蕁麻疹是怎麼回事?

君寶寶的媽媽


蕁麻疹和過敏體質有關,外因有空氣中的花粉、塵蟎、各種化工產品、食物等,內因是身體的一些代謝產物,多數還是外因,戴口罩,不吃過敏食物最重要


東光縣針刀張宏慶


蕁麻疹是有某種變應原引起的1型變態反應。1型變態反應又叫做快速過敏反應。蕁麻疹一般有明確的過敏原,但是慢性蕁麻疹原因比較複雜,不好查找過敏原。它的樣子是多變的,有些是大小不等的風疹塊損害,有些像花朵,有些像地圖,驟然發生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈後不留任何痕跡。消退的時間為2-24小時。如果同樣有蕁麻疹的表現,超過24小時皮疹不消退就不做蕁麻疹診斷。

在中醫上,蕁麻疹被稱為“風疹塊”, “隱疹”,或是“鬼飯疙瘩”,風疹塊是以形態命名的。隱疹,是根據皮疹時起時銷,發無定處,有隱藏的意思而起。鬼飯疙瘩是因為過去不明白這個病的原因及規律,所以責之於鬼,增加了神秘色彩。

根據發病時間的長短,可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。前者經數天或數週可治癒,後者則反覆發作持續數月。一般是一個半月以前是急性蕁麻疹,一個半月以後屬於慢性蕁麻疹。

蕁麻疹的特點:

1、起病較急,皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態不一,可為圓形、類圓形或不規則形。

2、發病部位不定,每次起的位置不固定,可泛發全身或侷限於某部。

3、皮損大多持續半小時至數小時自然消退,最長24小時消退。消退後不留痕跡,但新的風團陸續發生,此起彼伏,不斷髮生,1天內可反覆多次發作。

4、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

5、皮膚劃痕症可呈陽性。

得了蕁麻疹怎麼辦?

1、仔細回顧近幾天來吃過什麼特殊東西或是到過什麼特別的地方?

2、測體溫看看發不發熱。

3、查血常規和血沉。看看血象高不高,有沒有感染或是其他免疫病。

4、可以查一下過敏原。目前流行的過敏原檢測有兩種辦法,一種是生物共振,一種是抽血查。兩者各有利弊。生物共振,優點是查的多,約400-1000種,價格便宜。缺點是隻能定性,不能定量,月經及懷孕不能查。抽血查的是用的免疫印跡法,查的少,一般不超過40種,價格貴,但是結果可靠,可以定性也可以定量。

5、得了蕁麻疹,先不要驚慌,一般只要是不出現憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。如果比較嚴重,可以口服抗過敏止癢的的藥物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,選一種藥服用就可以。如果24小時不能消退需要做進一步檢查!

6、針對慢性蕁麻疹,除了口服抗過敏藥以外,可以口服西咪替丁(最多吃一週停藥),再就是配合抗肥大細胞脫顆粒的藥如酮替芬,抗白三烯的藥物,如孟魯司特鈉。再就是可以適當用一些調節免疫的藥物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏風,甘草酸苷,香菇多糖,轉移因子等。

7、如果長期治療效果不佳,可以注射人組織胺免疫球蛋白,缺點是價格貴,注射時間長。


皮科醫生劉光金


杜豆豆家住山東青島,是一座風景美麗在海濱城市。去年8月份的一天,和朋友出去玩,杜豆豆一開心就吃了好多海鮮,杜豆豆平時不怎麼吃海鮮的,也不知道自己海鮮過敏,回家以後身上就開始狂起疹子。杜豆豆心想自己可能是海鮮過敏了。就買了各種過敏膏來擦,但是過了好久,還是沒有好轉,每次都癢的不行,忍不住用手去抓,有幾個地方都快被她抓破了。實在沒辦法,杜豆豆的媽媽帶她去看醫生,醫生告訴她這是蕁麻疹。

既然知道了是什麼,就好對症下了,說一說杜豆豆的治療方法吧:

一、注重個人衛生習慣,避免不良刺激。

每次杜豆豆身上一癢,她就忍不住用手去抓,這是應該千萬杜絕的,抓破了只會越來越嚴重,所以她每次癢的時候就會塗抹止癢的東西,然後去做其它東西轉移注意力,忘記有這麼一回事情。

