順產時必須側切嗎?

懶媽媽的帶娃生活


相信每一個孕媽在預產期臨近,快要卸貨的時侯,都會默默唸叨求順利發動,無撕裂無側切。畢竟是自己身上的肉,想到冰冷的剪刀剪下來,光是想想都覺得痛。

什麼是側切?

側切是醫生在分娩過程中為了加快產程,防止產婦會陰撕裂而根據情況在產婦會陰聯合中線45°的位置用剪刀剪開一個2--4cm的切口。


大多數經歷頭胎分娩的孕媽,會陰、產道口都會比較緊,所以伸展性也會相對較差。所以在進行順產分娩的時侯會陰會被側切。

是不是所有生頭胎的孕媽順產時都會被側切呢?

1、有些孕媽媽的會陰彈性差、產道口狹小,胎兒雙頂徑又比較大,為了避免分娩出時發生會陰部嚴重撕裂,所以分娩時會作會陰側切手術。

2、一些晚婚晚育的高齡學媽,身體質素較差,產力不足,為了縮短產程,防止分娩時產生不可預計的威脅,在順產分娩時就要做會陰切開術了。


3、胎兒有明顯的缺氧現象、羊水混濁、或胎兒心律不規律、胎兒較大或胎兒頭位置不正、產力後繼乏力、胎兒堵於產道時間過長、急需離開產道時,也是會陰側切的指徵。     

4、不足37周而早產的胎寶寶,是不適宜在產道受長時間的擠壓,這時候就需要會陰側切來縮短產程了。

側切疼嗎?

有很多孕媽都擔心,害怕在分娩時會被實施會陰側切,感覺很可怕似的。其實會陰側切比起分娩產道被胎兒撐開撕裂來說,真的是溫柔太多了。


側切前一般都會打麻藥,而且側切的時候都是在陣痛高峰的時候進行,醫生拿起剪刀咔嚓一下就完了,瞬間的事,根本感覺不到疼痛,要說疼也是縫合的時候才感覺得到。

側切後有什麼影響嗎?

一般側切傷口縫合後,產後2周就可以恢復,慢的在產後4周左右也能完全癒合,癒合後會陰的彈性也基本可以恢復,對日後夫妻生活的影響也比較小,而且傷口癒合起來也比較規則,不像撕裂的傷口疤痕,互相交錯影響美觀。


側切是順產過程中為了防止會陰的深度裂傷、減少產道及新生兒損傷機率、減少胎寶寶缺氧發生的可能,所以說會陰側切是利大於弊的。

我是懶媽媽,一個二胎寶媽,多平臺原創作者,很高興在這裡分享育兒知識,關注我瞭解更多。圖片來源於網絡,侵權刪。

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先和大家談談會陰側切是什麼,是為了什麼要去做,現代醫學對於會陰側切的觀點是什麼。

會陰切開術(Episiotomy)是指在分娩的時候用剪刀剪開會陰部位的皮膚來達到加速產程的一項措施,通過擴大陰道口的寬帶,孩子可以更快地分娩出。

這一項會陰切開術,在全球各個國家採用的方式有些不同,在美國採用會陰正中切相對比較多(也就是從正中的部位向直腸的方向切開),但是在歐洲和我們國家,採用的側切就相對比較多(斜向一側切)。

在過去我們的婦產科醫生對幾乎每一個初產婦進行側切,是基於為了減少會陰裂傷發生的機會。我在做住院醫師的時候,還曾經因為做了會陰保護髮生2度會陰裂傷,被上級醫師責問為何不做會陰側切。在過去我們國家對於產科質量的管理的時候,也對醫院有一個要求,不能有出現3度以上會陰撕裂的發生,因此大家更多是出於對於“保護會陰”的角度來做會陰側切的。因為不想要“3度會陰裂傷”發生,所以對於初產婦都是採用這麼一切了之的操作。

近些年來,對於會陰切開的研究越來越多,已經有很多的A類建議(即非常可靠的證據支持的結論)提示對分娩進行常規的會陰切開有諸多的不利,譬如增加會陰裂傷發生的機會(和原來想象的有些不同,但是這個是大樣本研究的結果),增加出血的機會,增加產後疼痛,基於這些研究的結果,現在已經不再推薦對產婦進行常規的會陰切開。僅在胎心率出現異常或者其它一些緊急情況需要儘快結束分娩的時候考慮使用會陰切開(側切或者正中切)。

