大漠行者16200472

相信您這種情況，只要諮詢醫生的話，肯定首先就會考慮您是否得了痛風？現在是夏季，很多人都喜歡在勞累一天之後，喝點小啤酒、吃點小龍蝦，緩解一下一天的疲勞，但是如果攝入的啤酒過多，或者是進食了大量的高嘌呤食物，很有可能誘發痛風的發作。

如果您體重相對來講超標比較明顯，平時缺乏運動，而且喜歡吃肉類、海鮮這些高嘌呤食物，那麼您在飲用完啤酒之後，出現膝關節的疼痛，那麼是痛風的可能性就會大大的增加了。那麼面對您的這種情況應該怎麼辦呢？

首先，我們要想辦法將疼痛控制下來，不要因為疼痛嚴重影響您的情緒以及生活質量。建議您及時的給予膝關節進行冰敷，無論面對關節的疼痛，到底是否由痛風引起，只要是急性的疼痛，我們都可以給予進行冰敷治療。

尤其是痛風發作的急性期，是一種晶體性的無菌性炎症，冰敷可以很好的控制患者炎症的發作，減輕由於痛風刺激出現的滲出，也就減輕了局部的腫脹。一般我們建議冰敷要採取冰水混合物，這樣是零度，是冷療的溫度並不會凍傷人們的皮膚，請大家放心，也不會因為冰敷導致人們出現風溼或者是類風溼這種疾病。一般建議急性期要冰敷15~20分鐘，每天冰敷最好要8次左右。

另外，如果您沒有胃潰瘍，在這個時候就可以口服一些非甾體鎮痛藥來幫助我們控制疼痛。通常我們建議選擇洛索洛芬鈉或者是雙氯芬酸鈉這一類的藥物，因為起效通常比較快，一般在20分鐘左右機會有明顯的緩解。

其次，建議您空腹到醫院檢查血尿酸是否偏高。畢竟在您的主訴當中提及了是由於引用了比較大量的啤酒導致的症狀，而啤酒本身就是屬於一種高嘌呤含量的飲品，是非常容易誘發痛風發作的。所以建議您一定要空腹到當地醫院進行血尿酸的化驗，明確自己是否存在血尿酸的異常升高，如果超過了正常值，男性高於420，那麼您關節的疼痛很有可能是一次痛風的急性發作。

如果如果您的血尿酸化驗並不高於正常，並不代表名確定沒有痛風發作，因為有很少的一部分人群痛風發作的時候，血尿酸並不高。，建議您繼續冰敷、用藥觀察病情變化，或者諮詢醫生檢查有無其他誘發疼痛的可能。

如果是痛風，經過藥物的控制以及治療，疼痛減輕進入緩解期，接下來該怎麼辦？

檢查尿尿酸：如果您的血尿酸檢查明顯高於正常，那麼說明您痛風的可能性非常大，之後我們要進一步的檢查您的尿尿酸。很多人不知道痛風也是有分型的，有一部分人的高尿酸是由於合成過多導致的，有一部分的人群是由於排洩障礙導致的，還有一部分的人群是混合的。那麼如何還能知道自己的高尿酸到底是何種原因呢？尿尿酸檢查是一種非常好的手段。

只有明確了自己高尿酸血癥的誘因進行相對科學合理的用藥才能更好的幫助自己控制痛風、減輕症狀。如果是合成增多型，一般建議口服非布司他來控制尿酸的增高，如果是排洩障礙型，我們通常會建議口服苯溴馬隆，如果是混合型，那麼可能需要兩種藥物同時服用。

檢查泌尿系彩超：很多人說我是血液的問題，出現了高尿酸血癥，檢查彩超有什麼用呢？我們檢查彩超，主要的目的是為了明確患者是否存在腎臟的結石，因為如果很多高尿酸血癥的患者需要吃促排藥，比如苯溴馬隆，如果患者已經存在了泌尿繫結石，再給予患者口服苯溴馬隆那麼很有可能導致結石的加重，是在傷害患者。所以做泌尿系檢查，對於痛風以及高尿酸血癥患者的用藥指導，意義重大。

