经济是钱，医疗是命。在疫情的催化下，这两样人最看重的东西，发生了令人触目惊心的化学反应。
疫情之下：
- 美股10天内4次熔断，24天暴跌10000点，蒸发数十万亿美元；
- 根据国际货币基金组织（IMF）的预测，2020年全球经济增长速度甚至会低于2019年。
一个更可怕的现实是，疫情可能会使全球经济衰退风险进一步加剧：
- 联合国发布的《世界经济形势与展望2020》中提到，全球经济增速在2019年降至2.3%（通常认为低于2.5%就意味着衰退），为10年来的最低水平。
2020，平息疫情、提振经济是世界各国的重要课题。此刻，中国疫情步入收尾阶段，“疫”后重建大幕拉开，新基建初登舞台，十足惊艳。
新基建是拯救“疫”后医疗的救命稻草吗？
对于黑天鹅带来的双重挑战，中国率先抛出了诱人的解决方案——新基建。它巧妙地将两大问题结合，既能带来新的经济增长点，又能补足医疗系统的短板，一时间被炒的风生水起。
▲新基建相关报道出来的第一个交易日，200只涨停个股中，有半数以上属于基建范畴，包括新基建和传统基建
良剑期乎断，不期乎镆铘；良马期乎千里，不期乎骥骜。
从医疗从业者和患者的角度来说，新基建的光鲜外表并不足以振奋人心。我们真正关心并且需要讨论的是，新基建这张诱人的“饼”，医疗行业真的能吃得到吗？又如何去吃呢？
或者是说，下一次面临医疗系统性风险时，我们的损失可以不这样惨重吗？
医疗牵手基建可以打个翻身仗？你的想法有点天真
相对于铁公基（铁路、公路、港口码头、机场等）这类传统的基础设施建设，新型基础设施建设（简称新基建）的简单理解，是指科技端的基础设施建设，投资方向以信息化、数字化等方面的新兴行业为主。
事实上，新基建并非今时才被提起。它的首次官方亮相，源于2018年底中央经济工作会议。
为扭转疫情导致的经济颓势，今年年初，新基建又被翻出重提，而且还是频繁提及。从2月3日到3月4日的30天时间内，仅中央层面就至少5次部署与新基建相关的任务，各地相关政策文件更是不胜枚举。
从各地方发布的文件来看，新基建具体包括以下7大科技领域：
乍看之下，好像都跟医疗行业并不沾边。仔细研究的话，其实是沾了一点边的，但也仅有“一点”而已。
到底是多少呢？国泰君安的报告给出了确切的数字。由于尚未有全国性的关于新基建投资的统计，暂以29省总投资规模为17.6万亿的存量PPP项目来看：
- 铁公基占比41%，约7.1万亿元，是重头戏；
- 房地产、土储占比20%左右，约3.4万亿，在其次。
以上都算是老基建。
正宗的、中央提的新基建不足1000亿，占比只有0.5%。而大疫过后急需补血的医疗领域，只有3000亿左右的项目，占比1.7%。
▲医疗卫生项目只占1.7%
在东方证券梳理出的新基建产业图谱中，更能直观地看到，直接涉及医疗的仅仅远程医疗一项，份额并不足道矣。
医疗系统“痼疾”已深，亟需“输血”
看完以上的数据，深受疫情之苦的每个人应该都会有些失望。如果这就是新基建，我们可能就浪费了一场危机。
但是好在，以上数据统计于疫情发生之前，想必经过疫情，各地在两会上宣布的年度规划中，医疗投入大概率只增不减。
优先弥补疫情中暴露出的医疗短板是重中之重。
医疗系统亟需“输血”
虽然我国自2003年非典之后，持续输血医疗基建（非典后，国家公共卫生建设7年间投入超百亿元）。但也不得不承认，与美日等发达国家相比，我们的医疗可及性和医疗质量仍有待提高。
根据经合组织（OECD）数据，2017年，每千人床位数、医生数、护士数：