二、注意飲食,避免誘因。

蕁麻疹的發病與飲食有很大的關聯,所以一定要注意飲食的調整,飲食宜清淡、富有營養的易消化食物,多食蔬菜、水果啊之類的,少吃海鮮類食品。

三、調節過敏體質

第三招是很重要的一招,杜豆豆在網上看到的,好多醫生和用過的患者都說對蕁麻疹很好。其中一位醫生解釋稱:蕁麻疹臨床上一般會選用抗組胺類和激素類藥物,但這類藥物通常只能緩解當時的不適症狀,停用後沒有持續作用,因此容易復發。

醫學研究證實,補充欣敏康抗過敏益生菌有助於調節腸道菌群微生態,促進免疫T細胞平衡,降低體內IgE,調節過敏體質。欣敏康益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物:唾液乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、副乾酪乳桿菌、羅伊式乳桿菌和嗜熱鏈球菌,通過定植腸道,促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,能有效改善過敏症狀。此外,補充一定量的欣敏康益生菌可以靶向結合免疫球蛋白E,阻止過敏原特異性IgE介導的過敏反應,從源頭阻斷過敏反應,使蕁麻疹的症狀得到有效控制。這樣一來,外因不能通過內因起作用,疾病也就自然改善了。

媽媽給杜豆豆買了幾盒,然後每天都服用兩包,早上晚上各一包,直接倒入嘴裡含化,或者倒入水裡沖服,用了三個星期之後,雖然還有一些包包,但是已經明顯的少了很多,而且基本不會癢,按時服用了兩個多月以後就完全好了。

杜豆豆就用了這三招就輕輕鬆鬆告別了蕁麻疹!很開心!


兒科醫生王蕊


1、蕁麻疹起因

吉林長春的劉女士好像是對金屬有些過敏,每次不是溼疹就是蕁麻疹起來了,去醫院檢查,醫生說她可能是對金屬過敏,然後給開了各種外用和內服的藥。

2、蕁麻疹的種類

劉女士的蕁麻疹,每次起來的時候很突然,一開始感覺身上只是稍微有點癢,過一會兒就會上來一大片,紅紅的,像是被揍了一頓似得,皮膚處於紅腫的狀態,浮腫起來好多,有時候特別的癢,但是有時候就沒啥反應,就是看著膈應。

3、尋醫問藥的過程

劉女士一直也是試圖根治,但是她發現吃了不少藥,用了很多辦法都無法根治。後來,聽同事說,她的一個朋友用了欣敏康抗過敏益生菌好了,一直沒有發作。劉女士心想:真的假的,益生菌能治蕁麻疹?後來又想管那麼多幹嘛,先買來試試再說,於是劉女士就買了幾盒。據瞭解,欣敏康抗過敏益生菌能夠更好地促進具有抗過敏功效的有益活菌快速在腸道內定植,而藥物只能就症狀做緩解,無法調整過敏體質。臨床試驗表明,抗過敏益生菌欣敏康能夠粘附於腸道粘膜,在人體的消化作用下存活,一方面有助於降低過敏者體內IgE,控制過敏症狀,縮短康復時間,另一方面有助於促進Th1細胞因子,抑制Th2細胞活性,調節免疫系統T細胞平衡,從而糾正過敏體質,促進人體正確的免疫應答,減免蕁麻疹復發,調整腸道微生態的平衡、維護腸道健康,增強免疫力。

4、找對方法的總結

剛開始服用的時候,蕁麻疹沒有像之前用的藥那樣快速的下去,劉女士一天服用兩次,早晚各一包,有的時候吃兩包,服用了一個星期左右劉女士發現效果還是不明顯,以為是騙人的。 後來問了同事的朋友,她也是那樣的,說是益生菌,又不是激素,哪有那麼快的效果,讓她多堅持一段時間。

