心理咨询师既然不能做心理治疗,那么有心理障碍的人群(比如强迫症)还有必要去寻找心理咨询师吗?

xieshulang


2012年10月26日,我国颁布新《中华人民共和国精神卫生法》,旨在发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,并于2013年5月1日起施行。

其中,第二章《心理健康促进和精神障碍预防》,第二十三条规定

“……心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应该建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。”

第三章《精神障碍的诊断与治疗》,第二十九条规定

“精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。”

第五十一条规定

“心理治疗活动应该在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。”

这些规定明确了心理咨询师、心理治疗师和精神科大夫的权利和义务。即,心理咨询师不能从事心理治疗、精神障碍诊断和治疗,心理治疗师不能从事精神障碍诊断和治疗,精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

那么,这是不是就意味着心理咨询师无事可做呢?心理咨询师里外雅堂来和你说一说。

首先,心理咨询师,顾名思义,重点在“咨询”二字,能从事的,自然是咨询,而不是治疗。心理咨询师的职业资格证是人社部所颁发。

其次,心理治疗师,是卫生部所颁发,针对的是有医学背景的(主要针对医疗机构内的医护人员),学过心理治疗的从业人员,重点在“治疗”。

心理咨询师和心理治疗师两字之差,职业范围却相差甚远。心理治疗师既能从事心理咨询,也能从事心理治疗,而心理咨询师只能从事心理咨询。那么,两者的服务对象有什么区别呢?

通常来说,心理咨询师的服务范围包括:一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题。而神经症、人格障碍和精神障碍属于精神科执业医师的服务范围。题主所言的强迫症属于神经症,本就不是心理咨询的服务范畴,何来找心理咨询师之说。

如果心理咨询师和心理治疗师违反规定会怎么样?新精神卫生法第六章《法律责任》第七十六条明确,将处以5000-10000元的罚款,没收违法所得,造成严重后果的,责令暂停6个月-1年的执业活动,直至吊销执业证书或营业执照。

心理正常与心理健康

如此,是不是人们就没必要进行心理咨询了呢?

研究表明,大多数人属于心理亚健康,即存在着不同程度的心理问题,可能是一般心理问题,也可能是严重心理问题,还有可能是神经症性心理问题。三者如何区分?

1.一般心理问题

由现实生活、学习压力、工作压力等因素而产生的心理冲突,引起不良情绪反应,具有现实意义,并带有明显的道德色彩,情绪体验时间未超过两个月。一般心理问题基本可以维持正常生活、社交功能,但效率有所下降。比如厌学。

2.严重心理问题

由较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起的不良情绪反应,情绪体验时间在两个月和半年之间。严重心理问题由于所受的刺激较大,反应较强烈,会短暂的失去理智,对生活、工作、社交有一定程度的影响。此外,严重心理问题的反应对象被泛化。比如,因为丈夫出轨而遭受打击,于是见到所有和丈夫接触的女人,都怀疑对方是丈夫的出轨对象。

3.神经症性心理问题

神经症性心理问题,又称为可疑神经症,接近神经衰弱或神经症。其引起的心理冲突与现实生活没有明显关系,涉及生活中不太重要的事情,不带明显的道德色彩,其外在表现具有较大的隐藏性。此类人群会刻意保持低调,应对世界和他人的方式被动消极。被称为“影子人”,不轻易发表观点,对事情没有倾向性选择,对他人缺乏客观认识,每天经历着事情却缺乏必要的生活经验的积累,以至于他人经常忽略他们的存在而不能理解他们频犯不改的低级错误。他们生活较自我中心,周围的一切仿佛和他们无关。

以上这三种都是心理咨询师的服务对象

总结

由于我国心理健康常识普及度还不够,很多人以为有心理问题就是心理不正常,就是心理不健康,但是实际上,即使是以上三种心理问题,仍然属于正常心理范围,心理亚健康状态。

另一方面,多数人对心理健康还不是很重视,不少人认为自己心理很健康,或者以为一般心理问题没必要找心理咨询师,但很多严重心理问题或神经症往往是由于平常不重视,日积月累导致加重、爆发。