- 中国分别为4.3张、2.0人、2.7人，
- 美国分别为2.8张、2.6人、11.7人，
- 日本分别为13.1张、2.4人、11.3人。
中国人均医生数稍有落后，但护士数差距明显。
其中，在ICU床位方面，根据2015年第三次ICU普查数据，中国华东地区ICU床位数占总床位数比例为1.67％，而美国在2010年就已达到13.4%。
根据《柳叶刀》2018年对全球医疗可及性和医疗质量（HAQ指数）排名，中国得分78、排名48，而美国得分89、排名28，日本得分94、排名12，印度得分41、排名145。
▲各国医疗卫生指标对比（制图：恒大研究院）
结果的差异，背后一定是投入的差异。
- 据国际货币基金组织数据，2018年，中国医疗卫生支出占一般政府总支出的7.07%，而美国、日本、新加坡的占比分别为24.44%、19.80%、13.47%。
- 据卫健委数据，2018年，全国全国公立医院获得的政府投入补助只有2705亿，而一个市的地铁规划就1000亿，上市公司拿的政府补贴也有1500亿。
医疗系统钱不够会导致什么？“黑天鹅”的影响暂且不谈，因为就算是再充足的医疗资源，也难以招架如此大规模感染性疾病的蔓延。
我们就来简单列举几个医疗系统的“缺钱”日常：
- 医生端。医生待遇的提高要靠公立医院赚钱解决，医生流失屡见不鲜。疫情过后，到底是有更多的人学医，还是更多的人辞职，这是个严峻而未知的问题。
- 医院端。医疗设备投入需要医院自行解决，昂贵的大型医疗设备需要审批，很多医院财务困难、购置乏力。
- 医保端。有数据显示，我国老龄人口将在2025年超过少儿人口，倒金字塔型人口结构加速来临，医保基金花的每一分钱都如履薄冰。
说的具体一些，在疫情之中，很多非新冠肺炎的患者刚刚开始入院治疗，他们可能是心脏病、癌症或糖尿病患者等等。由于医疗资源有限，顾此失彼，有些老人在疫情期间得不到及时救治，已然逝去。
医疗系统的脆弱，付出的代价难以估量。武汉是省会城市尚且如此，谈何其它三四五线城市和广大农村的基层医疗卫生机构。
如果新基建的钱能在大疫之后，加大投入医疗体系，将是件因祸得福的好事。
新旧基建两手抓，标本兼治
想要立新，先要破旧。医疗行业的问题不能仅依赖新基建的投入一步解决，想要彻底治疗顽疾，还是要从“旧基建”（医疗基础设施投入）抓起：
- 人员。支持医学院和护士学院建设，培养高素质医护人员。
- 设备。政府投入资金完善各级医院的医疗设备配备，包括床位和防护服、救治设备等应急物资储备。
- 待遇。大幅提升医疗服务价格，以完成提高医护人员待遇的“转移支付”，扭转医生不想当医生的局面。
- 机制。财政预算向医疗倾斜，给医保基金更有利支持，放水养鱼支持创新药物和器械研发、支持医药企业发展，而不是一味控制医疗费用。
巨头早已纷纷布局
有了基础设施，“上层建筑”才能稳固搭建。其实，医疗新基建在疫情中、甚至更早的时候就开始崭露头角。巨头玩家早已入场布局。
这个“头角”就是互联网+医疗。
马云曾说过两句话：机会只留给有准备的人；下一个能超过我的人，一定出现在健康产业里。凭着与生俱来的敏锐嗅觉，马老师一贯地超前布局，引领互联网+医疗的浪潮：
- 2014年，阿里健康出世。上周，胡润研究院发布《2020胡润中国百强大健康民营企业》，阿里健康以1620亿元身家，超越扬子江、中国生物制药等老牌药企，一跃成为行业第四，如今触角遍布医药电商、产品追溯、未来医院、医疗云、医疗AI等业务，健康帝国已扎稳脚跟；