5、抗過敏益生菌的效果

用了大概是兩個月後吧,蕁麻疹的影子就看不見了,就沒有再服用,到現在已經過去三個多月了,蕁麻疹再也沒有復發過。


營養師周彤欣


32歲的賀小姐是從2014年4月份患上蕁麻疹的,起源於一次春遊,當時賀小姐和朋友們到一個百花盛開的小山上,回答來也不知道是什麼原因就開始癢,撓著撓著開始起小紅疙瘩,到最後成了一片片的,大腿,手臂,腰上特別多,基本身上都是,賀小姐也不敢耽擱,趕緊去醫院,醫生說是花粉過敏引起的蕁麻疹,開了賽庚啶片和維生素C,吃上後逐漸好轉,但是每年一到花粉季又復發,而且一次比一次嚴重,前後去過醫院4次,吃過7種藥,但效果都不好,嚴重影響了生活。

專家表示,“因為春季到來,皮膚過敏的患者增多,而花粉和空氣中的粉塵最容易引起成人小兒蕁麻疹的發生。”專家解釋,蕁麻疹俗稱“風疹塊”,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。蕁麻疹可發生在任何年齡段,最常見於20-40歲成年人,女性多於男性,根據病程的不同,蕁麻疹可以分為急性和慢性兩類。急性蕁麻疹病程在6周以內,一般病程1~2周,多發生兒童和青年人。

引起蕁麻疹的病因很多,急性蕁麻疹多數可找到原因,但慢性蕁麻疹的原因很難確定,大多數慢性蕁麻疹患者在長期的、反覆發作的皮膚蕁麻疹的過程中無法找到原因,這也是慢性過敏性蕁麻疹反覆發作難以治癒的癥結所在。

蕁麻疹臨床特徵:

1、驟然發生,一般在1~24h內消退,反覆發作,消退後不留任何痕跡;

2、伴有劇烈瘙癢或燒灼感;

3、風團為境界清楚的呈鮮紅色和蒼白色的水腫性損害;

4、大小不等,呈圓形、環形或向周圍擴散形成不規則形,可融合成片;

5、部分患者還伴有發熱、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、頭痛、頭暈、血壓下降等全身症狀。嚴重者可出現過敏性休克的症狀;

6、風團可發生在任何部位,黏膜受累時出現腹痛、腹瀉、喉頭水腫等,後者如發生在嚴重患者身上可出現窒息而威脅生命。

蕁麻疹是一種非常普遍的皮膚病,很多人都曾經患過蕁麻疹。蕁麻疹一旦發作,就讓人難受無比,那麼蕁麻疹反覆發作怎麼辦?

雖然醫學上對蕁麻疹的發病機制研究的已很明確,但是目前治療蕁麻疹的臨床方法只侷限在了抑制肥大細胞釋放炎性介質這一個環節如蕁麻疹患者常用藥物抗組胺類藥品就是解決這一環節的問題,而從上述過敏性蕁麻疹的發病機制上看,最重要的發病因素卻是IgE介導型過敏反應。

降低IgE抗體是治療過敏性蕁麻疹反覆發作的關鍵環節,欣敏康抗過敏益生菌是微生態免疫學研究的產物,其利用人體微生物刺激免疫細胞,減少血清中特異性IgE抗體生成,減少過敏反應相關細胞激素的分泌,減少免疫細胞對過敏原的應激反應,是修復免疫功能,減少蕁麻疹複發率的唯一方法,因微生態製劑對人體無作用毒副作用,因此,填補了免疫抑制劑方法治療過敏副作用大的重要治療環節的缺失,彌補傳統常規單一口服抗過敏藥治療蕁麻疹的不足,是調節過敏免疫反應的重要方法。

很多人對疾病的認識,還只停留在藥品才能治病的層面,抗過敏藥在治療過敏性疾病中顯效明顯,而抗過敏益生菌療法對過敏性疾病不僅能改善臨床症狀且能調節患者過敏體質,抗復發,遠期療效較好,安全無副作用,值得應用。其實,科學對疾病的研究遠不只是停留在化學藥品上面,對於象過敏性疾病這種慢性疾病來說,缺的不是藥品,而是營養免疫,過敏體質,並不是吃好的喝好的就能健康,過敏是特殊的免疫反應,補充欣敏康抗過敏益生菌可參與免疫細胞因子活性調節,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程。   