作为心理咨询师,我可以在悟空问答就心理学方面的提问给予解答,可以在网上发表心理科普文,可以从事心理咨询,就是不能从事心理治疗。

以上是我的回答,如果您还有其他疑问,欢迎下方评论区留言,共同探讨。


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里外雅堂


我们来看一下心理咨询师的工作范围

心理咨询师主要解决的问题是一般心理问题,严重心理问题和疑似神经症(神经症性心理问题的诊断治疗,这个区间内的问题都属于心理正常的范围。

而心理异常的部分,一般是由精神科医师或心理治疗师诊断治疗,需要介入药物。

  • 心理咨询师不具备处方权(不可以开药) ,心理治疗师和精神科医师具有处方权(可以开药);
  • 精神科医师或心理治疗师主要采用药物治疗,小部分心理治疗师采用药物加心理咨询的方式治疗;心理咨询师只可以采用心理咨询的方式帮助来访者;
  • 就像有些心理咨询师完全不具备使用药物的知识,有些精神科医师或心理治疗师完全不具备心理咨询的知识

讲到这里就可以回答题主的问题了,对于题主的所谓有心理障碍的人来说,也就是神经症及更严重的情况的朋友,采用药物➕心理咨询的方式的治疗效果最好,药物调整情绪水平保证患者的安全及生活质量(治标);心理咨询师从根源上帮助案主更好的面对心理问题,找回面对现实的勇气(治本);

如果您的心理治疗师可以提供心理咨询的话更好,如果没有的话可以在有医嘱的情况下,寻找心理咨询师的帮助。


乐培心理张老师


您好

您的问题非常好,是很多人在面对心理不适,去寻求社会支持时的困惑


首先要先明确心理咨询师的咨询范围:

一、心理危机干预

  一个人遇到沉重的心理创伤和打击,如理想、目标和事业的丧失、亲人的意外死亡、人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。

 二、生活问题咨询

  包括恋爱、婚姻、家庭及性问题,*和就业的选择,适应不良,学习困难,儿童行为不良,人际关系问题,以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。

 三、身心疾病咨询

  许多躯体疾病,如高血压、冠心病、肿瘤等,其疾病的发生,发展与转归也均与心理社会因素有一定关系,可以及时进行心理咨询,从而解除心理压力,以防止躯体疾病加剧。

 四、其他问题咨询

  如家庭、群体的心理卫生问题,亦可进行心理咨询。

 

总的来说,心理问题都可以寻求心理咨询师帮助,精神问题也需要心理咨询师的协助治疗。

您说的强迫症是确诊的吗?我是否可以理解为您说的是强迫神经症。如果是,那是可以寻求心理咨询师的。


希望我的回答对您有所帮助


生活来点心理学


心理咨询师不能做心理治疗,原因是,首先:心理咨询师和心理治疗师是两种不同而有密切关系的专业,心理咨询师一般在心理机构,心理治疗师一般在医院执业。再者:对象、内容和目标不同:心理咨询师是帮助心理正常而又存在心理困扰的来访者通过专业理论知识和技术来减轻他们内心世界的冲突,使他们在认知、情感、态度和行为上能有所改善,挖掘他们内在潜能,完善自我,促进发展,更好地生活。而心理治疗师是针对心理异常的来访者进行药物治疗和心理干预,纠正异常心理,缓解或消除病理症状,恢复他们的正常生活。所以很多心理异常的来访者在进行药物治疗的基础上进行心理咨询,会更好地促进来访者的疗愈。



心理咨询师施启香


恕我直言,我个人认为没有必要再找了;

即便强迫症患者去找心理咨询师,做为心理咨询师也不应该再去“接客”。

因为根据2015年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》,“只有精神科医生才能对精神疾病进行诊断和治疗”。

也就是说,除精神科医生以外对精神疾病的治疗是一种非法行为。

不是前一阵子上海就有因此而引起的法律纠纷麽?!

这样的规定是有道理的,因为绝大多数的精神疾病(包括各种心理疾病)不是单纯心理干预与辅导就能解决得了的,一般都需要药物治疗。

这种规定不但对患者负责任,也是对所有非医生背景的心理咨询师负责。

如果再遇到这样的患者,最好是建议其到当地的精神卫生机构就诊。



心理医生张彦平


其实不知道为什么会有此一问,心理咨询的过程就是在针对心理问题作心理治疗了。疗效如何,一看咨询师是否“对症下药”,二是求助者是否真心配合。逐一分析排除“心理的雷”,这个过程中的每一步,都是点对点治疗。方案、实施、效果,每一步都需要看得到,这不同于吃药打针那么立竿见影,但心一旦走出阴影,解开心结,它的效果可是持久的。

所以心有千千结,仍需心理医生治。






憨妈想说


心理治疗和心理咨询,从狭义上说,或者世俗简单的区分,大概是否有开药的权利。

那这个问题的回答,或许可以简化为:世界上所有的病痛症状,一定是需要吃药才能解决吗?

