引言：嘿嘿，作為醫生，我們會面對非常多的腎臟病患者，只有少數可以找到明確的病因或誘因，然而，多數患者來就診時，是找不到原因的，甚至都引起腎功能受損了，很多患者也沒有任何不舒服表現。腎臟病如同沉默的殺手威脅我們的健康，我們又該如何解開它魔鬼般神秘的面紗呢？
01.你是腎臟病的高危人群嗎？
權威數據顯示：大概30%的成年人有發生腎臟疾病的風險，腎臟病很沉默，你會不會是腎臟病的“候選者”呢？這個具體要看看你有沒有以下風險：
罹患腎病的4個主要風險因素有：
1.糖尿病
2.高血壓
3.年齡＞60歲
4.有腎臟病家族史
此外，還有8個額外的風險因素：
1.長期使用非甾體抗炎藥，如：布洛芬和萘普生
2.紅斑狼瘡等自身免疫性疾病
3.尿路感染
4.腎結石
5.肥胖
6.低出生體重
7.吸菸
8.飲酒
怎樣可以早期發現腎臟疾病呢？
6個表現要當心！
腎臟疾病早期可能會出現以下6點表現，比如：
1.容易疲勞和乏力
2.高血壓/高血糖
3.尿中帶血，泡沫尿
4.排尿困難或疼痛
5.夜尿增多/容易口渴
6.眼瞼水腫，腳腫等
2個檢查可明確有無腎臟病？
非常不幸的是，還有些人通常沒有上述症狀，但是還是發生了腎臟病，如何知道自己到底有沒有腎臟疾病呢？其實很簡單的兩個檢查就可以明確了：
1.尿液檢查（驗尿）：尿微量白蛋白/肌酐（ACR）或者尿常規
檢查你隨機尿液中微量白蛋白的量，確定你有麼有蛋白尿，蛋白尿是腎臟發生疾病的標誌，尤其適合於糖尿病患者的常規檢查，可以發現早期糖尿病腎病。
2.血液檢查（抽血）：檢查腎功能，推算腎小球濾過率（GFR）
腎功能的檢查，通常測血肌酐的濃度，再結合你的性別和年齡，帶入到公式中即可估算出你的腎小球濾過率。
在成人中，GFR正常是＞90，GFR會隨著年齡的增長而減少，其正常參考值如下表，你可以通過加陳醫生工作微信：chen70197,來測算一下你的GFR，看是不是在正常範圍。
<table><tbody>年齡 (歲)
eGFR參考值
20–29
116
30–39
107
40–49
99
50–59
93
60–69
85
70+
75
如果你是健康人群，強烈建議把這兩項檢查放在你的年度體檢中，特別是對於有以上危險因素的人更應該定期檢測。因為多數疾病的早發現、早治療，獲益會更多。
最後說說:如何預防和保護我們的腎臟呢？
保護腎臟，我總結了一下，建議每個人都應該做到以下9件事：
1.每天充足飲水
2.控制體重，必要時減肥
3.飲食均衡，吃健康的食物
4.減少鹽的攝入
5.保持血糖、血壓在正常範圍
6.經常鍛鍊
7.不抽菸，少飲酒
8.避免服用腎毒性藥物
9.每年體檢一次
參考文獻：
Uptodate,2020
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