用藥：當做完了以上的一些檢查，根據每個人的情況，很有可能還要進行腎臟功能的檢查，明確患者的肌酐清除率是否有異常。完善檢查以後就可以科學用藥了。比如非布司他、苯溴馬隆，丙磺舒等。

改善生活習慣很重要：從現在開始發作了一次痛風，接受了教訓，那麼建議患者一定要改變自己的生活狀態，如果體重過大，建議您一定要控制飲食，慢慢的將體重控制下來，最好能達到標準體重。

建議每天要大量的飲水，通常我們標準是要大於2000毫升，溫開水是比較適合的，檸檬水也完全可以。

從現在開始建議每天要進行一些有氧運動，比如慢跑或者是快走，游泳也非常適合。因為這些運動可以促進我們的肌肉，對於尿酸等代謝物質的利用，幫助我們降尿酸。發作過一次痛風的人群，不建議做劇烈的競技行動，因為這種運動會導致人們出汗，會導致尿酸排洩的減少以及血液的濃縮，導致血尿酸出現劇烈的波動，誘發痛風的發作。

以上就是對您問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。

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想好好做醫生的胖子

喝完幾瓶啤酒，第二天醒來關節劇痛？如果原來沒查過尿酸水平，去醫院看關節痛的話，醫生往往會讓你先做個血尿酸檢查，這種情況，很有可能是由於高尿酸引起的“急性痛風發作”問題。

之所以會有痛風的劑型發作，高尿酸血癥往往是重要的生理基礎。人體內的尿酸正常水平是男性420μmol/L，女性360μmol/L，之所以制定這個標準值，是有科學道理的，人體內血尿酸飽和值是384μmol/L，也就是說超過這個值，人體血液中的尿酸鹽就有可能會析出結晶，女性由於有雌激素的保護，通常尿酸水平低於男性，因此，女性的尿酸標準值也率低於男性。但不管420還是360，尿酸超標，出現高尿酸問題，就容易出現尿酸鹽的結晶析出，這種結晶在人體的關節部位，特別是下肢關節部位形成沉積，這些沉積的尿酸鹽結晶一旦引起身體免疫系統的響應，產生炎性反應，就會導致關節紅腫、劇痛等症狀的發生，是為“痛風”。

如果本來尿酸水平就不低，喝了幾瓶啤酒後，第二天醒來發現“痛風”了，其實一點都不奇怪，一次性大量飲酒是誘發男性痛風的第一風險因素！喝了幾瓶啤酒，酒精的攝入會促進尿酸的生產，並且影響尿酸的排洩，從兩個方面導致尿酸水平的急劇升高，而啤酒本身酒精度低，為了喝高興，喝開心，飲用量往往就較大，這樣無形中也加大了嘌呤的攝入量，在喝酒時，總得吃點菜，吃的海鮮還是火鍋，有沒有點盤腰花補補腎，這些都是高嘌呤的飲食，大量的酒精攝入，再加上這樣的高嘌呤飲食，一頓飯下來，本來就偏高的尿酸值，就會出現一個一過性的大幅度升高，而這種尿酸鹽水平的劇烈波動，是誘發體內出現炎性反應，導致痛風的重要原因。

因此，如果你有高尿酸問題，喝了幾瓶啤酒，第二天醒來發作了痛風，並不是什麼奇怪的問題。

對於經常飲酒的朋友，如果始終戒不了或者無法限制攝入量，建議一定要多注意定期檢查血尿酸水平，如果出現尿酸高的問題，就更要注意控制飲酒了，其實如果查出來高尿酸的問題，是不是也正好是一個藉口，可以少喝點或者不喝酒了呢？如果已經發現了高尿酸問題的朋友，除了要限制飲酒，生活上也要多注意低嘌呤飲食，多喝水多排尿，減肥，增強運動，這些都是改善高尿酸的生活調理方式，除了注意高尿酸的調理改善以外，還應該注意尿酸值的定期檢查，如果已經嚴格自律，生活上注意調理干預了，但尿酸值持續升高，甚至超過了540的水平，還應該就醫診察，看是否需要服用藥物來控制高尿酸問題。

