张之瀛大夫
医生不好做，心血管医生更不好做，因为心血管科疾病基本上无小病，一个简单的室性早搏都可能室性心动过速、心室颤动而导致病人突然死亡。 我们科室经常会有今天晚上还在跟你开玩笑，好好的，第二天交班时就已经不在了。 前些时候一个冠心病人恢复得很好的，准备次日出现，晚上就走了；还有一个放了支架的冠心病人病情稳定也是准备出院，结果发生急性左心衰，最后心脏骤停，经过心肺复苏抢救过来了，但转入ICU后最后治疗费用昂贵也放弃了。 作为医生，我们通过自己努力将病人病情稳定，最后还是未能挽回信任自己的病人。 我们经常是被将去的病人拉着双手，哪种求生的眼神你是无法回避的，你们可能是无法理解作为医生的无助。 病人有问题能找医生，而医生束手无策的时候有能求助于谁呢？ 自己的病人就跟自己的孩子是一样的，你努力将他养大，但最后还是走了，这种无能为力，这种失去亲人的心情，也只有作为父母才能了解。
本人做为心血管医生，认为最严重的心脏病有： 1、急性心肌梗塞，特别是大面积心肌梗死，主要是心脏冠状动脉主要血管完全闭塞导致大部分心肌缺血缺氧，这种疾病如果不及时将闭塞血管开通，病人随时可能在胸痛过程中发生恶心心律失常、心脏骤停或急性左心衰而导致死亡。 2、室性心动过速、心室颤动，病人随时会出现晕厥，如果没有及时救治，数分钟后就会死亡。很多人在晚上就没有醒过来，大多数就是这种疾病。 3.急性左心衰，各种心脏病都会出现，包括前面的心肌梗死，主要表现为胸闷气促，端坐呼吸，如果不及时抢救，也会很快步入死亡。 4.急性心包填塞，主要是心包腔内突然积液增多导致心脏无法舒张而引起射血减少，不及时心包穿刺，也会很快导致死亡。 5.梗阻型肥厚性心肌病，此类疾病安静状态下可能问题不大，如果不知道患有此种疾病，突然剧烈运动可能会导致晕厥，严重则猝死。 6.主动脉瓣重度狭窄或主动脉重度缩窄，原理同5，也可以在运动时猝死。 上述疾病与时候不是单一的，是互相交叉，可能同时存在几种情况。 开热买
确实，有朋友问过我：“张大夫，在你们心脏科，什么心脏病是最严重的？”听到这样的问题，我想说明了大家对于健康和疾病的关心，也是对医学的兴趣越来越浓。这个问题很有意思，下面我来谈一谈这个问题。
首先表明我的观点。任何疾病严重与不严重都是相对的，谈不上哪个最严重。举个例子，如果说高血压不算严重的病，不注意按照医嘱规范的服药、随访，也不注意不健康的生活方式，那么，高血压也很可能造成严重的后果，也可能致死致残。心肌梗死，如果及时治疗和规律服药，患者也能够健康长寿。因此，我们认为，疾病严重或者不严重，关键在于您怎样对待它。
话又说回来，心脏疾病有很多，例如：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、心率失常、心脏肿瘤等等。这么多病，在我国的情况是什么样子的呢？我就提一下心脑血管疾病的死亡情况吧。2012年，国内权威杂志，中华心血管病杂志，曾经发过一个《中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势》的报道。报道中提到：通过对161个监测点（其中包含城市64个，农村97个）的统计后发现，我国2008年心脑血管疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病及急性心肌梗死总的粗死亡率分别为229／10万、128.3／10万、71／10万、45.7／10万，农村(除缺血性心脏病外)要高于城市。高水平或高比例的心血管疾病的危险因素及不健康生活方式及行为的普遍存在及上升趋势。
所有心脏疾病都需要引起大家重视，但也确实分轻重缓解。例如急性心肌梗死，需要尽快开通罪犯血管，希望大家一定引起重视。
综合以上，张大夫认为，心脏疾病无大小，只要是发现了心脏及心脏相关疾病，一定要及时就医，避免发展成不可挽回的重大疾病或致残致死。
张之瀛大夫
心脏病是个“大家族”，里面包含6种病
第一种，风湿性心脏病。风湿性心脏病是由溶血性链球菌感染所引起的自身免疫性疾病，心脏瓣膜出现病变为主要病理表现，主要表现为心脏一个或多个瓣膜狭窄或闭合不全。患者常常表现为容易心慌气短，呼吸困难，心绞痛，咳嗽，眩晕或晕厥，下肢水肿甚至猝死等临床表现。