举一个物理上的例子,颈椎病有时候按摩比药物更管用。

即,药物看起来似乎对症明晰、是“真正的医疗”,但对药物的使用,在心理问题上,有几个不一样的情况:

1、对于精神疾病等需要压抑或者改善的情况,药物的作用是比较明显,而且对于有些控制上是必要的。

2、目前国内的药物使用,并不真正的规范。我也有来访者曾经去了医院心理科,不到二十分钟医生就给开药了,说有抑郁症。但经过我们的咨询,这个来访者根本就不是真正的抑郁症,只是抑郁情绪。当然,这个也跟国内的医疗制度有关,一个心理医生,跟其他看器质病变的医生一样,每天要接待那么多的“病号”,他们是有诊疗时间的规定的,这一点的确不如心理咨询师。

3、有些来访者,想要开药,并不是真的有药物治疗的需求,而是没有将责任真正的担负起来,即不从自身找原因,还是依赖于药物能够“神奇治愈”,这对于物理病痛或许有用,但对于心理问题,基本很难实现真正的修通。反而成为继续回避的障碍。

4、自古以来,医者仁心,中国历代中医名家,基本都是大慈,除了高超的医术,也会进行心理上的疏通,只不过当初并没有心理学这个分科。因为所有的表象,讲起来都是心理上的原因。

5、再多说一点,病症是现象,不是敌人,不管是治疗师,还是咨询师,都需要透过现象看本质,透过病症(比如强迫症),看到一个个曾经经受过痛苦没有得到过想要对待的人。

谢谢。


TheresaTarot


第一,广义的心理咨询与心理治疗是同义词。

心理咨询的定义是:心理咨询师用心理的方法解决求助着的心理问题;

心理治疗的定义是:心理治疗师用心理的方法解决求助着的心理问题。

第二,狭义的心理治疗,比如脱敏疗法、厌恶疗法、满灌疗法等是错的,无效,用了也没用。

第三,①强迫症用药治不好,这一点在许又新《神经症》中早有定论。

②用厌恶疗法、满灌疗法、脱敏疗法等所谓的心理治疗无效。

③伴发依赖人格的强迫症,没治!只能长期服药缓解而已。

④有改变愿望,又能按照心理咨询师的建议付出行动的人,通过心理咨询陶冶性格,就可以解决。

第四,心理咨询师用心理咨询的方法,而不用第二项之中的无效的又叫心理疗法,就不犯法。


张铁军158


第一,如果确诊的话,找专业医院的专业医生。之前有个笑谈,有个心理咨询师在咨询时转介求助者到另一个专业医院求治,求助者到医院挂诊发现,看病的医生就是之前转介ta来的心理咨询师。两者角色的不同,职业范围也不同。

第二,很多人对于到医院就诊抱有疑虑,对于心理咨询也一知半解。举例子说吧,你感冒了会去医院看,还是去卫生院看,是去诊所看,还是自己去百度,或者自己熬过去就好了?你知道你不舒服,那病因是什么,该怎么处理,要不要吃药打点滴打针等等吗?

第三,每一个行业每一个岗位存在是有它的价值和意义的。你不能因为某个岗位不能做它职业范围以外的事,就说没有必要找它,这个岗位的存在意义有问题吧?转介也是心理咨询师的工作之一。



心海沉思


心理咨询师不能做心理治疗,只是对于这个“治疗”“治病”做出来规范。不能出现“无证行医”问题的出现,并不是不让心理咨询师解决问题。

心理咨询师可以帮助求助者解决他们的心理问题,很多很多的求助者因为心理咨询服务、心理干预、心理训练而彻底解决了他们的心理问题,从而彻底解决了他们的生活中的各种症状状态。比如“抑郁症”“焦虑症”“强迫症”“疑病症”躁郁症”等症状状态都可以通过心理训练、心理咨询、心理干预而彻底解决、化解产生问题的心理问题,从而改变、改善、消除症状状态。


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