老人身患晚期恶性肿瘤,作为子女你是会让他们积极治疗,还是安享最后的人生?

宝宝看世界2018


这个问题得看具体情况,包括晚期肿瘤的程度,肿瘤类型和患者的身体状况。

一般来说,晚期肿瘤治愈率很低,但是不代表治疗没有价值或意义。部分晚期患者经过积极治疗可以明显延长生存期甚至有治愈机会。比如结直肠癌单发的肝转移,是有机会治愈的,所以不是所有晚期患者都没有治愈可能。另一方面,晚期肿瘤患者的治疗价值不仅是延长生存期,可以改善患者的生活治疗。

对于晚期肿瘤,不是说不治疗患者就可以安享最后的人生。比如胃癌或肠癌伴有远处淋巴结转移或者肝肺转移,如果任由其发展的话,患者最后肯定会面临消化道梗阻或出血问题,如果肿瘤进展到这种程度的话,也是非常痛苦和棘手的。一旦局部发展很严重,侵犯周围脏器,出现梗阻或出血,想做姑息手术都是不可能的,这时再考虑抗肿瘤治疗也是不现实的,因为梗阻和出血情况下是不会放化疗的,能做的就是对症支持。如果患者身体可以的话,早期积极抗肿瘤治疗,甚至姑息手术治疗,患者无论生存期还是生活质量都是获益的。


但是,如果患者病期很晚,并且患者身体状况很差,心肺功能不好,已经不具备抗肿瘤治疗的条件的话,就没有必要继续有创伤或有副反应的治疗了。对症减轻疼痛,止血,营养支持的支持治疗就可以了。


北大肿瘤张成海医生


医生这个职业不能太心软,不然每天面对那么多癌症病人,心里会很压抑。比如今天虽然是周末,病人总量不多,却查出7个癌症,最年轻的一位才32岁,肺癌!还有3位是癌症晚期,转移了……

没有很好治疗方法的晚期癌症,放手也不算错。

这位老人胸闷、呼吸困难5天,以前做过纤维肉瘤手术,CT发现多发肺转移,还发生了双侧气胸,已经没有太好的方法了。

像这种已经没有特效治疗方法的晚期癌症患者,选择放弃治疗也能理解,毕竟医生也没有很好的方法了。省下钱,亲人孩子还要活下去。

对治疗敏感的晚上癌症患者,先尝试一下,别着急投降。

得益于信息时代的高速发展,肿瘤治疗方面的最新知识,也可以在很短的时间内普及到基层医院,让普普通通的农民患者获益。

这是一位55多岁的女性患者,农村人,因为颜面部浮肿来检查,小细胞肺癌晚期,侵犯上腔静脉,不能手术了,医生建议打化疗。

农村人思想朴实而简单,虽然遗憾于不能手术,但既然医生说了化疗也能治病,那就打打看。结果,一晃就是5年多,竟然神奇地没有复发:

今年60岁了,气色很好,完全看不出曾经是个癌症晚期病人!

很多小细胞肺癌、淋巴瘤、白血病、生殖细胞瘤等等,对治疗敏感,至少可以延长寿命,少数幸运的人可以获得治愈。这一类对治疗敏感的晚期癌症,不要轻言放弃!



一般来说,查出癌症之后,先明确病理诊断,咨询一下当地肿瘤科医生,有没有敏感的治疗方法或者特效药,如果有,一定要尝试一下!奇迹也是需要努力争取的!


影像科豪大夫


晚期恶性肿瘤是积极治疗还是安享人生?看似截然不同的治疗态度,但细细思来并不是非此即彼的选择。发现癌症有三种态度,抗肿瘤治疗、对症支持姑息性治疗、或者放弃治疗,要老人不受罪、安享人生的前提是没有太多的痛苦,往往就需要治疗。


常有人说带老人出去旅游逛逛,或者说给老人吃好的等等,想法虽好,但大多难以实现。癌症晚期病人乏力、不想动是最常见的症状,有什么地方能提起病人兴趣?或者病人想去体力能允许?大多晚期病人食欲不好、恶心、甚至呕吐也是常见问题,更不要说有些消化道肿瘤梗阻,如食管癌,吃好的?3/4癌症晚期病人还有疼痛,该咋么办?

