桂枝加龙骨牡蛎汤方证学习笔记

【桂枝加龙骨牡蛎汤方】

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桂枝、芍药、生姜各三两(各9g),甘草二两(6g),大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两(各9g)

【组成速记】

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桂枝汤中加龙牡。

【桂枝加龙骨牡蛎汤方证】

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心肾虚寒失精证。

【辩证要点】

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1.基本症状以头晕目眩,或心烦失眠为基本要点。

2.临床特征以腰酸,或心悸,或梦交为审证要点。

3.检体征以舌质淡,苔白,脉虚弱或扎为辨别要点。

4.病变证机是心肾虚寒,阴阳失济,既不能主持于上,又不能调和于下。

5.其他表现因个体差异可能出现以下1个或几个症状。

(1)或脱发,或心神不定,或耳鸣。

(2)少腹弦急,或阴头寒,或失精。

(3)男子失精,女子梦交。

(4)怔忡,或汗出。

【煎服方法】

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上七味,以水七升,煮取三升。分温三服。

【方药功用】

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调和阴阳,固摄心肾。

【方药分析】

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方中桂枝温补心阳而下固于肾。牡蛎固涩肾气,斂精而止遗。芍药收敛阴气,补血育阴,和畅血脉。生姜宜通上下以交通阴阳,散寒而温阳。龙骨安神定志,使神明收于下以固肾精。大枣、甘草,益气和中。

【仲景桂枝加龙骨牡蛎汤基本方证】

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夫失精家,少腹弦急,阴头寒、目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。



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