2020-03-20 23:43:45 佚名

昆仑老兵赵传安

阿莫西林胶囊是口服青霉素类抗菌药物，属于繁殖期快速杀菌剂，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，从而导致菌体细胞壁缺损，水分不断渗入菌体，使细菌胀裂而死，具有抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收良好，血药浓度高，不良反应少等特点，在临床上主要用于治疗敏感菌所致的鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染以及伤寒、梅毒、淋病等传染病，还可与克拉霉素或甲硝唑联合根除幽门螺杆菌。

阿莫西林有良好的安全性和耐受性，孕妇和儿童均可服用，不良反应少且轻微，一般不会因此而停药，其常见不良反应主要有：

过敏反应：阿莫西林结构中有一个β-内酰胺环，其非常不稳定，容易水解开环生成青霉噻唑酸等杂质，从而引起过敏反应，常见荨麻疹、斑丘疹、多形红斑等皮肤反应，甚至可能出现过敏性休克等严重过敏反应，危及生命，因此，在服用阿莫西林胶囊前应进行皮肤试验，皮试阴性方可服用，有青霉素过敏史患者应禁用阿莫西林胶囊。
胃肠道反应：阿莫西林有一定胃肠道刺激作用，常见恶性、呕吐、腹泻等胃肠道反应，此外，阿莫西林抗菌谱广，口服后在胃肠道既可杀灭有害细菌，又可杀灭有益细菌，容易引起胃肠道菌群紊乱，从而诱发抗生素相关性腹泻，甚至可能出现伪膜性肠炎等严重腹泻，危及生命，因此，在用药过程中应注意观察大便性状，一旦出现稀便或腹泻等情况，应立即停药。
中枢神经系统：阿莫西林具有一定脂溶性，可进入中枢神经系统，引起头痛、焦虑、失眠等中枢症状，一般为可逆性，停药可恢复。
生殖系统：阿莫西林抗菌谱广，女性患者服用时容易引起阴道菌群紊乱，真菌大量繁殖，造成霉菌性阴道炎，此时应在医生指导下给予局部抗真菌药物进行治疗。
肝功能：阿莫西林还可引起肝脏转氨酶一过性增高，一般停药可恢复正常，用药过程中一旦出现食欲减退、小便色深、右下腹疼痛、黄疸等肝损伤症状，应及时停药就医。

参考文献：

阿莫西林胶囊说明书

中国国家处方集（2013版）

南开孙药师

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，是一种非常常用和常见的消炎药。

阿莫西林主要用于治疗敏感细菌导致的以下的这些感染：

1、急性支气管炎和肺炎：肺炎链球菌等敏感细菌导致的下呼吸道感染。

2、上呼吸道感染：包括咽炎和扁桃体发炎等。

3、皮肤和软组织感染。

4、泌尿系感染：主要大肠埃希菌、粪肠球菌以及奇异变形杆菌导致的尿路感染。

5、可以用来治疗伤寒、钩端螺旋体病和单纯淋病。

6、和奥美拉唑等质子泵抑制剂合用根除幽门螺旋杆菌感染。

阿莫西林常见的不良反应有：

①消化道不良反应：恶心呕吐、抗生素相关腹泻、假膜性肠炎等。

②血液系统不良反应：可以导致贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

③引发二重感染。

④可以造成血氨基转移酶(ALT )轻微升高。

⑤过敏：可以导致药物疹、引起发热和哮喘。

⑥中枢神经系统不良反应：头晕失眠兴奋和焦虑以及行为出现不正常的表现。

使用注意事项：

使用前必须做青霉素皮试，皮试阴性的患者方可使用。

有哮喘病的患者最好不要使用。

老年人和肾功能不好的患者需要减量，长期使用阿莫西林的患者需要定期监测血常规和肝肾功能。

佳园道

阿莫西林是最常用的一种抗菌药物，它属于青霉素类。是一种广谱抗生素，对于肺炎梁秋君、溶血性链球菌、不产青霉素酶的葡萄球菌、粪肠球菌以及大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等不产β内酰胺酶的格兰阴性菌以及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

阿莫西林是通过作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁的合成发挥杀菌作用。对于长期使用抗生素特别是青霉素类的抗菌药物的话，使用单独使用阿莫西林，可能作用不是很好，这主要是因为细菌对青霉素类药物已经产生耐药，产生的β内酰胺酶可以水解药物，使药物失效，所以对于阿莫西林耐药的，也可以使用阿莫西林克拉维酸钾，克拉维酸钾是一种β内酰胺酶抑制剂，可以防止细菌产生的酶水解抗生素。