有症状就需积极治疗,包括抗肿瘤、对症治疗。一些病人虽然晚期但身体状况还可以,预估治疗效果也好的肿瘤,还是考虑抗肿瘤治疗比较好;一些合并症严重、体力差,或者治疗效果并不好的肿瘤就要慎重考虑了,有时治疗还不如不治疗。


怎么去治疗?这些都需要具体去分析,某些时候对症治疗效果并不好,还需要适当的抗肿瘤治疗,如姑息性放化疗,比如肺癌发生上腔静脉压迫综合症,不缓解肿瘤压迫人不要说难受,生命都危险;有些病人骨转移致疼痛药物治疗不好,放疗也得考虑。

随着医学发展,尤其新药不断研发,癌症病人生存时间不断延长、生活质量得以改善,主要是晚期癌症治疗有了明显变化。靶向治疗、包括抗血管生成类靶向药物以及免疫治疗大多也都开始于晚期治疗,临床上已使用的药物效果一般也很好。比如肺癌晚期能靶向治疗的病人较化疗延长2-3年的生存时间,不能靶向治疗的病人,免疫治疗也可以考虑。


癌症、晚期癌症到底该怎么治?往往是家人做出的决定,病人的意愿常没有征求,客观分析病情,同主诊医生认真沟通,放弃肯定不行,尽可能地延长病人生存时间、缓解症状提高生活质量是治疗目的,是对症还是抗肿瘤?要看具体病情。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


身边刚好有现实的例子,亲姨三年前乳腺癌晚期,全身大部扩散,因为眼睛突然看不到了才去医院检查,错过了最佳时期,医生给的结论就是如果要治,整个人会很遭罪,费用至少一年二十万,最多能再活三年。如果不治,半年最多了,四姨一辈子勤勤恳恳做小生意,无房无车,有大概二十万积蓄,还有个即将上大学的闺女,身体瘦弱,一直不知道自己病的很严重,没敢告诉她,家里人都很想凑钱治病,但是又不忍心看她遭罪,权衡之后,选择中医调理,除了最后一个月躺在医院,中间都还好,走的也很平静,没有因为手术和化疗痛苦,钱也留给了孩子,我觉得算是比较好的结果。一个月前,姑姑也被查出癌症,卵巢癌,也已经扩散,做了手术,在接受化疗,姑姑身体比较好,化疗的反应也不是很大,家里人也比较给力,医生说时机好的话五六年没问题。所以还是具体情况具体分析,也尊重当事人的意愿,也考虑家里的情况,但是我的内心更希望老人不要太遭罪,而且有尊严的离开。


枝头的喵


作为临床医生,这种情景经常会遇到,通常是子女拿着检查结果,眼巴巴过来询问医生,担心老人知道,要求医生对患者本人保密。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰" , 特鲁多的这句墓志铭道出了医学的真谛,尤其对晚期癌症患者,很多时候可能只能做到这样。



一直以来我都觉得对于晚期癌症患者,经过专业评估后,准确的治疗意见不仅仅只要家属的参与,很多时候我们应该尊重患者本人。当然,对于刚诊断的癌症患者,接受这一事实需要时间,可以暂时保密,随着后续的治疗和家人的陪伴与支持,慢慢接受是最好的。对于晚期患者来说,癌症本身就是一个很痛苦的事,尤其是治疗后复发转移的晚期患者,已经经历了很多痛苦,如果经过积极治疗依然不会有好的预后的话,我们真的需要患者本人知悉这个过程和所要承受的辛苦,如果他本人愿意承担这个风险和后果,那么自然是积极治疗的,希望不分大小,万一实现了呢。



作为医生,有时候挺难办的,有些癌症晚期患者治愈的希望确实很渺茫,但是家属的迫切心情也能理解。有些癌症明明还有治愈的可能,但是因为经济情况或者个人原因,却又无法配合治疗。这两种情况我们都无法替家人做选择。很多时候,我们可能只会给出专业的意见,给出评估后看患者和家人的意思,我觉得这两种情况说实话是最基本也是最好的处理。



晚期癌症的治疗效果跟癌症本身病理特征,患者的身体情况以及癌症对治疗的敏感性相关。同一种癌症。不同的转移部位预后也不相同。有些效果还是很好的,所以如果条件允许,积极治疗才是最好的选择,要不然,总有一天,作为儿女会很遗憾。如果不能治好,也尽量配合治疗改善患者的生活质量,能不能安享晚年,首先是安。对于,有些晚期患者,陪伴可能比治疗更重要,一起来承担可能面对的风险自己一起分享未知的恐惧,远比一个人孤独去面对要温暖太多。


