痛风、干燥综合症等各类风湿专科疾病，疗效显著。出诊时间：周一全天，周四全天，周五全天（广东省中医院大德路总院），周二全天（广东省中医院芳村医院内科门诊），周三全天（广东省中医院罗冲围门诊部）
【何晓红】
副主任医师，硕士，广东省中医药学会风湿病专委会常务委员。擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎等风湿免疫病的中西医结合治疗。应诊：周一上午（广东省中医院大德路总院），周三下午（广东省中医院大学城医院）
【徐侦雄】
主治医师，硕士。擅 长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等风湿免疫病的中西医结合治疗。
【周颖燕】
住院医师，医学博士，博士后，广东省中医药学会风湿病专委会青年委员。擅长：中西医结合诊治强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、血管炎等多种风湿免疫病。应诊：周四上午（广东省中医院大学城医院）
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