同時,預防春季蕁麻疹反覆也很重要,專家建議:

1、易過敏體質應儘量遠離花草。應對春季過敏,萬不可抱有“百花叢中過,不沾一粒粉”的懈怠想法。易過敏體質或是曾有過敏史的人要儘量遠離花花草草,少去風大處或是有花草的公園;關好家中門窗,勤打掃,防止室內致敏原過多;外出時要做好皮膚防護工作,例如出門可以戴上口罩,儘量減少皮膚與外界的接觸面。

2、提高自身抵抗力和做好防護工作尤為重要。平日在家要多開窗,多曬被子,這樣可以殺死蟲蟎等過敏原。在食物選擇上,要儘量避開易致敏的高蛋白食物,多吃蔬菜,食物一定要煮熟,忌吃生食。當然,最主要的還是要保持良好、平和的心態。


兒科醫生張靜芳


蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管反應性擴張、滲出增加而產生的一種侷限性水腫反應。主要表現為邊緣清楚的紅色或蒼白色的斑丘疹,有瘙癢感。民間的說法為“風團”。下圖的皮疹就非常典型。我們看這張圖片就好像平滑的地面上突然冒出了許多相互融合的小山丘一般,這些皮疹的基底部寬,形狀不規則,有可能是變態反應引發,也有可能是非變態反應引發。

許多朋友一聽到“變態”兩個字就想入非非。這裡的變態可不是跑到街頭巷尾寬衣解帶的怪蜀黍。皮膚出現變態反應有三種情況。最常見的是I型變態反應。當外界的過敏原進入體內後誘導機體產生IgE抗體,與血管周圍肥大細胞和血液循環中的嗜鹼性粒細胞相結合。過敏原再次進入體內時,便會促使肥大細胞脫顆粒,釋放大量組胺、激肽。這些物質就是導致皮膚出現“風團”症狀的元兇。因此,出現變態反應時,使用抗組胺類的藥物是有效果的。
非變態反應性蕁麻疹則是各種物質直接刺激肥大細胞釋放組織胺、激肽引起。比如各種毒素,如細菌毒素、海蜇毒素、昆蟲毒素、蛇毒等。如果想明確其病因較為複雜。大多數的患者不能找到確切的原因。有的人甚至受到冷、熱、日光、摩擦以及壓力的刺激之後就會出現蕁麻疹。這在臨床上分別稱為寒冷性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、皮膚劃痕症和壓迫性蕁麻疹。急性的蕁麻疹可以選用酮替芬等一代抗組胺類藥,高空作業的人員、駕駛員、抗組胺類藥物嗜睡作用敏感的人可以選用第二代抗組胺類藥,如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。同時使用維生素C和鈣劑可以降低血管通透性,協同抗組胺類藥物的治療效果。祝健康。


兒科恩銘


  蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

蕁麻疹俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊.是一種非常常見的變態反應性皮膚病。它是由各種因素致使皮膚就膜血管發生暫時性充血與大量液體滲入真皮,造成局部皮膚水腫隆的損害。共特點是皮損迅速發生與消退,伴省劇癢。嚴重者可有發燒、腹痛、腹瀉等全身症狀。

  引起蕁麻疹的團素很多,約3/4的患者不能找到具體原因,尤其是慢性蕁麻疹。很多病人可由各種內源性或外源性的複雜因子共同作用引起。常見的致病因素有以下幾種:

  藥物 1 許多藥物常可引起本病.如青黴素、痢特靈、磺胺類藥物。血清、疫苗等可通過變態反應引起芽麻疹的發作,嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使機體肥大細胞釋放組織胺等引起。

  食物 2 由含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等.尤其是不新鮮及變質的高蛋白食物引起;其次某些香料、食物防腐劑及調味品亦可引起。

  感染 3 細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如蟎蟲、跳蚤、臭蟲、腸道寄生蟲、包囊蟲等。 吸入物 4 各種花粉、動物皮屑、羽毛、塵土、氣體等,而且這些患者常伴有呼吸道症狀。