乳腺科王医生


积极治疗和安享最后的人生并不矛盾,反倒是没有任何治疗的晚期癌症,很难做到“安享最后的人生”。

晚期癌症绝大部分会合并很多的并发症,包括疼痛、发憋气短、腹胀,不能进食、大便不通,甚至是肠梗阻等急重症。这些症状如果没有得到治疗,患者的痛苦是可想而知的。

而缓解患者的不适症状,除了对症治疗以外,抗肿瘤治疗有时就是最根本的措施。

结肠癌患者 ,随着肿瘤的不断进展,会导致肠道不通畅,甚至是完全阻塞肠道,合并急性肠梗阻,患者会出现腹痛严重,恶心呕吐,停止排气排便。这时如果不能处理,一个肠梗阻就是致命的威胁。

肿瘤骨转移导致的疼痛可以非常严重,即使口服镇痛药物,也很难达到完全缓解,这时,一个简单的局部放疗,就能对部分癌性骨痛起到控制作用。

大量胸腔积液时,患者会发憋气短,穿刺放胸水治疗能有效缓解患者的不适症状,但胸水会很快再次发展起来,这时,胸腔的药物灌注治疗,就能起到很好的抑制胸水的目的。

总之,抗肿瘤治疗并非一定增加了患者的痛苦,在某种程度上 ,也是在从根本上缓解患者的不适症状。



深蓝医生


您好,我是李继臣,一位中医肿瘤科的老中医,有幸回答您的问题,希望对您有所帮助。

如今随着社会进入老龄化,人们常说的“人生七十古来稀”已成为过去,八、九十岁已成为常态,百岁并不是遥不可及。然而,老龄化也带来新的问题——老年病的发现率明显提高,恶性肿瘤就是其中越发突显的疾病之一,这是由于随着年龄的增大,免疫功能下降,有免疫功能的细胞对一些突变细胞的监视和清除能力下降,使其有机会进一步转化为癌细胞;组织细胞的衰老,也增加了对致癌物质的“易感性”,因而造成老年人更容易患肿瘤。而且一般老年人对自己的身体敏感度较低,为了省钱,一般的身体不舒服很少告诉子女或者自己去医院进行检查,也就造成了老年人患病后很多情况下都是晚期。

恶性肿瘤虽说是恶性,但是在早期,如果能够及时发现,进行肿瘤切除手术,一般都能够控制恶性肿瘤的进一步发展,将肿瘤控制在萌芽之中。恶性肿瘤在发展期间,可以通过手术和放疗化疗的方式进行控制,但是随之而来的就是会给患者带来极大的痛苦,治疗所带来的痛苦已经超过了病痛本身,当恶性肿瘤没有及时发现发展到晚期之后,无论是手术还是化疗都不会起到作用了,只能采用能够减少患者痛苦的治疗方式,减少患者痛苦的同时尽可能延长患者的生存时间。您所说的老年人患了恶性肿瘤晚期,首先要做的不是考虑是不是治疗,而是安抚老年人的心情,不要让老年人有太大的心理压力。然后,由于老年人年龄较大,我比较倾向于安享晚年的建议,子女要给予患者无微不至的照顾与关怀,使老年人体会到子女对自己的关爱,忘记病痛本身,以一个积极客观的心态去面对恶性肿瘤。同时,子女花费大量的时间陪伴在老年人身边,了解他们未能够完成的心愿,尽可能实现他们的每一个心愿,让他们能够安度晚年。

至于治疗,我建议采取控制病情的治疗方式,而不是手术,化疗等会给老年人身体带来痛苦的治疗,我建议采用“中医三位一体疗法”,它采用内服与外用,局部与整体,脏腑和经络穴位相结合的治疗方法,能够调节人体阴阳气血,提高患者的免疫力,消除瘤体局部特征,实现人瘤和平共处,延长患者的生存时间,给老年人一个更加美好的晚年。

我是李继臣,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题,可以私信或留言,我会尽力一一为您解答。


李继臣主任


这个看患者的意思,如果是自己可以选择开心快乐过好剩下的日子。


草央


尊重老人的意愿吧,祝福晚年开心快乐。


小WanZ


到了晚期,活的越长,越受罪!


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