第二种，先天性心脏病。先天性心脏病的病因主要是由于基因染色体异常，胚胎在发育过程中出现解剖学结构异常或者出生后应自动闭合的通道未闭所引起。常见症状包括有：反复出现呼吸道感染，容易心悸气喘，生长发育差，乏力，口唇和指甲发紫。
第三种，冠心病。冠心病一般是因不良生活习惯所引起的血脂升高以及动脉粥样硬化而导致的心脏疾病，属于慢性疾病的一种。冠心病的典型症状是胸痛，在体力活动、情绪激动后会感到心前区的疼痛，休息和口服硝酸甘油后可缓解。
第四种，高血压心脏病。持续性血压升高会给心脏泵血带来阻力，心脏为了满足集体对血供的需求，往往会出现超负荷工作状态，长期就会引起左右心室肥大，肺动脉高压等问题。常见的临床表现有：头晕头痛，胸闷，严重时运动后呼吸困难，平卧时气急，咳粉红色泡沫痰，下肢水肿。
第五种，肺源性心脏病。顾名思义是肺部存在问题从而引发的心脏疾病，大多从慢性支气管炎，阻塞性肺气肿等发展而来。肺心病存在时患者容易出现呼吸道感染，慢性咳嗽，心悸呼吸困难，下肢下午时水中明显，早晨消失等。
第六种，心肌病。由于体内激素异常，日常生活习惯不良，酗酒，长期服药等可能会导致心肌出现疾病。临床表现主要以导致心肌病的原因而异，一般也会出现水肿，头晕，呼吸困难，乏力的症状。
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39小心肝
心脏病其实都很严重。看到大家讲了心肌梗死等几种严重的心脏病，那我就来说说被称为“心脏的癌症”的疾病——心衰。
可怕的心衰
心衰是高血压、风心病、冠心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段，也是心血管事件链中的最终环节。
全球大约有3800万心衰患者，我国约有450万，在过去的30年中，尽管心衰的诊治取得了许多进展，但病死率依然很高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，所以，心衰也被称为“心脏的癌症”。
心衰的病因和表现
心衰的根本问题是心脏泵血功能下降。其原因包括心脏负荷加重、心肌代谢障碍、心肌病变等，心脏的收缩和舒张能力都减弱，造成心脏无法正常通过收缩将血液泵入动脉，也无法通过舒张将静脉血收回，无法维持正常的血液循环，无法满足人体各组织器官的营养代谢。
患者会出现乏力、呼吸困难，尤其在活动后或夜间平躺后出现呼吸急促、胸闷、憋气，有的还伴有下肢水肿，尤其是脚踝部位。也有些患者白天无明显症状，但夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒，被迫坐起，几分钟后症状消失。如果一旦出现这些现象，就要警惕心衰的可能。
心衰不是老年人的“专利”
一般来说，心衰主要发生在老年人群中，但近些年来，心衰的发生逐渐年轻化，出现这种现象的原因就是中青年人不良的生活习惯以及快速的生活节奏，如饮食不规律、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、长期处于过度劳累、精神紧张的状态中，人体的中枢神经调节受到影响，导致心脏负荷增加，促进心衰的发生。
目前认为，神经内分泌系统的慢性启动是引起心肌细胞凋亡、心肌重构的重要因素。心肌重构是心衰持续发展的病理生理过程，是决定心衰发病率和死亡率的重要因素，因此，治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重构。
总之，心衰是心脏病的最后战场，也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。对于我们每一个人来说，都应该坚持健康的生活方式，预防和消除致病危险因素，消除心衰的诱发和恶化因素。
咚咯隆咚
最严重的心脏病一般应该指危及生命的程度最高、致死率最高的心脏疾病。以下这些，是比较常见的致死率最高的几种心脏疾病：
急性心肌梗死：
