起 因
2020年3月23日凌晨4時許，山東榮成魯陽水產食品有限公司租賃山東威海市龍威客運有限公司大巴車（牌號：魯K00149，共有2名司機、1名醫務人員、30名務工人員），於雲南省臨滄市孟定鎮接務工人員返回山東務工，途經我縣(陝西省安康市寧陝縣)時，隨車醫務人員發現田某某出現不適，撥打120求助電話。當地120急救中心隨即趕到，從高速路服務區將田某某等4人接至縣醫院急診科，對田某某進行救治，對2名發熱人員和1名陪同人員按照新冠肺炎救治規範流程進行檢查。同時，對同車其他29人全部落實就地醫學觀察措施。
23日7時許，患者田某某救治無效死亡。經安康市疾控中心對死者及2名發熱人員和1名陪同人員首次新冠肺炎病毒核酸檢測為陰性，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測為陽性，同乘其他人員的核酸檢測正在採集送樣。目前，寧陝縣已向山東、雲南相關市縣發出了通報。
病毒認識
漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，是一種有包膜分節段的負鏈RNA病毒，基因組包括L、M、S 3個片段，分別編碼L聚合酶蛋白、G1和G2糖蛋白、核蛋白。
漢坦病毒可兩種：引起漢坦病毒肺綜合徵(HPS)，另一種引起漢坦病毒腎綜合徵出血熱(HFRS)。前者主要流行於美國，在阿根廷、巴西、巴拉圭、玻利維亞以及德國也發現了病例。中國雖未發現，但有發生的可能。主要臨床表現為，在4日左右的發熱、頭痛等前驅期症狀後，出現以非心源性肺水腫和高病死率(52.4%～78.0%)為特徵的急性呼吸衰竭，重症3～7日死亡，生存者則很快恢復，無後遺症。後者即中國常見的腎綜合徵出血熱，對其進行的分子生物學研究再一次證明其發病機制主要是病毒的直接致病作用，腎臟是早期原發性損傷器官，病毒是腎損傷的直接因素。
智利1995年發現首例HPS病人，1995年10月至1997年7月發病僅8例，1997年10～12月發病20例，涉及全國11個地區，平均發病年齡29.7歲，病死率61%。病毒基因分析表明，發病主要由Andes病毒引起。作者認為，HPS病例的增加與當地漢坦病毒宿主動物數量的增加有關。俄羅斯1978～1996年共發生HFRS91 639例，分佈於89個行政區中的61個，其中96.4%來自俄羅斯歐洲部分，3.6%來自亞洲部分，年平均死亡率分別為4.0/10萬和0.6/10萬。血清學和基因分型表明，俄羅斯至少存在6種血清型的漢坦病毒：HTN、PUU、SEO、TUL、KRB、TOP。比利時1995年10月至1996年12月發生HFRS 199例，季節分佈表現為冬春季的小高峰和夏秋季的大高峰，病人主要為PUU血清型感染。加拿大截止1997年11月共發生HPS 21例，分佈於3個西部省份，病死率33%，流行病學調查表明全國都有攜帶病毒的宿主動物分佈，而HPS發病與接觸鼠類的機會有關。日本從17個海港中的16個和3個飛機場中的2個檢出宿主動物攜帶漢坦病毒，作者提出應建立監測體系並採取相應預防措施，檢查人群病毒感染率。
多項報告對HFRS和HPS的後遺症進行了調查，研究表明兩種疾病的恢復病人與健康人比較，分別存在腎臟或肺功能的異常。M.Howard等對患有HPS的孕婦進行了調查，結果表明患有HPS的孕婦預後與其他HPS患者相同，患有HPS孕婦的胎兒與其他患有成人呼吸窘迫綜合徵的孕婦的胎兒差異不大，研究中沒有發現SN病毒在人類垂直傳播的現象。
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