臨床上經常有患者抱怨：我不過是胸悶住院，為什麼做了心電圖，還要做心臟彩超？做完彩超還要做冠脈造影？做這麼多檢查不是浪費我的錢嗎？
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其實，心電圖、心臟彩超、冠脈造影的檢查用途不同，不能相互替代。
如果把心臟比喻成一套房子，那麼心電圖是檢查房子的電路通不通（心電活動），心臟彩超是看房子多大（心臟大小），門窗是否嚴實（瓣膜狹窄或者時關閉不全），冠脈造影檢查水管堵不堵，水管是否生鏽（冠脈狹窄）。
接下來，就詳細的講解一下：
一、心臟電活動異常，需要心電圖檢查
心電圖是檢查心臟電活動的，比如早搏、房顫、心肌缺血、急性心肌梗死等等，這些病都是有心臟電活動的異常，首先要靠心電圖診斷。
所以有心臟不適，比如感到胸悶、心慌、胸痛的時候，首先要在發病時捕捉一份心電圖，這對診斷很有意義。
常見的心電圖有三種：
1、常規心電圖
即靜息心電圖，是最常用的心臟無創檢查。
主要用途：
①判定早搏、房顫、室上速等各種心律失常；
②瞭解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
缺點：在疾病不發作時可能無法捕捉到異常的心電圖，出現漏診。例如，有些冠心病患者，在無胸痛發作時，心電圖可表現為完全正常。
2、動態心電圖（Holter）
動態心電圖於24小時內可連續記錄心電活動信號，提高了心律失常的檢出率。動態心電圖檢查，患者可以適當的活動，如吃飯、走路、爬樓梯等。
主要用途：
① 提高了心律失常的檢出率；
②提高了一過性心肌缺血的檢出率；
③對起搏器功能的評價；
④ 對抗心律失常藥物效果評價。
缺點：
①Holter的操作比較繁瑣，會限制日常生活的很多活動，比如洗澡等。
②貼在身上的電極片一旦脫落，會影響監測的連續性，從而導致漏檢，比如陣發性的房顫可能就查不出來；
3、運動平板心電圖：
就是讓受測者在平板上運動以增加心臟負荷。在此過程中，如果測試者胸痛發作，且監護的心電圖出現明顯改變並達到相應的診斷標準，就可為疾病診斷提供依據。
用途：臨床高度懷疑冠心病，但在安靜狀態下心電圖正常的患者。
運動試驗禁忌症：
①不穩定心絞痛；
②急性心肌梗死急性期；
③嚴重心律失常；
④心功能不全；
⑤血壓高於180/110毫米汞柱。
二、查看心臟結構及功能需要心臟彩超
很多心臟疾病不影響心電活動，隻影響心臟本身的結構。比如心臟擴大了，心臟收縮無力了，心臟的瓣膜關得不嚴密了，這些疾病的診斷及發現都更多的依賴於心臟超聲的檢查。
主要用途：
①用於對各種先心病、心臟瓣膜病的診斷；
②用於各種心肌病、心包疾病的診斷；
③對心功能的評估。
缺點：
①部分嚴重肺氣腫、胸廓畸形等患者可影響圖像質量；
②有一定的主觀性，比如對先天性心臟病的診斷，經驗不同的醫生判斷的可能有所差別。
三、冠脈造影，診斷冠心病的“金標準”
冠脈造影是指通過介入手段來判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，是診斷冠心病的“金標準”。
主要用途：包括用於確診冠心病和冠脈支架術後複查。
缺點：屬於有創傷檢查，有一定的風險。費用相對較高。
總之：心電圖、心臟彩超、冠脈造影用途各異且互相補充，不能替代！
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