急性心肌梗死是冠心病的一种，为了应对急性心肌梗死在心血管内科专门设立了冠心病重症监护病房（CCU），由此可见，其发病率和致死率都非常之高。急性心肌梗死之所以危险性很高，是因为突然的心肌大面积供血中断，导致心脏的泵活动和电活动均有异常。泵活动异常使得心脏泵血功能突然障碍，可能突发全身休克或肺水肿；电活动异常则使得心脏很容易出现室性心动过速，室性心动过速又容易引起室颤，随时可能危及生命。除此之外，急性梗死的心肌组织水肿在心腔内的巨大压力下可以发生变形甚至破裂；急性心肌梗死的介入治疗还可能并发冠脉破裂、冠脉夹层、再灌注损伤等并发症。
终末期心力衰竭：
可以说，几乎所有的心脏疾病如果不能够得到治疗和控制，最终都将转化为心力衰竭，而心力衰竭发展到终末期，往往心脏的功能严重减弱，患者可能随时并发严重的心律失常或心源性休克，也可能出现多器官功能衰竭综合症，从而导致死亡。目前，唯有在其他器官功能尚正常的情况下开展心脏移植是有效的治疗方案。
主动脉夹层：
主动脉夹层可以并发心脏填塞和严重的心律失常而致死，同时，主动脉夹层也可以造成脏器和肢体供血动脉的供血中断，因而出现器官功能衰竭、缺血、甚至截瘫等现象。
高血压危险（高血压急症）：
血压突然和显著的升高，导致病情的快速进展和急剧恶化，可能导致心脏、大脑、视网膜、肾脏等靶器官功能急性不全的表现，是有致死和致残风险的疾病，需要稳步地将血压降至正常范围内，同时检测靶器官的功能与状态。
家有好医
其实心脏病种类非常繁多，最常见相对又最严重的心脏病有以下几种：
1、 急性心肌梗死。这个大家都耳熟能详，发生急性心梗后，如果不能及时送到医院进行急诊PCI或溶栓治疗，相当一部分患者会发生猝死。很多加班熬夜猝死的中青年白领，就多是死于急性心梗。对于疑似心梗的患者，第一时间拨打120，通过绿色通道在胸痛中心就诊非常关键。
2、急性心衰。可发生于首病的急性心梗患者，也可发生于一些平时很稳定的慢性心衰突然急性加重的情况。发生急性心衰后如果不能及时送到医院救治，死亡率也较高。
3、室速、室颤等恶性心律失常。冠心病、心肌病、brugada综合征等均可引起室速、室颤等恶性心律失常，发生猝死。对于发生这种恶性心律失常者，除颤仪的及时使用非常关键。对于存活下来的患者，符合指征者可考虑ICD预防恶性心律失常的再发。
4、 终末期心衰。冠心病、心肌病等各种心脏病最终发生心脏严重扩大后的终末期心衰，会导致严重生活质量下降，患者几乎不能做任何活动。CRT及换心脏治疗可能对部分患者有效。
5、 法洛四联症等一些复杂的先天性心脏病。一些复杂的先天性心脏病，可导致很多儿童活不到成年，内科封堵结合外科手术治疗对部分患者有效。
心血管疾病具有发病急、病情变化快、病情重等特点，一定出现胸闷、胸痛等不适，要及时就医。
医患家
医生不好做，心血管医生更不好做，因为心血管科疾病基本上无小病，一个简单的室性早搏都可能室性心动过速、心室颤动而导致病人突然死亡。
我们科室经常会有今天晚上还在跟你开玩笑，好好的，第二天交班时就已经不在了。
前些时候一个冠心病人恢复得很好的，准备次日出现，晚上就走了；还有一个放了支架的冠心病人病情稳定也是准备出院，结果发生急性左心衰，最后心脏骤停，经过心肺复苏抢救过来了，但转入ICU后最后治疗费用昂贵也放弃了。
作为医生，我们通过自己努力将病人病情稳定，最后还是未能挽回信任自己的病人。
我们经常是被将去的病人拉着双手，哪种求生的眼神你是无法回避的，你们可能是无法理解作为医生的无助。
病人有问题能找医生，而医生束手无策的时候有能求助于谁呢？
自己的病人就跟自己的孩子是一样的，你努力将他养大，但最后还是走了，这种无能为力，这种失去亲人的心情，也只有作为父母才能了解。
本人做为心血管医生，认为最严重的心脏病有：
1、急性心肌梗塞，特别是大面积心肌梗死，主要是心脏冠状动脉主要血管完全闭塞导致大部分心肌缺血缺氧，这种疾病如果不及时将闭塞血管开通，病人随时可能在胸痛过程中发生恶心心律失常、心脏骤停或急性左心衰而导致死亡。
2、室性心动过速、心室颤动，病人随时会出现晕厥，如果没有及时救治，数分钟后就会死亡。很多人在晚上就没有醒过来，大多数就是这种疾病。
3.急性左心衰，各种心脏病都会出现，包括前面的心肌梗死，主要表现为胸闷气促，端坐呼吸，如果不及时抢救，也会很快步入死亡。
