几乎所有的糖尿病患者都需要定期对血糖水平进行监测，在理想状态下，糖友需每天监测血糖4次以上，但是如此高强度的监测，却不是每一位糖尿病患者都能做到。
其实，血糖监测有时也允许存在“偷懒”行为。根据糖友的病程、血糖控制情况的不同，其监测时间点与频次也有所差异，大致遵循以下原则，减少测血糖的频率。
新诊断及需强化治疗者，应严格监测血糖
广州市红十字会医院内分泌科主任冉建民指出，糖尿病患者中90%属于Ⅱ型糖尿病，此类糖友胰岛功能仅一定程度受损，所以血糖监测相对宽松。
但刚被确诊为糖尿病以及接受胰岛素强化治疗的糖友，如遇到刚刚调整药物用量、开始使用胰岛素不久等情况时，血糖的监测则较严格。
冉建民建议，此类糖友最好每天监测四次血糖，可测空腹血糖以及三餐后2小时血糖（或是三餐前血糖和睡前血糖）。
但如果是戴胰岛素泵治疗，则需每天测7~8次血糖，即三餐前后血糖以及睡前血糖，部分糖友还需监测凌晨3时的血糖。
想“偷懒”，可省去午餐后血糖
如糖友血糖较为稳定，或由于客观原因实在难以执行测血糖时，冉建民建议，可1~2天监测一次，且可省去午餐后血糖，只测空腹、早餐后和晚餐后血糖。
冉建民指出，根据国人的饮食习惯，临床发现，空腹、早餐后以及晚餐后是血糖波动较大的时间点，也是医生治疗以及调整降糖药物最重要的时间点，所以这三个时间点监测意义较大。
空腹血糖可用于观察前一天治疗效果，而早餐后血糖主要用于调整早餐前或早餐时段降糖方案，且对于午餐前后血糖的调整有重要参考价值。晚餐后血糖则对调整白天时段及晚餐前的治疗有重要意义。
由于早餐及晚餐时段血糖一定程度上反映午餐时段血糖及调整该时段的用药，且中午时段是很多糖友的工作时间，所以想“偷懒”的糖友可适当省去午餐前后血糖监测。
但专家提醒，如发现晚餐时段血糖出现异常，则应加测午餐后血糖，以便查明原因。
此外，冉建民表示，如糖友糖龄较长，血糖控制非常稳定，可1周挑一、两天监测以上时间点，但频率不宜超过2周。
冉建民指出，不少糖友只有在看医生时才扎一次手指，这类随机血糖值对调整治疗方案的参考意义不大，患者应积极做好家庭血糖监测工作。
Ⅰ型糖友，监测频率要密
由于Ⅰ型糖友的胰岛素绝对缺乏，血糖波动比较大，需要复杂的胰岛素治疗方案。所以此类糖友监测血糖频率一定要密，最好可以每天监测四次血糖，即空腹血糖和三餐后血糖。
一旦发现血糖异常更要加测前一时间点，如空腹血糖较高，必要时应加测凌晨3点血糖值；如睡前血糖异常，应加测晚餐后血糖等。
温馨提醒：看医生前1~2天谨记监测血糖
冉建民提醒，糖尿病通常2周复查一次，时间久的4周复查一次，不论糖友的监测血糖频率如何，在看医生前的1~2天应尽量选一天监测血糖，即空腹血糖和三餐后血糖，并详细记录，交给主治医生。
如此一来，医生可更有依据地调整治疗方案，更好地控制血糖，减少糖尿病慢性并发症发出的可能。
指导专家/广州市红十字会医院内分泌科主任 冉建民
通讯员/孙冰倩
图/来源网络
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