國內產科的臨床實踐的改變需要一個漫長的時間過程,我相信隨著這些新的理念的普及,採用會陰切開的比例會越來越少。這裡面也需要和醫生們做一個觀念上的糾正,不是發生了3度以上的會陰裂傷就是“醫療事故”,發生會陰裂傷不可怕,關鍵是要學會修補會陰裂傷,有興趣的醫生也可以關注我之前做過的ALSO培訓課程,國內有的醫院的側切率已經降到了百分之十幾,是一個不錯的數字,當然我們不是說希望到0,畢竟還是有些情況是臨床上需要進行會陰切開的。


龔曉明醫生


順產時需不需要側切,其實這是因人而異的,像我生過兩個寶寶,都沒有側切,但我生大寶時有點輕微撕裂,縫了兩針。另外,我生我家二寶有點擦傷,也縫了一針。

順產時需不需要側切


側切簡單來說也就是在準媽媽會陰的位置斜著剪一刀,以便於胎兒出來的時候不至於因為出口太小而造成會陰大面積的撕裂。

當然,順產時需不需要側切,其實也要看準媽媽和胎兒的情況來定,如果胎兒正好能夠出來,那就不需要側切了。

另外,如果出現以下這些情況,那麼孕媽咪可能還是需要側切的:

  1. 會陰彈性差、子宮口狹小
  2. 會陰部有炎症或許水腫情況
  3. 胎頭較大
  4. 胎兒有缺氧的跡象
  5. 準媽媽產力不足
  6. 胎兒出生有可能會造成準媽媽嚴重撕裂
  7. 其他


其實說白了,側切就是為了胎兒能夠更快得出來(預防缺氧),以及不過於損傷準媽媽的會陰,以免出現嚴重撕裂的情況。

可能有些準媽媽會問,側切會不會影響跟老公做功課,其實側切的傷口在產後2~4周即可恢復。一般情況下是不會影響的,當然,提前是準媽媽一定要做好護理工作。

總之,順產需不需要側切是因人而異的,一般只要孕媽咪控制得好,是不需要側切的。當然,即使側切,傷口也會恢復得很快。


學而時習之育兒


在大城市,大醫院,一般情況下,醫生都會鼓勵自己生,也不會做側切。但是在我這個三線城市,從市裡到縣城,不管你條件好不好,都會做側切。像我家孩子只有5斤多,順產也做了側切。

刀子很鋒利,劃過的時候並不怎麼覺得痛,痛就痛在縫針的時候,只聽得針在肌肉中戳過來戳過去發出的“哧啦,哧啦,哧啦……”地聲音,覺得時間好漫長,只盼著早點結束。如果傷口恢復得不好,老覺得癢。


一夕一晨


順產其實不一定要側切的。

我有個朋友在國外順產,生八斤多的寶寶都沒有側切。但在國內,我生大寶只有六斤多,醫生還給我側切了。更讓我費解的是一個朋友生的寶寶只有五斤多還側切了。

後來我瞭解到,側不側切不能只看寶寶體重,還要看寶寶頭圍,而且在寶寶出生前體重,頭圍等數據也只是預估出來的,可能會有偏差,所以醫生一般都會讓側切。

我生二寶時沒有側切,但有輕微撕裂,月子裡護理了很久才好。所以側切也不見得就不好。



側切雖然是個小手術,但護理不當很容易感染,剛手術完也很疼的。所以生完寶寶一定要注意護理傷口,及時清洗。

有不少產婦說反正都是挨一刀,還不如剖腹產呢。其實不然,側切是為了幫助產婦儘快娩出胎兒,剖腹產是直接取出,胎兒沒有經過產道的擠壓,不是自然的過程。不管是否要側切,能順產最好還是順產。


寧媽育兒


生了倆娃,老大側切,老二沒側切,我想這個問題我很有資格回答了。


首先表明態度,我認為側切可接受,但是不鼓勵。

簡單打個比方,就好比如果黃河沒有漲水,那就沒有必要把河堤掘開一個口子;可如果明知黃河要決堤了,大家覺得是提前掘開個洩洪的口子,讓洪水從指定的地方流走好呢?還是聽天由命,任由洪水隨便從某一個地方決堤洩出好呢?