4.急性心包填塞，主要是心包腔内突然积液增多导致心脏无法舒张而引起射血减少，不及时心包穿刺，也会很快导致死亡。
5.梗阻型肥厚性心肌病，此类疾病安静状态下可能问题不大，如果不知道患有此种疾病，突然剧烈运动可能会导致晕厥，严重则猝死。
6.主动脉瓣重度狭窄或主动脉重度缩窄，原理同5，也可以在运动时猝死。
上述疾病与时候不是单一的，是互相交叉，可能同时存在几种情况。
在这里也希望患方能理解我们医生，特别是心血管医生，因为心脏疾病确实偶然性太多，有些状况真的是防不胜防，我们能做到的尽力为之、问心无愧。
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健康守护神阿波罗
说实话，大部分心脏病都很严重，但非要说哪一个心脏最严重的话，应该叫猝死！
每年都有超过50万的人发生猝死，而猝死超过80%都是心脏病导致的，所以说心脏病很严重，在猝死的心脏病中，大部分都是恶性心律失常直接导致的死亡，也就是室颤。
所以如果非要说最严重的心脏病，那就是---室颤。大家总能看见电视电影里面看到人一旦不行了，马上用一种仪器电击患者，这个仪器叫除颤器，当患者发生室颤时候，唯一能救命的就是除颤器。室颤是啥意思，就是心脏心室在颤动，简单理解可以说心跳无限快，快到已经不能正常工作，心脏的正常工作就是射血，把血液输送到大脑和全身，当室颤发生的时候，心脏失去了这个功能，如果不在第一时间除颤，大脑四分钟就会开始死亡，那么我们就会死亡。
所以说室颤这种恶性心律失常是最可怕的心脏病，但很多室颤并不是原发的，而是别的疾病引起的，比如说急性心肌梗死导致室颤，急性左心衰导致室颤，严重慢性心衰导致室颤，心肌病导致室颤，瓣膜病导致室颤，电解质紊乱导致室颤等等，换句话说，别的心脏也会导致室颤，因为心脏病也是相互联系的并不是独立存在的，随所以说心脏病都很严重。
我先说几种，不是很严重的心脏病吧！比如没有心脏结构异常的早搏，这种情况有时候都不叫心脏病，劳累、熬夜、抽烟喝酒都会引起；室上速，心跳会200次，一般发作时没有危险，也是可以完全根治的心脏病；发现很早的先天性心脏病，经过手术后就和正常人一样。这些心脏病相对不那么严重，但必须早发现早治疗。
心脏结构很有意思，特别像一所别墅，有电路、水路、门窗、墙壁、压力泵，这每一个环节出现问题，都会导致严重的后果，每一部门出现问题，也可能会引起别的部门出现问题，每一个部门严重的时候，都会引起室颤，直接导致死亡。
电路……也就是心脏的跳动，我们正常心跳叫窦性心律，不是窦性心律就说明出现了问题，比如房性心律，室性心律，房颤，房扑，室速，房速，室上速，室颤等等，其中最可怕的就是室颤。一般治疗包括药物，手术，起搏器等等，当然室颤必须马上电击除颤。
水路……也就是心脏动脉血管出现狭窄，狭窄大于50%的时候，就叫冠心病，也就是大家说的心肌缺血，比如说心绞痛，支架，搭桥，心肌梗死这些都属于水路问题。其中心肌梗死最可怕，因为心肌梗死会室颤猝死，会引起心衰。治疗包括健康生活，药物，支架，搭桥等等。
门窗……也就是心脏二尖瓣、三尖瓣等等出现问题，有先天性的，有风湿性的，有继发于别的心脏病的，也有到一定年龄自发的瓣膜病，瓣膜病没有药物可以治疗，只能手术，轻度的可定期复查观察。重度会导致心衰，引起另一种心脏问题，那就是压力泵的问题。治疗包括手术，药物改善心衰。
墙壁……也就是心肌问题，还包括墙壁破了一个洞，心肌问题一方面可能是别的疾病引起的，比如缺血引起，酒精引起，梅毒引起，还有自发的比如肥厚性，扩张性等等。治疗起来比较难，一般包括治疗心衰，部分可以手术，或起搏器，或心脏移植。
压力泵……也就是心脏功能出现问题，上述任何疾病都会导致心脏压力泵出现问题，也就是射血功能减退，也叫心衰，被一些人叫作心脏癌症，五年死亡率接近肺癌。治疗包括药物，起搏器等等。
总之，心脏病都是比较重的，最好的办法就是早发现早治疗。尤其对于高发的冠心病，更是要早预防，要健康生活，要控制三高，要正规治疗才能预防心肌梗死，预防室颤，预防猝死。
心血管王医生
