今天一大早就有病人嚷嚷著胸口疼。
問其怎麼疼，說睡醒了發現胸口疼，也不加重，也不緩解，感覺像壓的，但具體怎麼回事不清楚，所以就來看看了。
一看小夥子三十幾歲（很年輕嘛），走上前按按位置，心前區的胸骨與肋骨交界處有疼痛，於是還是建議做了心電圖。
【我覺得是壓著了，為啥醫生還要給我做心電圖？】
首先大家得明白心電圖是幹啥的；
其次是大家對冠心病的認知問題與做心電圖的關係；
其三是接診大夫對檢查的選擇。咱們一項項來談。
①心電圖的功能：在大多數人的心裡，心電圖就是看看有沒有冠心病的。其實不然，心電圖不只是能識別急性期患心病——急性冠脈綜合徵；還能診斷各種心律失常；預測肺栓塞等。
②冠心病認知與做心電圖關係：穩定期冠心病大多數情況下心電圖是完全正常的；急性期冠心病也有部分病人心電圖是完全正常的，或者僅僅有部分導聯ST-T的異常。大多數時候，心電圖並不是為了診斷心血管疾病，而是為了排除心血管相關急症。
③接診大夫對檢查的選擇：現在全國已經有超過一千家胸痛中心，胸痛中心的任務就是為了排查以“胸痛”為主要症狀的心血管急症而設立的。相比於其他的疾病，心血管相關的急症更危險，死亡風險也更大，故而要優先排查。
而應胸痛中心要求，所有的以“胸部及相關部位”有可疑心血管急症的病人都要做心電圖用以排查，因此，心電圖成了急診科和心內科的常規檢查，不論病人覺得如何都要檢查；
其次，對於隱匿的心血管疾病，一張簡單的心電圖可以很快的發現蛛絲馬跡，經濟實惠、操作簡單、對病人無痛苦。
【胸部疼痛，除了心血管疾病，還可能是啥？】
就像那個小夥子剛來的時候說的——可能是壓的。
沒錯，胸部疼痛，除了心血管的疾病之外，還可能有胸壁、肺等相關的疾病——肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀皰疹、胸膜炎、氣胸、近胸膜處肺炎、癔病等等。
【出現胸痛了，該怎麼辦？】
一句話，找胸痛中心。
聽起來簡單粗暴，似乎有糊弄的嫌疑。而事實上，普通人很難通過簡單的自我識別來判斷胸痛的輕重緩急，到胸痛中心是為了安全起見。
即便我們說危險的胸痛可能伴有持續而不能忍受的症狀、大汗、呼吸困難，甚至暈厥等，但輕微的胸痛並不代表病人絕對的安全，反而因為這種歸類讓更多的“胸痛”病人被耽誤，這是我們不願看到的。
【完】
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