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蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴張和通透性增加而導致一種侷限性水腫反應,是一種皮膚黏膜過敏性疾病,其特徵為具有劇癢的一過性、侷限性、水腫性,且反覆發作。

蕁麻疹病因複雜,大部分患者病因不清

其常見的病因有以下9種:

(1)食物及添加劑食物

主要是動物蛋白,如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等;特別是牛奶、魚蝦蟹陽性率較高。因此,建議少吃海鮮和高蛋白食物以減少變應原的接觸。

(2)藥物

有許多藥物可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

(3)感染

病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄、幽門螺桿菌)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。

(4)動物、植物及吸入物

動物及植物因素,如花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛、化妝品、除蟲菊、氣體等吸入均可發生蕁麻疹,且這些患者常伴有呼吸道症狀。

(5)昆蟲叮咬

蜜蜂、黃蜂等蟲咬所致的變態反應,風團是其突出症狀。

(6)物理因素

如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。

(7)內臟疾病

胃腸疾病、代謝障礙等。另外,淋巴瘤、癌腫、甲狀腺機能亢進、風溼熱和類風溼性關節炎、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、齒、胃炎、腸炎、膽囊炎、腎炎、肝病、潰瘍病、糖尿病等也可引起。

(8)精神因素

如精神緊張、感情衝動、月經、妊娠等也可致本病。

(9)遺傳因素

其發病可能與遺傳因素有關。


以上是查閱資料,圖片來自網絡,如有侵權,請告知,供大家參考,歡迎評論和留言!!


參考文獻:劉 河, 董永勝,王培中等.慢性蕁麻疹病因及機制[J],包頭醫學,2013.09,3(37): 133.


健康答疑


蕁麻疹,應該是皮膚過敏疾病最常被說到的詞彙,它雖不是什麼大病重病,但卻稱得上“折磨人”,患病人數多,發病率高也是主要特點。因不被重視,不及時診斷治療常常導致生活工作受影響。秋季到來,如何擺脫蕁麻疹折磨?

大多數蕁麻疹患者都有這樣的感受:瘙癢難耐,尤其是到晚上就格外的嚴重,瘙癢劇烈,撓個不停,白天的時候症狀就相對的好很多。也正是因為這樣,很多的蕁麻疹患者被癢得夜不能寐,到了白天又沒有精力,服用抗過敏藥能好些,一旦停藥又復發,反反覆覆,實在是折磨人正常的生活和工作遭到極大地影響……

有統計數據顯示,大約有兩成人一生中得過一次蕁麻疹,主要為成年人,年齡在20歲至40歲之間。

為何秋季易致蕁麻疹高發?

秋季氣溫下降,空氣乾燥。細菌、真菌在自然界的繁殖減少,但呼吸道病毒感染並未減少,所以由病毒誘發或加重的蕁麻疹仍在頻繁發生;同時,秋季氣溫較低,室內外溫差較大,一遇寒氣,肌膚便可能立即出現片狀的紅疙瘩,並伴有嚴重的瘙癢症狀,搔抓會使其連成片,最後導致蕁麻疹症狀加重。蕁麻疹危害很大,如果不能及時治癒,可能病程會延長几個月甚至幾年;如果形成慢性的蕁麻疹,而且出現在喉部和呼吸道等部位,這就會導致喉部反覆水腫,而且感覺喉部有異樣感,甚至出現呼吸困難、胸悶噁心等,嚴重時無法呼吸甚至會危及到生命的安全。

但是,並不是所有人都患有蕁麻疹,蕁麻疹患者大多有過敏家族史。過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致!有過敏體質的人,當外來物質或生物體刺激免疫系統產生免疫球蛋白E(IgE)數量過多,會活化肥大細胞,使其釋放出一種叫組織胺的物質,從而引發過敏症狀。但近幾年來隨著生活環境、大氣汙染等因素,使有些非過敏性體質的的人也演變成為過敏性體質!