除此之外，對於有高尿酸問題的朋友，想要避免痛風的發作，除了控制好尿酸以外，還要注意避免痛風的一些誘因，引發痛風的誘因包括，一次性大量飲酒，外傷，過度疲勞，受涼，某些藥物影響等等，在日常生活中也可以多加註意，儘量減少尿酸的劇烈波動，從而誘發痛風的發作。

李藥師談健康

在人們日常生活中，朋友聚餐，商務宴請，怎麼能少了酒的 身影。 但是酒真的只宜小酌，不宜暢飲。飲酒過量不單單會對身體各個器官增加負擔影響。而且對於關節也會造成一定的負面兒影響傷害。這種負面兒影響，表現為關節痠痛。 而關節痠痛的程度深淺，也因人而異。和喝酒多少都存在著必然的聯繫。

第一種情況， 在過量飲酒的情況下，第二天關節痠痛，可能是機體輕微酸中毒的表現導致的。眾所周知的是我們肝臟，是酒精主要的代謝場所。如果因為飲酒過量，肝臟就會對更多的酒精進行代謝，這無疑會增加肝臟的負擔，使其解毒能力大大下降。 而無論白酒，啤酒中的酒精，都富含大量的酸性物質，這些酒精中的酸性物質在肝臟中代謝後，會產生大量的代謝物～乳酸，而乳酸滯留在關節中，就會產生關節疼痛。

第二種情況。飲酒後出現關節痠痛也可能與骨關節炎有關。如果我們個人本身患有骨性炎症。在喝酒後，酒精攝取過多會引起血液流動加快。酒精和酒精代謝物更容易滯留在關節和肌肉等部位中。而 酒精和酒精代謝物均呈酸性，對於關節部位具有刺激性，從而更易誘發炎症的出現。進而就表現出關節疼痛的行為表現。但這類關節疼痛的表現，程度不一， 因人而異，主要取決於飲酒量的多少，以及本身骨關節炎症的輕重程度。

第三種情況， 我們都知道，酒精是 痛風患者的一大禁忌之物。而痛風就是因為人體內嘌呤物質 滯留堆積在患者的關節處引起的， 發作起來疼痛難忍，使人們在生活當中引起極大的不便。 雖然有些酒類，例如啤酒，嘌呤物質含量並不高。 但是啤酒本身含有大量可以轉化為 嘌呤的物質。 特別是在飲用啤酒時，食用海鮮，更是會使嘌呤物質的含量急劇上升。 人體攝取會大大增加嘌呤含量， 使尿酸水平超標，進而誘發痛風。而關節疼痛是痛風的主要表現。所以，飲酒後第二天關節疼痛，就很可能是痛風發作的表現。 而對於其他酒類。例如白酒，紅酒也是痛風患者不易招惹飲用的。因為無論是何種酒，酒精都是它的主要成分。酒精在人體代謝後，血液中的水分會被大量利用。 於是血液中的尿酸濃度就會增加，血尿酸容易形成尿酸結晶沉積於關節組織內。加上酒精代謝後會形成乳酸，而乳酸會阻礙尿酸的排洩。從而使尿酸滯留人體之內，無法正常排出， 而尿酸超標就會誘發痛風， 關節疼痛從而出現。

日常生活中酒隨處可見，特別是在逢年過節。飲酒更成為約定俗成的風俗之一。但是飲酒因人體質而異，飲酒後每個人身體各種反應也各不相同。所以 喝酒只宜小酌，切莫貪杯， 量力而行。 如果喝酒後身體出現各種不適反應，最好儘快去醫院檢查治療， 對於那些已患痛風和骨關節病患者來，要儘量做到不飲酒為好，畢竟身體健康是我們每個人最大的本錢。

伯爵lwh

嘌呤高，有痛風的前兆，去醫院查下，控制啤酒，海鮮。

關鍵字: 健康 小龍蝦 痛風