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一場突如其來的疫情牽動著舉國上下億萬同胞的心，時刻關注疫情，心繫健康，成了這個春節的最強主旋律，隨著國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》的發佈，利巴韋林這款老藥再次進入公眾視野，那麼它到底有什麼獨到之處呢？今天藥師就給大家講講利巴韋林的“前世今生”吧！
“我”的身世和家族
我，利巴韋林，俗稱病毒唑，想必大家早已對我有所耳聞了吧！
我是第一個通過化學合成，用於廣譜抗病毒的核苷類藥物。1970年人工合成，1974年國外上市，1981年國內仿製成功。對近20種臨床常見的DNA、RNA病毒有很強的抑制作用。
最初被FDA批准用於呼吸道合胞病毒感染，後國內臨床上廣泛應用於病毒性感染疾病，如甲乙型流感、兒童手足口病、丙型肝炎等多種疾病，前些年甚至一度被當做普通感冒藥慘遭濫用。在此我也要為自己正名，我是不能治療普通感冒的！
對抗新冠病毒，
為何“我”被推上前線
我是一種鳥嘌呤類似物，進入被病毒感染的細胞後迅速磷酸化，產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的複製與傳播受抑。
而新冠病毒是一種單鏈RNA正鏈包膜β冠狀病毒，與SARS類似，目前沒有確認有效的抗病毒治療方法，所以將我作為已有的SARS抑制劑，嘗試“老兵新用”，讓我義不容辭再度站上“抗疫”第一線，為守護不幸感染新冠病毒患者的健康貢獻自己的力量。
備註：根據國家衛健委頒佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》建議，利巴韋林的使用劑量為：成人，500mg/次，每日2-3次靜脈輸注。)
雖有療效，
但“我”可不是誰都適合用
*妊娠期或孕期：我在FDA公佈的妊娠用藥分級中屬於X級，有較強的致畸作用，所以禁用於孕婦或者有可能懷孕的婦女。對於接受利巴韋林治療的女性患者及男性患者的伴侶，避免在治療過程中和治療結束後6個月懷孕；我可少量從乳汁中排洩，所以哺乳期間的媽媽們要暫停哺乳！
*腎功能障礙患者：我主要通過腎臟排出體外，而且血液透析並不能有效將我清除，所以不同程度的腎功能障礙者要慎用！
*重度或不穩定型心臟病患者也請對我“避而遠之”！
注意“我”的“天敵”們
不共戴天型（絕對禁忌）：拉米夫定、去羥肌苷。（可導致線粒體中毒）
水火不容型（不良反應嚴重）：阿巴卡韋、華法林、硫唑嘌呤、齊多夫定、司他夫定、扎西他濱等。
分道揚鑣型（有潛在危險）：干擾素、氫氧化鋁、更昔洛韋、碳酸鎂等。
藥無完藥，
“我”也有不足
俗話說的好：“人無完人。”
作為一個廣譜抗病毒藥物，雖然我作用領域極其廣泛，但是我的不足之處也是很多的，不過幸運的是，歷經50多年的考驗，對於我的利弊之處，還是很明確的。
首先，大劑量應用可導致心臟損害，對有呼吸道疾患者可致呼吸困難、胸痛等，所以大家一定要乖乖遵醫囑，切莫貪多。
其次，我最大的缺點就是溶血性貧血，所以不適合嚴重貧血、有重度心臟病、自體免疫肝炎以及出血障礙的患者，誤觸雷區，後果很嚴重。
最後，我還可能導致您出現頭痛、腹部痙攣、噁心嘔吐、疲勞無力等不良反應，切莫恐慌，請暫停用藥,並立即前往就醫。
藥師特別提醒：
利巴韋林是一種處方藥，必須在醫生的指導下合理使用，請勿盲目哄搶，不當的自我預防或治療可能會導致上述的嚴重不良後果，得不償失。
對於新冠病毒的治療，目前還沒有所謂的“特效藥”，所以不要輕信網絡傳言，盲目跟風。
勤洗手、勤消毒、少出門、戴口罩、合理膳食、規律休息、提高自身抵抗力才是王道！
參考文獻
1.李亞蘭，杜建紅，郄革紅.廣譜抗病毒核苷類藥物利巴韋林的研究進展[J].西藏醫藥雜誌，2012年第33卷第2期
2.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》
3.用藥助手 利巴韋林-藥物總論
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