平时，我们提到的心脏病的概念较为广泛，有关心脏、心血管方面的一些功能的一些异常，我们都可以称为心脏病。比如说心肌炎、比如说心肌病、比如说冠心病，还比如说本身心脏是好的，由于外在的一些原因导致心血管发生问题，比如说肺叶性心脏病，还有一些中毒性的心肌炎，还有的心脏病是一种先天性的、逐渐发展的，比如说风湿性心脏病、先天性的心脏病、先天性血管瓣膜的一些问题，或者说房缺室缺，包括一些心律失常，可能起因不明的、原因不明的，有一点早搏，我们大致上可以统称就叫心脏病。
最严重的心脏病有哪几种？
那么其实心脏病里面有很多类型，有的类型是比较严重的、很可怕，但是有的类型也并不严重，也没有严重的后果，也不会形成什么意外，所以老百姓对心脏病的概念可能只停留在心肌梗塞上面，其实心脏病的概念是很多的，所以大家不要谈心脏病就害怕。
其次，任何疾病的严重或者不严重都是相对的，比如，很多人会觉得高血压很严重，但是只要高血压患者能够按时服药，定期复查，高血压就不会造成严重的后果，但如果不遵医嘱用药，就可能致死致残。同样，再严重的疾病如果能够接受正规治疗，就有可能会痊愈，就看你怎么对待它。
常见的心脏疾病有很多，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、心律失常、心脏肿瘤等，就这些疾病的发病率来说，我国的心脑血管疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病以及急性心肌梗死的死亡率逐年攀高，所以这几种心脏病算是比较严重的心脏病。
这些高发病率、高死亡率的疾病与不健康的生活方式以及行为存在很大的关系。实际上得心脏病是有很多原因的，包括现在生活、工作的压力，都非常的大，包括有些人都是处于亚健康的状态，或者一些不健康的生活方式，或者饮食方面的比较随意，也不是那么健康，都是可能造成一个心血管方面的一个病变的基础，一旦出现这些问题，我们虽然是年轻人，但是千万不要忽略，忽视这个问题，希望还是能够尽早的就诊、检查、明确并且治疗。
作为年轻人想要预防心脏病，应该注意健康的生活方式，首先应该坚持科学的饮食习惯，其次，要加强体育锻炼，规律作息，减少熬夜，适当减缓压力等。
王药师心血管讲堂
最近这些年，心脏病频繁的发生，此病不仅给患者的日常生活带来了很大的不便，更加严重危害着患者的身体，甚至会造成患者死亡，所以人们一定要重视此病，患病后及时的去医院检查和治疗。
心脏病是一类常见循环系统疾病，它是心脏疾病的总称。临床上心脏病可以分为好几大类的，比如比较常见的心脏病有冠心病、心脏瓣膜病、和心肌病，以及心肌炎，还有先天性心脏病等等疾病都是比较常见的。其中冠心病这类心脏病又分为心绞痛型冠心病和心肌梗死型冠心病等等冠心病。不管是哪种心脏病都要引起人们的重视，发病后及时的去医院检查和治疗，避免病情加重，危害人们的健康。
如果说到最严重的心脏病，不得不说心肌梗塞、风湿性心脏病，心肌炎、冠脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病以及严重的心律失常等，这些心脏疾病比较严重，可危及生命。还有就是几种先天性心脏病，比如以下几种：
一、左心发育不良综合症(Hypolastic left heart Syndrome，HLHS)：这类患儿心脏左侧发育不充分，心脏无法正常泵血。治疗方法为心脏手术或者心脏移植。
二、肺动脉闭锁(Pulmonary Atresia，PA)：这类婴儿的心脏肺动脉瓣发育不正常，这意味着没有足够的血液从心脏流入肺部。治疗方法包括促进血液流动的药物、开胸手术或心脏移植手术。
三、法洛四联症(Tetralogy of Fallot，TOF)：这是先天性的心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位、右心室肥大等四种情况。出国看病专家好医友表示这类患儿需要心脏手术(如分流手术)以及终身医疗照顾。
以上这么三种先天性心脏病如果处理不好，患儿可能就无法正常的存活到成年，可见其严重之处。
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