1、遠離過敏原

灰塵蟎、粉塵蟎還有黴菌是我們最常見的三類過敏原。在家裡,第一要儘量保持乾燥,不要特別潮溼,因為接觸黴菌多的話,蕁麻疹的發病率高一些。還有,家裡的被褥經常清洗,另外不要去掃床,儘量減少抖、掃的動作,在抖落的過程中就把家裡的粉塵蟎灰塵蟎抖起來了。另外對一些皮毛過敏的,一定要把家裡面的皮毛墊子、地毯、床墊還有靠枕等等這些帶有毛的收起來,減少家裡面的致敏原。此外,家長要讓過敏體質的孩子遠離草叢,同時秋季溫差大,要注意給孩子保暖防寒。

2、改善過敏體質

蕁麻疹的發病原因很複雜,如用傳統的控制方法和治療,如激素、抗組胺類,消炎類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,對孩子身體影響也很大,長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般會選用激素類軟膏,如地塞米松軟膏、膚輕鬆等,雖然能很快控制皮膚過敏症狀,但是一停用,過敏症狀就會復發,長期使用激素類軟膏會使皮膚失去正常防禦和自我保護能力,最終導致激素依賴性皮炎。因此,蕁麻疹需要用藥的同時需要注意做好這件事——調理過敏體質。

目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌欣敏康來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確,改善過敏體質。欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成的。可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,所含副乾酪乳杆功擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。

2、提高抵抗力

抵抗力的好壞,決定人們的健康狀況,甚至學習能力及生活品質。蕁麻疹患者要注意防寒保暖,多食溫補食物。只有抵抗力增強、體質虛寒狀態解除了,蕁麻疹才有望治癒。同時,抵抗力治癒後尤其需要忌口,要做到不喝冰飲、不進冰食、不能貪涼、不可熬夜,生活一定要有規律。這些都是提升抵抗力的必要條件。


蔚藍色問號


嗯,蕁麻疹的發病還是相當複雜的。不同病人的發病因素都可能完全不一樣。我們對蕁麻疹的定義是皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應,臨床表現是大小不等的風團伴隨瘙癢。

蕁麻疹是怎麼發病的呢?

太複雜。

很多因素都會誘發蕁麻疹的發生。簡單來說,可以分為外在因素和內在因素。

1、外在因素:比如物理因素(摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等等)可以誘發蕁麻疹,食物也會誘發,比如動物蛋白(魚蝦蟹、雞蛋、蔬菜水果、酒水、飲料等等),腐敗的食物或者食品添加劑、藥物、植入物(比如人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科用的鋼釘等等),甚至節育環,都可以誘發蕁麻疹的發生。可以這麼說一句,基本上所有的東西都可能成為蕁麻疹發生的誘因。

2、內在因素:比如一些感染性疾病,比如細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染等等,或者是勞累、維生素D缺乏、精神緊張等等,再或者是一些風溼免疫方面疾病,比如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病,或者淋巴瘤、白血病等等,都可能是蕁麻疹的誘因。

急性蕁麻疹比較容易尋找誘因,但是慢性蕁麻疹的誘因就很難尋找了,很多人一輩子蕁麻疹,都不知道到底什麼東西誘發了自己的蕁麻疹。

為此,蕁麻疹的類型相當多:

雖然我們不知道什麼誘因引起了蕁麻疹,但是治療還是一樣的。只不過不能避免,無法根治而已。

目前治療蕁麻疹,主要是對症治療,目的是改善症狀,提升生活質量,而不是根治,沒辦法根治,但是要明確一點,有些人可能糊里糊塗的蕁麻疹就自愈了。

治療最常用的藥物是第二代抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀等等藥物,這類藥物效果好,而且不良反應輕微,不像第一代抗組胺藥物那樣,有明顯的中樞抑制作用,不會引起嗜睡、犯困、乏力等等表現,所以推薦作為首選用藥。即便是老人孕婦,如果需要使用多是可以使用的。

如果一個抗組胺藥物治療效果不好,那就加大劑量,或聯合其他抗組胺藥物,或者同時使用第一代抗組胺藥物,或者在使用抗組胺藥物的基礎上,使用孟魯司特鈉片,這也是一種抗過敏藥物,兩種藥物一起用,效果會更好一些。

總的來說,雖然無法治癒(但是可能自愈),臨床還是對症治療為主。


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