- 2018年，腾讯健康姗姗来迟。但凭借无人能及的顶级流量，迅速强占市场，业务布局健康与阿里类似，同样在智慧医院、智慧药店、商业健康险、医疗AI、医疗云等线上领域；
- 2019年，京东健康 独立。聚焦医药电商、互联网医疗、健康服务、智慧解决方案四个业务版块；
- 2020年，百度健康开张。3月18日，第一个动作就是成立互联网医院，后续如何发力有待观察。
互联网+医疗上半场行业格局初现，下半场，或将改名换姓，由医疗新基建接棒。
医疗新基建东风助力，互联网+医疗“换上新衣”
医疗新基建包括哪些方面？目前尚未有官方定义，但无外乎就是加上“数字化”的外衣，凭借上述大佬的探索，以及此次疫情中的表现，或可大致摹写其轮廓。
前端——患者诊治
- 互联网医疗。依托于互联网技术的互联网医院和在线健康咨询，是此次疫情中各界最直观的改变。
- AI辅助诊断。通过AI系统的精准、快速筛查，可以在不占用大量医疗资源的同时提高诊断效率。
中端——药品流通
- 药品流通网络。即通过互联网，使整个药品流通链路更加清晰可控，从而进行药品的快速盘货和跨区域调配，实现“买药不出门”。
- 药品追溯系统。利用这一系统，最大限度保证药品、疫苗在流通全链路的安全性，还可以助力疫苗及新药等临床试验研究。
后端——数据存储
- 个人健康档案。医生可以根据患者携带终身的个人健康档案，给出更加个性化的诊疗方案和用药建议。
- 医疗云HIS。通过HIS的“上云”，使不同医疗机构之间相关数据安全的互联互通，高效协作，实现1+1>2的协同效应。
政策方面也十分给力，在疫情期间，互联网医疗突破了发展近10年的瓶颈问题：
- 3月2日，国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网＋”医保服务的指导意见》指出，将符合条件的“互联网＋”医疗服务费用纳入医保支付范围。支持定点医药机构提供“不见面”就医购药服务。
而今，由于疫情的催化，医疗新基建在2020迎来元年。同时，随着TMT（多指5G、物联网等科技通信技术）的成熟，一条“产品开发+支付应用+终端流通”的路径正在打通！
谨防重蹈“4万亿”覆辙
启动“新”一轮基建，关键在“新”，要用改革创新的方式推动，而不是简单重走老路，导致过剩浪费和“鬼城”现象。——任泽平
2008年，受全球金融风暴和汶川地震对经济的冲击，中国开启了“4万亿刺激方案”。
“大水漫灌”刺激了激进心理。地方政府看重基础投资项目对GDP的快速拉动，却忽略了医疗、教育这类短期看不到回报，但长期对城市发展至关重要的项目。
因此带来了通货膨胀导致物价上涨，产能过剩造成资源浪费，以及房价暴涨等一系列恶果。
有这么惨痛的教训在，如今的新基建不免会让人担心：新基建是否会穿着“新鞋”走当年4万亿的“老路”？
现实大概率是历史的重复。我们必须时刻警惕这句话。
“疫”后重建的核心是解决公共卫生问题，而非拉动GDP。如果浪费了这次危机，那结下的只能是下一次的恶果。
事实上，单就中国医疗大健康行业来说，产业总值早已超万亿，而且正以全球领先的速度增长。通俗地说，真的把14亿人的医疗问题解决好了，对GDP的带动作用难以估计。
为了防止下一次关乎生命的悲剧发生，我们需要合理的投入和规划，甚至可以允许适度的医疗资源冗余，这些冗余的钱并不多，而且值得花。
所以，无论如何，面对新基建这个"大饼"，医疗领域也许是该到了调整"胃口"的时候了。
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