抗“疫”期間,糖尿病患者如何進行自我管理?

糖尿病累及全身,可帶來心、腦、腎、神經等全身各器官、系統的併發症。與正常人相比,糖尿病患者抵抗力低,更應注意預防新型冠狀病毒感染。疫情期間,由於處於特殊狀態,疾病治療、管理和生活作息規律往往被打亂,容易加重糖尿病病情。

抗“疫”期間,糖尿病患者如何進行自我管理?

1. 堅持治療不停藥。按醫生要求持續治療和管理糖尿病,備齊藥物、按時足量服藥,爭取達到血糖和血壓控制的滿意目標:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%;收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg;老年患者的血壓目標可適當放寬至收縮壓<150mmHg,舒張壓<90mmHg。

2. 主動接受基層醫療機構的治療管理,儘量減少去醫院的次數,降低感染機會。

l 已在基層醫療機構接受管理的患者,儘量通過微信、電話、手機APP等方式,與管理醫生團隊保持聯絡,規範治療和管理糖尿病。

l 還未在社區管理的糖尿病患者,儘量與就近的基層醫療聯繫,主動與家庭醫生簽約,方便看病、取藥、獲得諮詢和健康指導。

3. 自我監測血糖和血壓,觀察病情變化,根據情況主動就近就醫。

l 及時就醫:血糖和血壓控制不滿意,或與平時相比,自感病情加重,及時聯繫家庭醫生遠程調整用藥方案,如通過遠程調整效果欠佳,則應在做好個人防護的條件下前往醫院就診。

l 緊急就醫:出現以下危急情況,及時聯繫家庭醫生或立即去就近醫院就診。血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg;意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅;持續性心動過速(心率超過100次/分鐘);有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。

抗“疫”期間,糖尿病患者如何進行自我管理?

重視生活方式管理

1. 合理營養

l 每日主食200-400g,全穀物、雜豆類佔1/3。

l 餐餐有蔬菜,每日300-500g,深色蔬菜佔1/2以上,其中綠色葉菜不少於70%。當血糖控制較好時,可在兩餐之間吃水果,每次在100-200g左右。

l 肉類食物以魚禽為主,蛋類和畜肉適量,肥肉少吃,加工肉類儘量不吃。

l 每餐定時定量。進餐順序應先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

l 保持充足飲水量,每天1500-2000ml,多次少量,有效飲水,限制含糖飲料的攝入,不建議飲酒。

l 食慾較差進食不足者,應適量補充複方維生素、礦物質等保健食品以保障營養素供給,提高免疫力。

l 腎功能不足的患者,遵醫囑控制蛋白質攝入量。

2. 適量運動

l 每週至少150分鐘(如每週運動5天,每次30分鐘)中等強度的有氧運動。

l 每週2次肌肉訓練,如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。

l 增加日常身體活動,減少靜坐時間。

l 餐後60-90分鐘開始運動為最佳。

l 儘量居家運動。如戶外運動,避免與人群接觸。血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時,不應採取運動治療。

就醫防護措施請參看《抗“疫”期間,高血壓患者如何進行自我管理?》

中國藥聞


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