下面就說說我的經歷吧。


生老大的時候,醫院組織孕婦培訓,除了各種產前必備知識外,護士長還特別說明:咱們醫院沒有商量,所有人都必須側切,如果不想側切就請換醫院吧。

那個時候,我們這一波孕婦都已經7、8個月了,換醫院就純粹是給自己找麻煩,而且護士長也介紹了側切對產婦和胎兒的種種好處,所以我也就接受了必須側切的規定。

聽說生產時巨大的疼痛會讓產婦感受不到側切的疼痛,事實上,一剪刀下去,我就叫了出來。回望整個生產過程,我都像鋼鐵女戰士一樣,任由陣痛一陣陣襲來,始終咬牙一聲不吭,但是除了側切和縫合側切刀口的時候。

我產後當天下地,恢復很快,但是足足用了1年才完全感受不到側切刀口的存在。


頭胎的經歷讓我對側切抱有非常排斥的態度,所以生二胎的醫院說會根據產婦的狀況來決定是否側切時,我簡直是歡欣鼓舞。上產床後,醫生說我狀態還行,先不側切,一會兒如果有需要再側切。雖然二寶很大個,但是生產過程整體很順利,挺快就生出來了。


醫生還在給我處理,我不由自主地想,二胎果然比頭胎好生,要不有人生到第5、6個的時候,上廁所的時候不小心就把孩子生了......胡思亂想間,忽然聽到醫生說,你陰蒂撕裂了,傷口流血有點兒多,需要縫合一下。

WHAT?陰蒂撕裂?需要縫合?要知道,無論是側切還是撕裂,縫合都是不能打麻藥的。

第一針下去,一聲哀嚎就衝口而出。事後老公心疼地問,你生孩子時候特別疼吧,我在外面都聽見你叫了。我心說,一針紮在你JJ上,看你嚎不嚎。

一共縫了三針,短短的幾分鐘,讓我想明白一個問題:

撕裂比側切疼多了,不能一味排斥側切!


總結一下:如果醫生認為產婦必須側切,那還是聽醫生的話,不然萬一撕裂了,那可比側切痛苦多了。


以上是我的經歷,希望對大家有幫助。


愛思媽媽


生第一胎的時候不懂如何用力,第三產程我沒配合醫生,在接生床拼了命的嘶喊,只知道自己太痛苦,十根肋骨同時折斷那樣痛,醫生給我側切也沒感覺到痛,側切加推揉肚子才把寶寶順利生產下來,我反而覺得第一胎側切有它的恰當之處,如果不側切,真的是不好出來,當時醫生嚴厲的兇我,“配合,寶寶要缺氧,你自己承擔後果”。聽了醫生的恐嚇,一鼓作氣,使勁把寶寶生下來7.8斤,算是在鬼門關走了一回,後怕。


側切可以保護好會陰不會嚴重撕裂,能快速娩出寶寶,跟過產道出來,對寶寶肺部功能有好處。

產後注意事項:清洗外陰,用碘伏消毒早晚各一次,勤換衛生巾,側睡不要壓著會陰傷口,第一時間排尿,三天內要排大便。飲食清淡,排惡露,產後注意休息,好好坐月子。


跳跳的日記


順產側切可能是很多順產媽媽們的“噩夢”,在經歷了十幾個小時的密集疼痛之後,還要被醫生剪上一刀,此後還要經歷縫針的疼痛和傷口的煎熬,讓媽媽們坐不敢坐,躺不敢躺,上廁所也不敢用勁,生怕一個不小心把傷口崩開了,又要再受一次縫針的痛苦。


仁愛堂客服


不是必須的,我生大寶的時候,因為什麼都不懂,醫生在沒有通知我的情況下被側切了,當時其實是十分的鬱悶的,後來生二胎的時候,跟醫生商量可不可以不側切,醫生同意了,說按我要求,態度還是比較的好的,後來因為頭胎被側切,二胎的話不會用勁,有點撕裂,被縫了幾針,因此側切不是必須的。


彩151327244


二胎時順產側切了。這個需要根據每個產婦的狀況吧。

因為我一胎剖腹產的,子宮是瘢痕子宮,二胎寶寶雖然也不大,評估不到六斤,生下來5.8斤,體重挺輕的,按照一般的產婦估計就不用側切了,但是因為怕我有風險,最後還是側切一刀。側切的時候,醫生會說給你側切了啊,然後在生產最用力的時候一剪刀下去,基本沒有什麼痛的感覺。縫合的時候雖然有那麼點痛,但是比起生產的痛還是能忍受。

和我同病房的產婦也側切了,她的寶寶也比較小,5.6斤。我還問她為什麼切?她說因為生產過程中寶寶胎心不好了,醫生就趕緊給她側切,讓寶寶快點出來了。

側切不側切,大部分會根據生產時的狀況來決定。側切總體來說對產婦和寶寶的安全有利。


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