肾脏为什么会积水?
其实，肾脏就像上游水源地，输尿管就像从水源地流出的小河，膀胱像下游水库，如果小河被淤泥、石头给堵了，上游水源地的水流不到下游的水库去了，那水自然而然的就会越聚越多，最后就形成了一个湖泊，也就是常说的肾积水出现了。
其实，肾积水不是一种病，而是一种由于输尿管结石、肿瘤、先天性疾患等各种原因导致输尿管梗阻，使尿液不能顺利排到膀胱而引起的肾脏病理改变。
肾积水对一般老百姓来说，可能比较陌生，但临床上并不少见，肾积水如果处理不当，严重时可以引起肾功能衰竭，甚至导致肾切除。
有些肾积水并不是有病了
体检发现的“肾积水”严格讲应该是肾盂扩张，不一定就是有问题。因为专业上讲“肾积水”是输尿管梗阻造成的肾脏排尿不畅，是一种病态。
1、或因过度憋尿或者天生原因
在正常人中有些因过度憋尿或者天生原因(比如壶腹形肾盂)，超声检查会误认为是肾积水，所以这些人并不是真的有问题、
这种情况往往同侧输尿管不积水，换句话说，如果肾积水同时输尿管也积水就需要多加小心了。
2、或因病灶在旁边
还有一些疾病在肾盂旁(比如肾盂旁囊肿)，超声不能分辨清楚，这时也会“误报”。
这种情况往往同侧输尿管不积水，换句话说，如果肾积水同时输尿管也积水就需要多加小心了。
肾积水可通过静脉肾盂造影或泌尿系统CT或核磁确诊，当鉴别有困难时还可做利尿肾图(肾动态，简称ECT)。
有些肾积水是拖出来的！
即便是米粒大小的小结石掉落入输尿管后，也往往会引起严重的输尿管梗阻，同时，还会伴有剧烈的腰痛，恶心呕吐，还有血尿及下腹部刺激症状。如果这个时候忍痛不取出结石，那么，持续的输尿管梗阻，就会引起更大的肾积水，从而影响肾脏功能。
短期的输尿管结石引起的梗阻，及时解除之后，暂时性的肾脏积水大多是可以恢复的，不会对肾脏功能造成危害，但是，如果梗阻持续存在，就会逐渐形成更大的肾积水，肾脏不断扩张，肾脏皮质不断变薄，各肾盏可能形成一个多房性的水囊，从而最终影响整个肾脏功能，造成肾脏功能的永久性损害。
此时，即便通过各种手段解除了梗阻因素，但由于肾脏本身发生了改变，肾脏积水、肾脏形态和肾功能也无法完全恢复到当初。
如何及时发现肾积水？看腰痛
如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。
尤其是腰痛时，很多人会以为是腰部受凉了，或者是劳累引起的，而没有引起重视。
需要提醒的是，如果是因为受凉或者劳累过度引起腰痛，一般是双侧腰部不适，而不是单侧。另外，如果发现自己尿液性状发生改变，比如尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血导致的，这时可能也存在肾积水。
建议，当积水程度持续加重或出现腰痛、血尿、结石、复泌尿系感染等并发症时，则需要尽快手术治疗。
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