区卫健局“3+”模式筑牢孕产妇防疫安全网

孕产妇和儿童是新冠肺炎的易感人群,在疫情防控的关键期,区卫健局紧绷母婴安全弦,推行“3+”模式,全员宣传,全程服务,全方位守护母婴健康。

及时宣教,覆盖“机构”+“孕产妇”

针对全区12家基层医疗卫生机构妇保工作人员,采用视频、微信、QQ等方式进行线上技术培训,及时传达孕产妇疫情防控工作方案、预防技术指南等最新要求,让基层有章可循,依规服务。通过公众号、微信群、微信小程序等广泛宣传普及新冠肺炎孕产妇预防知识,开展疫情期间孕产妇保健及心理健康需求调查,引导孕产妇科学防“疫”、有序产检。

疫情突如其来,线下孕教课程全面暂停。但是,这并未阻挡三井人民医院妇产科的天使们为孕妈妈服务的脚步,为了让她们宅在家中安心,感受到隔离不隔爱的暖心,享受到不间断孕期服务的贴心,天使们把孕妇学校搬上网络,利用微信群,开展了有声有色、形式多样的网上课堂,课程内容依旧丰富多彩(包括孕期监测、母乳喂养以及疫情期间的特殊防护、心理健康等)。

“各位孕妈妈们,新一期的课程又开始了,本期内容是:母乳喂养知识……”,甜甜的声音从手机中传来,产科护士长通过一条条暖心的微信语音,分享了母乳喂养知识,并针对哺乳中的常见问题一一举例说明,课程精彩纷呈,内容绘声绘色,孕妈们个个都听得津津有味。课后,孕妈们踊跃参与,积极提问:“护士长,我家宝宝只吃奶瓶,挤出来的不爱喝,奶粉倒是挺能吃,怎么办?”“宝宝现在四个月了,可以加辅食吗?”“我的奶水不够宝宝喝,有什么好办法吗?” ……面对新手妈妈们的问题,护士长耐心地一一解答,孕妈妈们收获满满。

适时管理,填补“盲区”+“短板”

疫情期间,区卫健局组织安排全面排查疫情期间孕产妇行动轨迹,实施精准管理。对全区3017名在管孕产妇,逐一排查有无疫区接触史、目前健康状况等情况,重点加强外地返常孕产妇健康监测;对纳入“四包一”管理的孕产妇,明确专人“一对一”开展孕期健康跟踪指导服务。

“喂,您好!是魏村卫生院妇产科吗?我是魏村疫情防控“四包一”的工作人员,在我们管控的人员中有一名孕妇,现居家隔离中,她强烈要求明日去医院进行产检,你们能否给予帮助?”2月21日下午,正准备下班的妇产科医生缪文莉接到了来自魏村“四包一”工作人员的咨询电话。放下电话,缪医生立即联系孕妇本人,了解其具体诉求。

经过一个多小时的电话沟通,缪医生得知,该孕妇现怀孕28周,妊娠风险评估为较高风险,前期产检时发现血糖偏高,建议孕28周行糖耐量试验,现在特别担心居家隔离14天后就错过检查时间。

掌握此情况后,缪医生随即与常州市第四人民医院产科主任董丽萍联系,经董主任全面评估后,认为居家隔离期间去医院的风险较大,建议待隔离期结束后再行检查。缪医生及时地将信息反馈给孕妇,并进行心理疏导,指导其控制饮食,适度运动,保持心情愉悦。

此后,缪医生经常通过电话、微信与其沟通,待隔离解除后,及时安排至相应医院进行检查。告知检查结果正常,大家都松了一口气。缪医生表示,后续还会定期对其跟踪随访,动态观察其血糖变化。

除此之外,区卫健局还组织全面核查市级医疗机构门诊孕情信息,实施分类管理。逐一核查疫情期间在市级医疗机构门诊就诊的187条孕情信息,分类分期开展孕产期健康管理工作。对其中的24名未建卡孕妇,由现居住地妇保医生“点对点”联系,安排预约建卡,做好孕早期健康管理,确保不因疫情延误孕妇建卡、产检。

全面梳理在管孕产妇妊娠风险等级,实施分级管理。疫情期间全区在管孕产妇中妊娠风险评估为低风险的2011人,一般风险774人,较高及以上风险232人。全区上下统一思想,进一步增强风险防范意识,加强高危孕产妇专案管理,实行全程跟踪随访,动态管控。

全时服务,贯穿“产前”+“产后”

推行预约服务。针对常规产检的孕妇,指导基层医疗卫生机构开展精准预约服务,开设妇保门诊专门通道,错时错锋安排产检,做到“一人一医一诊室”。

推行联动服务。针对211名在疫情期间有产前筛查、糖耐量试验等特定孕周检查项目的孕妇,由各产检机构主动对接,因人施策,精准安排产检事宜。

推行转诊服务。针对临产孕妇,结合全区基层医疗卫生机构住院病人疫情防控要求,提前宣传告知,有序引导分流至符合条件的分娩机构。

推行在线服务。针对分娩出院的产妇,暂停非必须的入户访视,通过微信、电话、视频等方式开展在线咨询和指导,保障基本的妇幼健康服务。

疫情无情,服务有情。河海街道社区卫生服务中心开通了“孕产妇专用咨询热线”,平均每天接听咨询电话30余次,逐一给予专业的知识指导以及温馨的心理疏导。对于重点人群,给予“线上线下”双服务。

产妇李某某,孕期被诊断为妊娠糖尿病,妇保医生陶建芳按照高危孕产妇管理规范定期跟踪随访,指导合理饮食,控制血糖;产后因为疫情,虽然不能上门进行产后访视,仍然电话进行访视,建议控制饮食、监测血糖。到产后6周时,产妇到妇保门诊进行体检时,发现餐后1小时血糖为12.8mmol/L。经详细询问,了解到,该产妇孕期一直在妇幼医院配食营养餐,血糖控制稳定,产后因疫情未能及时跟踪治疗,导致血糖升高、糖耐量异常,现已经达到前驱糖尿病的诊断标准。陶医生立即联系产妇所在辖区的健康管家徐宁,针对其特殊情况制定了详细的健康教育计划,督促她严格执行制定的饮食、运动计划。

刚开始,效果不明显,每天又需多次监测血糖,李某某陷入了焦虑中,整个人感觉很烦躁,入睡困难,导致奶水不足。了解到这个情况后,陶医生与徐宁再次制定新的计划,由徐宁坚持每天和她沟通,掌握其身体和心理状况,进行心理疏导和心理安慰,给予专业的营养指导。经过一段时间的调整,她的血糖慢慢地稳定了,心情也变得开朗了,奶水也充足了。

疫情期间,河海街道有在管产妇73人,由于不能上门产后访视,分布在8个社区的8个健康管家,一边执行本中心的疫情防控工作,一边心系产妇,根据随访时间的要求一次不落的打电话询问产妇和新生儿的情况,给予最专业的产后和新生儿的护理知识指导。由于疫情的特殊性,新手妈妈面对许多的问题不知所措,各个健康管家建立的产后宝妈群,这时候发挥了很大的作用,询问的信息此起彼伏,健康管家只能利用工作间隙和晚上给予妈妈们逐一回复,解除她们的疑虑。此次疫情期间73名产妇电话访视率100%,得到了居民的一致好评。疫情无情,但隔不开妇保科医生对产妇的殷切关怀之情。


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