伊朗300人使用甲醇杀“新冠病毒”而致死亡,甲醇中毒有多厉害?

3月27日,伊朗流传酒精可杀死体内新冠肺炎的说法,伊朗人因此饮用工业酒精(甲醇),导致1000多人中毒,300人死亡。新冠病毒疫情之下,再酿如此事故,伊朗真的是雪上加霜!

伊朗300人使用甲醇杀“新冠病毒”而致死亡,甲醇中毒有多厉害?

甲醇中毒到底是怎么样的?才会造成死伤如此惨重?

甲醇(CH3OH)属低碳醇,它是工业原料,呈液体、无色、有酒精气味,易挥发,易溶于水及有机溶剂。甲醇进入人体后主要经肝脏代谢,其余部分可经胃肠、肺或肾脏排出体外。甲醇在肝内醇脱氢酶(alcoholdehydrogenase,ADH)的作用下转变为甲醛,甲醛很快在醛脱氢酶作用下代谢为甲酸。甲酸与人体内四氢叶酸在10-甲酰四氢叶酸合成酶催化下生成10-甲酰四氢叶酸,它可致全身酸中毒。临床主要以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。轻者表现为头晕、头痛,可伴有恶心、呕吐,病情加重时可伴意识障碍、烦躁不安等,可因脑水肿或脑疝而死亡。

伊朗300人使用甲醇杀“新冠病毒”而致死亡,甲醇中毒有多厉害?

中毒性眼损伤方面,甲醇主要对视神经及视网膜有明显的毒作用,该物质在体内排泄非常缓慢。且对眼的神经组织有选择性亲和作用,可抑制氧化磷酸化过程,影响细胞呼吸,抑制线粒体的三磷酸腺苷合成,导致组织中毒缺氧进而使细胞发生退行性变,少突胶质和星形细胞肿胀髓鞘脱失,视神经水肿,筛板后区视神经受压迫,轴浆流瘀滞,从而发生中毒性视神经病变。早期双眼损伤可不明显而易被忽略;但随着病程进展,视力逐渐下降,部分患者遗留永久性视神经损伤,造成失明。甲醇中毒致残、致盲和致死率高达9.15~25.00%,失明率可达4.10~86. 00%。甲醇的眼睛伤害为其中毒特别的表现,极具诊断的价值。

伊朗300人使用甲醇杀“新冠病毒”而致死亡,甲醇中毒有多厉害?

急性甲醇中毒至今尚无特效药物,临床上急性甲醇中毒的治疗除终止毒物吸收、纠正代谢性酸中毒等常规措施外,主要应用血液净化清除毒物、使用解毒剂乙醇或甲吡唑解毒。据报道,甲醇中毒后30分钟出现进展性视神经损伤,并可持续72小时。根据国际中毒血液净化工作小组推荐与建议,其中甲醇中毒适合血液净化。故提倡通过早期血液净化治疗,从而尽早清除体内甲醇及其毒性代谢产物,尽快的纠正酸中毒,能明显降低视觉障碍发生率。但是,即使纠正酸中毒以后,如无有效的药物继续治疗,仍会继续发生神经系统和视网膜、视神经的损害。尤其轻、重度中毒者可发生不可逆的视神经和视功能的损害而致盲。所以其他的治疗措施也很重要。如早期使用脱水剂防止脑水肿,使用碳酸氢钠防止酸中毒以及吸氧、输液、强心、镇静、止痉等。糖皮质激素可以减轻视乳头或视网膜病变,中毒早期、足量、短程治疗,改善视觉障碍效果确切。


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